Критерии оценки качества медицинской помощи

 

№

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендации

 

1.	Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	3	В
2.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (билирубин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, амилаза, мочевина, глюкоза)	3	В
3.	Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости не позднее 2 часов от момента поступления в стационар; лабораторные, эндоскопические и рентгенорадиологические исследования для уточнения причины  ОХ (по показаниям)	3	В
4.	Начато проведение предоперационной подготовки не позднее 2-6 часов от момента поступления в стационар (при наличии неотложных показаний)	2	В
5.	Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 6 часов от момента поступления в стационар (при наличии неотложных показаний)	1	А
6.	Выполнена декомпрессия желчных ходов с применением эндоскопического, чрескожного и хирургического лечения в объёме, соответствующем указанными в рекомендациях (по показаниям)	1	А
7.	Выполнено бактериологическое исследование желчи и экссудата из брюшной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (при различных видах вмешательств)	2	В
8.	Определен конкретный вид завершения оперативного вмешательства	2	В
9.	Выполнение анестезии в соответствии с объемом оперативного вмешательства и тяжестью состояния пациента	3	C
10.	Выполнение гистологического исследования удаленного препарата, с указанием параметров в соответствии с рекомендациями (у больных, кому выполнено эндоскопическое и хирургическое лечение)	3	C
11.	Выполнены адекватная интенсивная и антибактериальная терапия	1	А
12.	Выполнение периоперационной антибиотикопрофилактики	2	В
13.	Выполнение тромбопрофилактики послеоперационных осложнений (при условии отсутствия противопоказаний к её проведению; у больных, кому выполнено хирургическое лечение)	2	В
14.	Отсутствие кровотечений в раннем послеоперационном периоде (у больных, кому выполнено эндоскопическое, чрескожное и хирургическое лечение)	3	C
15.	Дренирование, стентирование желчных протоков, наложение билиодигестивных анастомозов (по показаниям)	2	В
16	Выполнена профилактика послеоперационных осложнений в период госпитализации	2	В

 

Список литературы

1. Майстренко Н.А. Стукалов В. В. Холедохолитиаз: СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000; 288 с.

2. Дадвани С. А., Ветшев П. С., Шулутко А. М. Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь: М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009;176 с.

3. Руководство по хирургии желчных путей: 2 е изд. Под редакцией Гальперина Э.И., Ветшева П.С. М: Видар М.; 2009; 568 с.

4. Steven M, Strasberg S.M. Acute calculous cholecystitis. N Engl J Med  2008;358:2804–2811.

5. Strasberg S.M. Clinical practice. Acute calculous cholecystitis. N Engl J Med 2008;358:2804–2811.

6. Steel P. A D., Brenner B. E. Acute Cholecystitis and Biliary Colic. Medsckape, 2017.

7. Ansaloni L., Pisano M., Coccolini F., Peitzmann A.B. et al. 2016 WSES guidelines on acute calculous cholecystitis. World Journal of Emergency Surgery 2016; 11:25.

8. Endo I. et al. Optimal treatment strategy for acute cholecystitis based on predictive factors: Japan-Taiwan multicenter cohort study. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2017; 24(8):492-493.

9. Csikesz N, Ricciardi R, Tseng JF, Shah SA. Current status of surgical management of acute cholecystitis in the United States. World J Surg. 2008 Oct;32(10):2230-2236.

10. Ревишвили А.Ш., Федоров А.В., Сажин В.П., Оловянный В.Е. Состояние экстренной хирургической помощи в Российской Федерации. Хирургия. Журнал им. Пирогова. 2019;3(1):88-97.

11. Yokoe M., Takada T., Strasberg S., Solomkin J.S. et al. TG13 diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis. Hepatobiliary Pancreat Sci. 2013;20:35–46.

12. Королев Б.А., Пиковский Д. Л. Экстренная хирургия желчных путей. М.: Медицина, 1990; 240 с.

13. Eskelinen M., Ikonen J., Lipponen P. Diagnostic approaches in acute cholecystitis; a prospective study of 1333 patients with acute abdominal pain. Theor Surg  1993;8:15–20.

14. Hirota M., Takada T., Kawarada Y., Nimura Y, Miura F. et al. Diagnostic criteria and severity assessment of acute cholecystitis: Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2007;14:78–82.

