C. Бициллин-5 на протяжении 5 лет

D.   Бициллин-5 весной и осенью

E.   Аспирин 1-2 месяца весной и осенью

 

Больной 26. лет. жалуется на одышку в покое, сердцебиение, тупую, продолжительную боль в области сердца. Заболел через неделю после перенесённого острого бронхита. Объективно: положение ортопноэ. ЧД - 26/мин., в лёгких влажные хрипы в нижне-задних участках. АД - 110/70 мм рт.ст. Пульс 112/мин., слабого наполнения и напряжения. Границы сердца расширены влево и вправо, тоны ослаблены. Нижний край печени +2 см. На ЭКГ: синусовая тахикардия, вольтаж снижен; диффузные изменения. Какой диагноз наиболее вероятен?

 

A.   Сухой фибринозный перикардит

B.   Острая пневмония

C.   Инфаркт миокарда

D.   Острый диффузный миокардит

E.   Дилатационная кардиомиопатия

 

Больной 64 лет 2 года назад перенес инфаркт миокарда. Госпитализирован в клинику с жалобами на одышку в состоянии покоя, боли в области сердца сдавливающего характера, интенсивные боли в правой половине грудной клетки. Объективно: общее состояние тяжёлое, удушье, общий цианоз. Кожа покрыта холодным липким потом. Пульс, - 92/мин., ритмичный, слабый. АД - 80/40 мм.рт.ст. Деятельность сердца ритмична, звучность тонов снижена. В лёгких - резко ослаблено везикулярное дыхание в нижних отделах. На зарегистрированной ЭКГ -отклонение электрической оси сердца вправо. Каков вероятный диагноз?

 

A.   Перикардит

B.   Тромбоэмболия легочной артерии

С.   Повторный инфаркт миокарда

D.   Расслаивающая аневризма левого желудочка

E.   Пневмония

 

Больная 58 лет 2 года страдает остеопорозом коленных суставов. 2 недели лечилась в стационаре. Выписана в удовлетворительном состоянии с жалобами на незначительный болевой синдром после продолжительной статической нагрузки. Локальная гиперемия и экссудативные явления в области суставов отсутствуют. Какая дальнейшая тактика ведения больной наиболее целесообразна?

 

A.   Консультация ортопеда

B.   Повторное стационарное лечение

C.   Лечение в условиях санатория

D.   Направление на МСЭК

E.   Поведение артроскопии

 

Больной 40 лет, болен около 8 лет. Жалуется на боль в поясничном отделе позвоночника при физической нагрузке, в шейном и грудном отделах (особенно во время кашля), боль в тазобедренном и коленном суставах справа. Объективно: туловище фиксировано в положении наклона вперёд с опущенной вниз головой, атрофия ягодичных мышц. Рентгенография позвоночника: остеопороз рёбер, окостенение продольных связок. Какой из диагнозов является наиболее вероятным?

 

A.   Псориатическая спондилоартропатия

B.   Спондилоартропатия на фоне болезни Рейтера

С.   Анкилозирующий спондилоартрит

D.   Распространнённый остеохондроз позвоночника

E.   Туберкулёзный спондилит

 

Женщина 64 лет, с нестабильной сте-нокардией, во время ходьбы внезапно упала. Объективно: отсутствие сознания, пульсации на a. carotis и тонов сердца; узкие зрачки и редкое поверхностное дыхание. С чего в данном случае нужно начинать реанимационные мероприятия?

 

A.   С интубации и проведения ИВЛ

B.   С в/в введения атропина

С.   С удара кулаком по груди

D.   С в/в введения адреналина

E.   С проведения чрезпищеводной кардиостимуляции

 

У больного 38 лет наблюдается сочетание полиневритического синдрома на фоне существенной потери веса, лихорадки, повышенного кровяного давления. В общеклинических анализах – существенные провоспалительные изменения. Какое исследование наиболее целесообразно для установления диагноза?

 

A.   Посев крови на гемокультуру

B.   Электромиография

С.   Мышечная биопсия с гистологическим исследованием материала

D.   Определение антинуклеарных антител

E.   Определение HLA антигенов

 

Тромбоз коронарной артерии послужил причиной развития инфаркта миокарда. Какие механизмы повреждения будут доминирующими при этом заболевании?

 

A.   Липидные

B.   Протеиновые

C.   Ацидотические

D.   Кальциевые

E.   Электролитно-осмотические

 

Мужчине 75 лет с ИБС: стенокардией, склеротической гипертензией, брадикардией и сахарным диабетом был назначен нифедипин в начальной дозе 5 мг. Наиболее вероятно, что такая доза назначена в связи с: