A. Гипертрофическая кардиомиопатия

B.   Стеноз устья аорты

C.   Инфаркт миокарда

D.   Коарктация аорты

E.   Гипертоническая болезнь

 

Больной 38-ми лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение, учащённое сердцебиение при физической нагрузке. Повышение артериального давления отмечает в течение 3-х лет, максимальные цифры - 180/110 мм рт.ст. Объе-ктивно: состояние средней степени тяжести, АД- 160/100 мм рт.ст. На ЭКГ: сину-совый ритм с ЧСС-98/мин., горизонталь-ное положение электрической оси сердца, редкая суправентрикулярная экстрасистолия. С какого препарата предпочтительно начать лечение?

 

A.   Атенолол

B.   Папазол

C.   Каптоприл

D.   Нифедипин

E.   Клофелин

 

Мужчина 52-х лет жалуется на приступы удушья, боль в правом боку во время дыхания. Заболел внезапно. Из анамнеза известно, что последний месяц он лечился по поводу тромбофлебита правой нижней конечности. В приёмном отделении внезапно потерял сознание, возникло удушье и боль в боку. Объективно: ЧСС- 102/мин., ЧДД - 28/мин., АД - 90/70 мм рт.ст. Аускультативно: акцент II тона над легочной артерией, ритм галопа, над лёгкими справа под лопаткой мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры. Какое исследование является наиболее информативным для постановки диагноза?

 

A.   ЭКГ

B.   Ангиография сосудов лёгких

C.   Исследование функции внешнего дыхания

D.   Коагулограмма

E.   Эхокардиоскопия

 

На приём к врачу обратилась женщина 60-ти лет с жалобами на перебои в работе сердца, одышку в покое, выраженную общую слабость, 8 месяцев назад перенесла инфаркт миокарда. Объективно: АД- 80/60 мм рт.ст., ЧСС- 32/мин., ЧДД - 26/мин., цианоз. ЭКГ: полная атриовентрикулярная блокада. Какая тактика ведения больной наиболее рациональна?

 

A.   Периферические вазодилататоры в сочетании с допамином

B.   Внутривенное введение преднизолона

C.   Использование антиаритмических препаратов

D.   Имплантация кардиостимулятора

E.   Внутриаортальная баллонная контрпульсация

 

Больной 60-ти лет жалуется на удушье, сердцебиение, быструю утомляемость. На протяжении 8-ми лет болеет гипертонической болезнью. Объективно: левая граница сердца смещена на 2 см. влево от среднеключичной линии, тоны сердца ритмичные, ослаблены; над аортой – акцент II тона. АД- 170/100 мм рт.ст. Печень +2 см, пастозность голеней. На ЭКГ: отклонение оси сердца влево, гипертрофия левого желудочка, ФВ - 63%. Какой вариант сердечной недостаточности наблюдается в данном случае?

 

A.   Систолический

B.   Смешанный

C.   Диастолический

D.   Норма

E.   Неопределённый

Больная 58-ми лет жалуется на периодическую головную боль, головокружение и шум в ушах. В течение 15-ти лет болеет сахарным диабетом. Объективно: тоны сердца ритмичные, ЧСС- 76/мин., акцент II тона над аортой, АД- 180/110 мм рт.ст. В моче: относительная плотность - 1,014. Суточная потеря белка с мочой до 1,5г. Препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии у данной пациентки будет:

 

A.   β-блокатор

B.   α-блокатор

C.   Антагонист кальциевых каналов

D.   Тиазидовый диуретик

E.   Ингибитор АПФ

 

У пациентки 42-х лет отмечается утренняя скованность во всём теле, особенно в суставах верхних и нижних конечностей, которая исчезает после активных движений через 30-60 минут, артрит пястнофаланговых и проксимальных фаланговых суставов, субфебрильная температу-ра. СОЭ-45 мм/час. Рентгенологически: отмечается остеопороз и узурация суставной поверхности мелких суставов кисти и ступни. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Ревматоидный артрит

B.   Псориатическая артропатия

C.   Деформирующий остеоартроз

D.   Системная красная волчанка

E.   Реактивный полиартрит

 

У больного 49-ти лет, со стабильной стенокардией II ФК, внезапно возникла стенокардическая боль, которая купировалась только приёмом 6 таблеток нитроглицерина. Объективно: АД - 120/80 мм рт.ст., Ps - 104/мин., единичные экстрасистолы. На ЭКГ: редкие левожелудочковые экстрасистолы, депрессия сегмента SТ в I, аVL, высокие, остроконечные зубцы Т в V₂, V₃, V₄ отведениях. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Стенокардия вариантная