15. Trowbridge R.L., Rutkowski N.K., Shojania K.G. Does this patient have acute cholecystitis? JAMA  2003;289(1):80–86.

16. Gruber P.J., Silverman R.A., Gottesfeld S., Flaster E. Presence of fever and leukocytosis in acute cholecystitis. Ann Emerg Med  1996;28:273.

17. Halachmi S., DiCastro N., Matter I., Cohen A. E. et al. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: how do fever and leucocytosis relate to conversion and complications? Eur J Surg  2000;166:136–140.

18. Peng W.K., Sheikh Z., Paterson-Brown S., Nixon SJ. Role of liver function tests in predicting common bile duct stones in acute calculous cholecystitis. Br J Surg 2005;92:1241–1247.

19. Yang M.H., Chen T.H., Wang S.E., Tsai Y.F. et al. Biochemical predictors for absence of common bile duct stones in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 2008;22:1620–1624.

20. Padda M.S., Singh S., Tang S.J., Rockey D.C. Liver test patterns in patients with acute calculous cholecystitis and/or choledocolithiasis. Aliment Pharmacol Ther 2009;29:1011–1018.

21. Song S.H., Kwon C.I., Jin S.M., Park H.J. et al. Clinical characteristics of acute cholecystitis with elevated liver enzymes not associated with choledocolithiasis. Eur J Gastroenterol Hepatol 2014;26:452.

22. Gurusamy S.K. Giljaca V., Takwoingi.Y, Higgie D. et al. Ultrasound versus liver function tests for diagnosis of common bile duct stones. Cochrane Database Syst Rev 2015;2.

23. Asiltürk L.Z., Başyiğit S., Pirinççi S. F, Uzman M. et al. Comparison of ultrasonographic and laboratory findings of acute cholecystitis between elderly and nonelderly patients. Turk J Med Sci 2016; 46:1428–1433.

24. EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. Journal of Hepatology 2016;65:146–181.

25. Kiewiet J.J. Leeuwenburgh M.M., Bipat S.  et al. A systematic review and meta-Analysis of diagnostic performance of imaging in acute cholecystitis. Radiology 2012;264:708–720.

26. Rosen C.L., Brown D.F., Chang Y., et al. Ultrasonography by emergency physicians in patients with suspected cholecystitis. Am J Emerg Med 2001;19:32–36.

27. Hwang H., Marsh I., Doyle J. Does ultrasonography accurately diagnose acute cholecystitis? Improving diagnostic accuracy based on a review at a regional hospital. Can J Surg 2014;57:162–168.

28. Boys J.A., Doorly M.G., Zehetner J. et al.Can ultrasound common bile duct diameter predict common bile duct stones in the setting of acute cholecystitis? Am J Surg 2014;207:432–435.

29. Borzellino G., Massimiliano M. A., Minniti F. et al. Sonographic diagnosis of acute cholecystitis in patients with symptomatic gallstones. J Clin Ultrasound 2016;44:152–158.

30. Ralls P.W., Halls J., Lapin S.A. et al. Prospective evaluation of the sonographic Murphy sign in suspected acute cholecystitis. J Clin Ultrasound 1982;10:113–115.

31. Bree R.L. Further observations on the usefulness of the sonographic Murphy sign in the evaluation of suspected acute cholecystitis. J Clin Ultrasound 1995;23:169–172.

32. Smith E.A., Dillman J.R., Elsayes K.M., Menias C.O., Bude R.O. Cross-Sectional Imaging of Acute and Chronic Gallbladder Inflammatory. Disease.Am.J.Roentgenol.2009(1):188-196.doi:10.2214/AJR.07.3803.

33. Kiewiet J.J.S., Leeuweburgh M.M.N., Bipat S., Bossuyt P.M.M., Stoker J., Boermeester M.A.A. Systematic Review and Meta-Analysis of Diagnostic Performance of Imaging in Acute Cholecystitis. Radiology. 2012; 264(3): 708-720.doi:10.1148/radiol.12111561.

34. Adusumilli S., Siegelman E.S. MR imaging of the gallbladder. Magn Reson Imaging Clin N Am 2002; 10: 165–184.

35. Nagayama M., Okumura A. et al. MR imaging of acute biliary disorders. RadioGraphics 2007; 27:477-495

36. Shakespear J.S.,. Shaaban A.,M., Rezvani V. CT Findings of Acute Cholecystitis and Its Complications: American Journal of Roentgenology 2010;194: 1523-1529.

