C. Всд по гипертоническому типу

D.   Гипертоническая болезнь

E.   Тиретоксикоз

 

У 48-летней женщины ИБС в течение года с прогрессирующими приступами стенокардии. После проведенной корона-ровентрикулографии обнаружено: стеноз > 70% передней межжелудочковой арте-рии (ПМЖА) в средней трети на протяжении 0.7 см. В других артериях - пристеночные атеросклеротические изменения, гемодинамически незначимые. Больной показано:

 

A.   Операция АКШ одной артерии

B.   Операция MKШ до ПМЖА

C.   Баллонная ангиопластика ПМЖА

D.   Медикаментозная терапия

E.   Операция АКШ 2-3 артерии

 

Больной 19-ти лет жалуется на сердцебиение и одышку при физической нагрузке. Объективно: границы сердца смещены вправо. При аускультации выслушиваются систолический шум во II-III межреберье слева от грудины, акцент II тона на легочной артерии, иногда шум Грехем-Стилла. На ЭКГ фиксируются признаки гипертрофии правого желудочка и блокада правой ножки пучка Гиса. Какая наиболее вероятная патология обусловила такую картину?

 

A.   Стеноз легочной артерии

B.   Тетрада Фалло

C.   Дефект межжелудочковой перегородки

D.   Предсердный септальный дефект

E.   Открытый артериальный проток

 

Больной 25-ти лет жалуется на боль в области сердца ноющего характера в течении 10-дней, одышку при незначительной физической нагрузке, сердцебиение. Заболел 2 недели назад после респираторной инфекции. Объективно: акроцианоз, АД – 90/75 мм рт.ст., Ps – 96/мин. Границы сердца смещены влево и вправо. Тоны сердца ослаблены, трехчленный ритм, систолический шум на верхушке. ЭКГ: ритм синусовый, полная блокада левой ножки пучка Гиса. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Вегето-сосудистая дистония

B.   Инфекционный эндокардит

C.   Экссудативный перикардит

D.   Миокардитический кардіосклероз

E.   Инфекционно-аллергический миокардит

Мужчина 59-лет жалуется на боль в области сердца, кашель, повышение температуры до 38⁰С. Перенес инфаркт миокарда 3 недели назад. Объективно: Ps – 86/мин, ритмичный, АД – 110/70 мм рт.ст. Аускультативно: шум трения перикарда, влажные хрипы под лопаткой. Рентгенологически патологии нет. В крови: лейк. – 10 x 10⁹/л, СОЭ – 35 мм/час. ЭКГ – динамики нет. Назначение препаратов какой фармакологической группы будет наиболее обоснованым?

 

A.   Фибринолитики

B.   Прямые антикоагулянты

C.   Глюкокортикоиды

D.   Антибиотики

E.   Нитраты и нитриты

 

Больная 26-ти лет страдает ревматизмом с 15-ти лет. Перенесла 2 ревматических приступа 4 года назад. В течении последних 6-ти месяцев возникали пароксизмы мерцательной аритмии 1 раз в 2-3 месяца. Какой вариант антиаритмической терапии или тактики следует предложить?

 

A.   Приём лидокаина

B.   Профилактический прием кордарона

C.   Немедленная госпитализация

D.   Дефибрилляция

E.   Назначение гепарина

 

Пациент 53-х лет 5 лет находится под наблюдением участкового врача по поводу повышенного артериального давления. В течение последнего месяца артериальное давление не снижалось ниже 160/110 мм рт.ст. Ps- 60/мин. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка сердца. Какую из групп гипотензивных средств следует назначить больному как патогенетически обоснованную?

 

A.   Препараты группы клофелина

B.   Блокаторы b-адренорецепторов

C.   Антагонисты кальция из подгруппы верапамила

D.   Препараты из группы раувольфин

E.   Дигидроперидины

 

Больная 45-ти лет предъявляет жалобы на головную боль, сердцебиение, давящую боль за грудиной. В течение семи лет болеет гипертонической болезнью. Во время лечения появились отёки нижних конечностей. Врач предположил побочное действие лекарств. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать такую реакцию?

 

A.   Лизиноприл

B.   Ирбесартан

C.   Фелодипин

D.   Небиволол

E.   Метопролол

 

Женщина 40-ка лет, страдающая комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза, жалуется на одышку, приступы удушья по ночам, перебои в работе сердца. В настоящее время не может выполнять лёгкую домашнюю работу. Какая оптимальная тактика ведения больной?

 

A.   Лечение сердечной недостаточности

B.   Проведение митральной комиссуротомии

C.   Проведение антиаритмической терапии

D.   Назначение противоревматической терапии

E.   Имплантация искусственного клапана

Больного 47-ми лет начала беспокоить сжимающая боль за грудиной, возни-кающая при ходьбе на 700-800 м. Один раз в неделю выпивает 2 л пива. Отмечает повышение артериального давления в течение последних 7 лет. Объективно: Ps- 74/мин.. АД- 120/80 мм рт.ст. При проведении ВЭМ на нагрузке 75 Вт зарегистрирована депрессия сегмента ST на 2 мм ниже изолинии в V₄ – V₆. Какой наиболее вероятный диагноз?