B. Нестабильная стенокардия

C.   Стабильная стенокардия, II ФК

D.   Стабильная стенокардия, IV ФК

E.   Трансмуральный инфаркт миокарда

 

У пациентки 22-х лет в анамнезе острый энтероколит иерсиниозного генеза. Лечилась в инфекционной больнице. После выписки остро появилась боль в правом коленном суставе, отёк, ограниченная подвижность. В крови: лейкоцитоз, СОЭ - 30 мм/час, СРБ - 2 мм, фибриноген - 5,2 г/л, α₂ глобулины - 12%, РФ (-). Какой диагноз наиболее вероятный?

 

A.   Реактивный артрит

B.   Гнойный артрит

C.   Хондроматоз суставов

D.   Деформирующий остеоартроз

E.   Ревматоидный артрит

 

У женщины 30-ти лет, больной гриппом, возникла одышка при умеренной физической нагрузке, сердцебиение, ноющая боль в области сердца. Объективно: Ps- 96/мин, АД- 100/60 мм рт.ст. Над верхушкой I тон ослаблен, мягкий систолический шум. О появлении какого осложнения сви-детельствует данная клиническая картина?

 

A.   Идиопатический миокардит

B.   Острый инфекционно-аллергический миокардит

C.   Миокардиопатия

D.   Острый вирусный миокардит

E.   Нейроциркуляторная дистония

 

Больная 54-х лет госпитализирована в стационар с выраженным акроцианозом, набухшими шейными венами, увеличенной печенью, асцитом. Границы сердца расширены. Тоны сердца не прослушиваются, верхушечный толчок не определяется. АД- 100/50 мм рт.ст. На рентгенограмме органов грудной клетки обнаружена увеличенная тень сердца в виде трапеции. Каким патологическим состоянием можно объяснить перечисленные симптомы у больной?

 

A.   Комбинированный порок сердца

B.   Тампонада сердца

C.   Острая сердечная недостаточность

D.   Экссудативный плеврит

E.   Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

 

Пациент 50-ти лет болеет гипертонической болезнью 20 лет. На протяжении 2-х дней отмечает ухудшение состояния: головную боль, тошноту, головокружение, отёк лица, одышку при незначительных нагрузках, которые связывает с чрезмерным употреблением солёной пищи и прекращением курса назначенной антигипертензив ной терапии. Об-но: АД - 180/120 мм рт.ст., ЧСС- 88/мин., ЧДД - 24/мин., ослабление дыхания в заднебазальных отделах лёгких. Оказание помощи пациенту в стационаре следует начать с:

 

A.   В/в капельного введения изокета

B.   В/в введения лабеталола

C.   Сублингвального приёма 10 мг коринфара

D.   В/в введения 80 мг фуросемида

E.   В/в введения 2 мл седуксена

 

Пациентка 48-ми лет более 5-ти лет болеет гипертонической болезнью. Час назад у неё развился гипертонический криз. Жалобы на сердцебиение, ощущение пульсации в голове, ЧСС - 100/мин, АД - 190/100 мм рт.ст. Какой препарат наиболее предпочтителен?

 

A.   α-адреноблокатор

B.   β-адреноблокатор

C.   Ингибитор АПФ

D.   Дигидропирициновый антагонист кальция

E.   Мочегонное

 

Больная 32-х лет жалуется на боли в мелких суставах кистей, парестезии в кончиках пальцев, слабость, затруднение при глотании. Болеет в течение 13-ти лет. Объективно: амимичность лица, укорочение ногтевых фаланг. Уплотнения кожи в области плечевого пояса. В лёгких рентгенологически - базальный пневмосклероз. При ФГС - сужение пищевода в кардиальном отделе. В крови: лейк.- 9,8 x 109/л, СОЭ - 22 мм/час, g-глобулин - 22%. Какой диагноз наиболее вероятен?

 

A.   Системная склеродермия

B.   Системная красная волчанка

C.   Дерматомиозит

D.   Микседема

E.   Ревматоидный артрит

У больного острый крупноочаговый инфаркт миокарда осложнился кардиогенным шоком. Последний протекает при низком общем периферическом сопротивлении и сниженном сердечном выбросе. Какое антигипотензивное лекарственное средство следует ввести больному в первую очередь?

 

A.   Дофамин

B.   Адреналин

C.   Норадреналин

D.   Преднизолон

E.   Мезатон

 

Женщина 53-х лет жалуется на боль и перебои в работе сердца. Болеет с детства, отец её страдал аритмиями сердца. Объективно: состояние тяжёлое. Рs - 220/мин, АД- 80/60 мм ртст. ЭКГ: ЧСС- 215/мин, расширение и деформация комплекса QRS с наличием атриовентрикулярной диссоциации; зубец Р - положительный. В последующем частота сердечных сокращений снизилась до 45/мин, полное разобщение зубца P и комплекса QRST. Что из перечисленного является наиболее эффективным в лечении больной?

 

A.   Сердечные гликозиды

B.   Антагонисты кальция

C.   Холинолитики

D.   β-адреноблокаторы

E.   Имплантация искусственного водителя ритма

 

Мужчина 30-ти лет обратился с жа-лобами на перебои в работе сердца, головокружение, одышку при физической нагрузке. До этого времени не болел. Объективно: Рs - 74/мин., ритмичный. АД - 130/80 мм рт.ст, При аускультации: первый тон нормальной звучности, систолический шум над аортой. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, признаки нарушения реполяризации в I, V5, V6 отведениях. ЭхоКГ: межжелудочковая перегородка 2 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Гипертоническая болезнь

B.   Коарктация аорты

C.   Инфаркт миокарда