37. Benarroch-Gampel J., Boyd C.A., Sheffield K.M.  et al. Overuse of CT in patients with complicated gallstone disease. J Am Coll Surg 2011;213:524–530

38. McGillicuddy E.A., Schuster K.M., Brown E et al.  Acute cholecystitis in the elderly: use of computed tomography and correlation with ultrasonography. Am J Surg 2011;202:524–527.

39. Maehira H., Itoh A., Kawasaki M. et al. Use of dynamic CT attenuation value for diagnosis of acute gangrenous cholecystitis. Am J Emerg Med 2016;34:2306–2309.

40. 38. Gomes C.A., Soares C. Junior, Di Saveiro S. et al. Acute calculous cholecystitis: Review of current best practices World J Gastrointest Surg 2017 9 (5): 118-126.

41. Wertz J.R.,. Lopez J.M., David Olson D. et al. Comparing the Diagnostic Accuracy of Ultrasound and CT in Evaluating Acute Cholecystitis. American Journal of Roentgenology 2018;211: 92-97.

42. Buxbaum J.L., Abbas Fehmi S.M., Sultan S. et al. ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and management of choledocholithiasis. Gastrointest. Endosc. 2019; 89(6): 1075-1105.e15.doi:10.1016/j.gie.2018.10.001.

43. Chatziioannou S.N., Moore W.H., Ford P.V., Dhekne R.D. Hepatobiliary scintigraphy is superior to abdominal ultrasonography in suspected acute cholecystitis. Surgery 2000;127:609–615.

44. Alobaidi M., Gupta R., Jafri S.Z., Fink-Bennet D.M. Current trends in imaging evaluation  of acute cholecystits. Emerg Radiol 2004;10:256–258

45. Kiewiet J.J., Leeuwenburgh M.M., Bipat S. et al.. A systematic review and meta-аnalysis of diagnostic performance of imaging in acute cholecystitis. Radiology 2012;264:708–720.

46. Juvonen T., Kiviniemi H., Niemela O., Kairaluoma M.I. Diagnostic accuracy of ultrasonography and Creactive proteine concentration in acute cholecystitis: a prospective clinical study. Eur J Surg. 1992;158:365–369.

47. Прудков М.И., Столин А.В., Кармацких А.Ю. Экспресс-диагностика гнойно-деструктивных форм острого калькулезного холецистита. Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова 2005; 5: 32.

48. Ермолов А.С., Гуляев А.А. Острый холецистит: современные методы лечения. Леч врач 2005; 2: 16-18.

49. Затевахин И.И., Магомедова Э.Г. Лечебная тактика при остром холецистите. Рос мед журн 2005; 4: 17-20.

50. Halpin V. Acute cholecystitis. BMJ clinical evidence. Clin Evid  2014;08:411.

51. Campanile F.C., Catena F., Coccolini F. et al. The need for new “patient-related” guidelines for the treatment of acute cholecystitis. World J Emerg Surg 2011;6(1):44.

52. Schmidt M., Søndenaa K., Vetrhus M., Berhane T., Eide GE. Long-term followup of a randomized controlled trial of observation versus surgery for acute cholecystitis: non-operative management is an option in some patients. Scand J Gastroenterol 2011;46(10):1257–1262.

53. De Mestral C., Rotstein O.D., Laupacis A. et al. A population-based analysis of the clinical course of 10,304 patients with acute cholecystitis, discharged without cholecystectomy. J Trauma Acute Care Surg 2013;74:26–30 discussion 30-31.

54. Brazzelli M., Cruickshank M., Kilonzo M. et al. Systematic review of the clinical and cost effectiveness of cholecystectomy versus observation/conservative management for uncomplicated symptomatic gallstones or cholecystitis. Surg Endosc 2015; 29:637–647.

55. Vollmer C.M., Zakko S.F., Afdhal N.H.. Treatment of acute calculous cholecystitis. Up To Date (http://www.uptodate.com/contents/ treatment-of-acute-calculous-cholecystitis?source=search_result&search=calculous+acute+chole&selected Title=3%7E150 consulted on 15 May 2015).

56. Loozen C.S., Oor J.E., van Ramshorst B.  et al. Conservative treatment of acute cholecystitis: a systematic review and pooled analysis. Surg Endosc 2017;31:504–515.

57. Akriviadis E.A., Hatzigavriel M., Kapnias D. et al. Treatment of biliary colic with diclofenac: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Gastroenterology 1997;113:225–231.

58. Noble V.E., Liteplo A.S., Nelson B.P., Thomas S.H. The impact of analgesia on the diagnostic accuracy of the sonographic Murphy’s sign. Eur J Emerg Med 2010;17:80–83.

59. Chacon J., Criscuolo P., Kobata C. et al.  Prospective randomized comparison of pefloxacin and ampicillin plus gentamicin in the treatment of bacteriologically proven biliary tract infections. J Antimicrob Chemother 1990;26,Suppl B:167–172.

60. Dhalluin-Venier V., Bazin C. Massias L. et al. Effects of biliary obstruction on the penetration of ciprofloxacin and cefotaxime. Eur J Gastroenterol Hepatol 2008;20(2):127–130.

61. Solomkin J.S., Mazuski J.E., Bradley J.S. et al. Diagnosis and management of complicated intra-abdominal infection in adults and children: Guidelines by the Surgical Infection Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2010;50:133–164.

62. Sung Y.K., Lee J.K., Lee K.H. et al.  The clinical epidemiology and outcomes of bacteremic biliary tract infections caused by antimicrobial-resistant pathogens. Am J Gastroenterol 2012;107:473–483.

63. Fuks D., Cossé C., Régimbeau J.M. Antibiotic therapy in acute calculous cholecystitis. J Visc Surg  2013;150:3 –8.

64. Loozen C.S., Kortram K., Kornmann V.N.N. et al. Randomized clinical trial of extended versus single-dose perioperative antibiotic prophylaxis for acute calculous cholecystitis. Br J Surg 2017;104:151 –157.

65.  Натрошвили И.Г., Прудков М.И. Насколько активной должна быть хирургическая тактика у больных острым холециститом (по результатам проспективного многоцентрового исследования). Вестн.Росс. ун-та дружбы народов. Серия: Медицина 2019, Т.23, №2,156-167.

66. Кузнецов H.A.Выбор тактики, сроков и метода проведения операции при остром холецистите. Хирургия 2003;5:35-40.

67. Papi C., Catarci M., D’Ambrosio L. et al. Timing of cholecystectomy for acute calculous cholecystitis: a meta-analysis. Am J Gastroenterol 2004;99:147–155.

68. Brooks K.R., Scarborough J.E., Vaslef S.N., Shapiro M.L. No need to wait: An analysis of the timing of cholecystectomy during admission for acute cholecystitis using the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database. J Trauma Acute Care Surg 2013; 74(1):167–173.

69. Gutt C.N., Encke J., Koninger J.et al. Acute cholecystitis: early versus delayed cholecystectomy, a multicenter randomized trial (ACDC study, NCT00447304). Ann Surg 2013;258(3): 385–393.

70. Gurusamy K.S., Davidson C., Gluud C., Davidson B.R. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for people with acute cholecystitis. Cochrane Database Syst Rev. 2013, Issue 6. Art.No.: CD005440.

71. Weber P., Hildegard C., Wassenberg D. Cholecystectomy for acute cholecystitis. How time-critical are the so called “golden 72 hours”? Or better “golden 24 hours” and “silver 25–72 hour”? A case control study. World Journal of Emergency Surgery 2014; 9:60. 

72. Zafar S.N., Obirize A., Adesibikan B. et al.. Optimal Time for Early Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Cholecystitis. JAMA 2015;150(2):129–136.

73. Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии М.:, 1997, 152 с.

74. Емельянов С.И. Лапароскопическая хирургия при остром холецистите.  Анналы хирургич. гепатологии 2001;2:72-81.

75. Pessaux P., Regenet N., Tuech J.J  et al. Laparoscopic versus open cholecystectomy: a prospective comparative study in the elderly with acute cholcystitis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech  2001;11:252–255.

76. Кузнецов Н.А., Бронтвейн А.Т., Аронов Л.С. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите. Рос мед журн 2003; 3: 19-22.

77. Johansson M., Thune A., Blomqvist A.  et al. Management of acute cholecystits in the laparoscopic era: results of a prospective, randomized trial. J Gastrointest Surg 2003;7:642–645.

78. Черкасов М.Ф. Лапароскопические операции при остром холецистите. Хирургия 2004;1:15-18.

79. Брискин Б.С. Медико-экономическая оценка различных способов выполнения холецистэктомии.Хирургия 2005;6:24-30.

80. Бударин В.Н. Лапароскопическая холецистэктомия в экстренной хирургии. Хирургия  2005;5:35-38.

81. Johansson M., Thune A., Nelvin L.  et al. Randomized clinical trial of open versus laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Br J Surg 2005;92:44–49.

82. Boo Y.J., Kim W.B., Kim J. So et al. Systemic immune response after open versus laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis: a prospective randomized study. Scand J Clin Lab Invest 2007;67:207–214.

83. Catena F., Ansaloni L., Bianchi. et al. The ACTIVE (Acute Cholecystitis Trial Invasive Versus Endoscopic) study. Multicenter randomized, double-blind, controlled trial of laparoscopic (LC) versus open (OC) surgery for acyte cholecystitis (AC). Hepatogastroenterology 2013;60(127):1552–1556.

84. Agresta F., Campanile F.C., Vettoretto N.  et al. Laparoscopic cholecystectomy: consensus conference-based guidelines. Langenbecks Arch Surg 2015;400(4):429–425.

85. Sutton A.J., Vohra R.S, Hollyman M. et al. Cost-effectiveness of       emergency versus        delayed laparoscopic cholecystectomy for acute gallbladder pathology. British Journal of Surgery 2017; 104 (1):98-107.

86. Бебуришвили А.Г. Эволюция подходов к хирургическому лечению осложненного холецистита. Хирургия 2005;1:43-47.

87. Purkayastha S., Tilney H.S., Georgiou P. et al. Laparoscopic cholecystectomy versus mini-laparotomy cholecystectomy: a meta-analysis of randomized control trials. Surg Endosc  2007;21(8):1294–1300.

88. Дадвани С. А., Ветшев П. С., Шулутко А. М. Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь.  М: ГЭОТАР-Медиа; 2009.176 с.

89. Руководство по хирургии желчных путей: 2 е изд. Под редакцией Гальперина Э.И., Ветшева П.С. М: Видар М; 2009. 568 с.

90. Keus F.. Open, small-incision, or laparoscopic cholecystectomy for patients with symptomatic cholecystolithiasis. An overview of Cochrane Hepato-Biliary Group reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art. No.: CD008318.

91. Алиев Ю. Г., Курбанов Ф. С., Попович В. К. и др. Холецистэктомия из минидоступа у больных калькулёзным холециститом. Хирургия 2013; 11:32–34.

92. Совцов С.А. Летопись частной хирургии Часть 3: Неотложная билиарная хирургия. Челябинск, Изд-во «Библиотека А. Миллера», 2019. 192 с.

93. Eikermann M, Siegel R, Broeders I., Dzir i C., Fingerhut A., Gutt C., Jaschinski T., Nassar A., Paganini A.M., Pieper D., Targarona E., Schrewe M., Shamiyeh A., Strik M., Neugebauer E.A.M. European association for endoscopic surgery. Prevention and treatment of bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy: The clinical practice guidelines of the European association for endoscopic surgery (EAES) Surg. Endosc. 2012;26(11):3003-39. doi: 10.1007/s00464-012-2511-1.

94. Gurusamy K.S. Routine abdominal drainage for uncomplicated open cholecystectomy/ Cochrane Database of Systematic Reviews 2007 (edited 2009), Issue 2. Art. No.: CD006003.

95. Lu E.J., Curet M.J., El-Sayed Y.Y., Kirkwood KS. Medical versus surgical management of biliary tract disease in pregnancy. Am J Surg. 2004; 188(6):755-759.

96. Othman M.O., Stone E., Hashimi M., Parasher G. Conservative management of cholelithiasis and its complications in pregnancy is associated with recurrent symptoms and more emergency department visits. Gastrointest Endosc. 2012;76(3):564-569.

97. Shojaiefard A., Esmaeilzadeh M., Ghafouri A., Mehrabi A. Various techniques for the surgical treatment of common bile duct stones: a meta review. Gastroenterol Res Pract  2009:840208.

98. Wang B., Guo Z., Liu Z. et al. Preoperative versus intraoperative endoscopic sphincterotomy in patients with gallbladder and suspected common bile duct stones: system review and meta-analysis. Surg Endosc 2013;27(7):2454 –2465.

99. Минимальноинвазивные технологии в хирургическом лечении больных с острым холециститом: учебное пособие / Ю.В. Баринов, Р.Б. Мумладзе, Г.М. Чеченин, С.С. Лебедев, Г.Г. Мелконян; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2015.  92 с.     

100. Okamoto K., Suzuki K., Takada T.et al. Tokyo Guidelines 2018: owchart for the management of acutefl cholecystitis.  J Hepatobiliary Pancreat Sci (2018) 25:55–72.

101. Мерсаидова К.И., Прудков М.И., Нишневич Е.В., Багин В.А., Тарасов Е.Е., ИсаковаЕ.В. Лапароэндоскопические вмешательства при холецистохоледохолитиазе (техника Rendezvous). Хирургия. Журн. им Н.И.Пирогова, 2019; 7:36-41.

102. Gurusamy, K.S. Routine abdominal drainage for uncomplicated open. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007;2007 (edited 2009), Issue 2. Art. No.: CD006003.

103. McKay A., Abulfaraj V., Lipschitz J. Short- and long-term outcomes following percutaneous cholecystostomy for acute cholecystitis in high-risk patients. Surgical Endoscopy 2012;26: 1343 – 1351. 

104. Gurusamy K.S., Rossi M., Davidson B.R. Percutaneous cholecystostomy for high-risk surgical patients with acute calculous cholecystitis. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013: CD007088.

105. Wang C-H., Wu C-Y., Yang J.C-T.  et al. Long-Term Outcomes of Patients with Acute Cholecystitis after Successful Percutaneous Cholecystostomy. Treatment and the Risk Factors for Recurrence: A Decade Experienceata Single Center. PLoS ONE 11 (2016)  (1):0148017.

106. Lin W-C, Chang C-W, Chu C-H. et al. Percutaneous cholecystostomy for acute cholecystitis in high-risk elderly patients. Kaohsiung Journal of Medical Sciences 2016; 32: 518- 525.

107. Ryukyung Lee., Heontak Ha., Young Seok Han. Percutaneous transhepatic gallbladder drainage followed by elective laparoscopic cholecystectomy for patients with moderate to severe acute cholecystitis. Medicine 2017; (96):44: 8533.

108. Malangoni M.A., Song J., Herrington J.   et al. Randomized controlled trial of moxifloxacin compared with piperacillin-tazobactam and amoxicillin-clavulanate for the treatment of complicated intra-abdominal infections. Ann Surg 2006;244:204–211.

109. Solomkin J., Zhao Y.P., Ma E.L., Chen M,J.  DRAGON Study Team. Moxifloxacin is non-inferior to combination therapy with ceftriaxone plus metronidazole in patients with community-origin complicated intra-abdominal infections. Int J Antimicrob Agents 2009;34:439–445.

110. Regimbeau J.M., Fuks D., Pautrat K. et al. Effect of postoperative antibiotic administration on postoperative infection following cholecystectomy for acute calculous cholecystitis: a randomized clinical trial. JAMA 2014;312(2):145–154.

111. Pellegrini P., Campana J.P., Dietrich A. et al. Protocol for extended antibiotic therapy after laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis (Cholecystectomy Antibiotic Randomised Trial, CHART). BMJ Open 2015;5:009502.

112. Sartelli M., Chichom-Mefire A., Labricciosa F.M. et al. The management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intraabdominal infections. World J Emerg Surg 2017;12:29

113. Gomi H., SolomkinJ.S., Schlossberg D. et al.Tokyo Guidelines 2018: antimicrobial therapy for acute cholangitis and cholecystitis J Hepatobiliary Pancreat Sci 2018; 25:3–16.

114. Loperfido S., Angelini G., Benedetti G. et al. Major early complications from diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective multicenter study. Gastrointest Endosc 1998;48:1–10.

115. Masci E., Toti G., Mariani A. et al. Complications of diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective, multicenter study. Am J Gastroenterol 2001;96:417–423.

116. Cotton P.B., Garrow D.A., Gallagher J., Romagnuolo J. Risk factors for complications after ERCP: a of 11,497 procedures over 12 years. Gastrointest Endosc 2009;70(1):80–88.

117. Riall T.S., Zhang D., Townsend C.M Jr. et al. Failure to perform multivariate analysis cholecystectomy for acute cholecystitis in elderly patients is associated with increased morbidity, mortality, and cost. J Am Coll Surg 2010;210:668–679.

118. Данилов М.В., Зурабиани В.Г., Карпова Н.Б. Осложнения минимально инвазивной хирургии. Хирургическое лечение осложнений минимально инвазивных вмешательств на желчных путях и поджелудочной железе. Руководство для врачей: “Бином”; 2015.

119. Tang B., Cuschieri A. Conversions during laparoscopic cholecystectomy: risk factors and effects on patient outcome. J Gastrointest Surg 2006;10:1081–1091.

120. Qazi A.R., Solangi R.A., Shah P.S., Memon G.A. Reasons for conversion from laparoscopic to open cholecystectomy. Medical Forum Monthly  2010;21(3):13-17.

121. Клинические рекомендации: вертикализация пациентов в процессе реабилитации 2014 год Ссылка: https://rehabrus.ru/Docs/Protokol_Vertikalizaciya.pdf.

122. Клинические рекомендации: Реабилитация в интенсивной терапии Ссылка: https://rehabrus.ru/Docs/RehabIT_FAR.pdf.

123. Сажин А.В., Нечай Т.В., Титкова С.М., Ануров М.В., Тягунов А.Е., Балакирев Ю.С., Ермаков И.В., Тягунов А.А., Мельников-Макарчук К.Ю., Глаголев Н.С., Мирзоян А.Т., Курашинова Л.С., Колыгин А.В., Нечай В.С., Иванова Е.А., Ивахов Г.Б., Мосин С.В. Ускоренное выздоровление при остром холецистите: промежуточные результаты проспективного рандомизированного исследования. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(12):13-20.

 

Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций

 

Бебуришвили А.Г. доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии Волгоградского государственного медицинского университета, член Правления Российского общества хирургов. Конфликт интересов отсутствует.

Кригер А.Г., доктор мед наук, профессор, руководитель отдела абдоминальной хирургии Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А.В. Вишневского, член Правления Российского общества хирургов. Конфликт интересов отсутствует.

Натрошвили А.Г. канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской хирургии №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет). Конфликт интересов отсутствует.

Натрошвили И.Г. канд. мед. наук, зав. 1-м хирургическим отделением Кисловодской центральной городской больницы, ассистент кафедры хирургии и эндохирургии с курсом сосудистой хирургии и ангиологии Ставропольского государственного медицинского университета. Конфликт интересов отсутствует.

Прибыткова О.В., канд. мед. наук, доцент кафедры клинической фармакологии Южно-Уральского государственного медицинского университета. Конфликт интересов отсутствует.

Прудков М.И. доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой хирургии, колопроктологии и эндоскопии Уральского государственного медицинского университета, Главный хирург Уральского Федерального округа, член Правления Российского общества хирургов. Конфликт интересов отсутствует.

Сажин А.В. доктор мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН, зав. кафедрой факультетской хирургии № 1 лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Генеральный секретарь Российского общества эндоскопических хирургов, член Правления Российского общества хирургов. Конфликт интересов отсутствует.

Совцов С.А. доктор мед. наук, профессор кафедры хирургии ИДПО Южно-Уральского государственного медицинского университета, Вице-президент Российского общества хирургов. Конфликт интересов отсутствует.

Шулутко А.М.  д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской хирургии №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), член Правления Российского общества хирургов. Конфликт интересов отсутствует.

 

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций: врачи-хирурги, врачи-эндоскописты, врачи клинической лабораторной диагностики, врачи ультразвуковой диагностики, врачи-терапевты.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Предлагаемые рекомендации имеют своей целью довести до практических врачей современные представления об этиологии и патогенезе ОХ, ознакомить их с современными алгоритмами диагностики и лечения основных вариантов течения этого заболевания, но не являются универсальным и всеобъемлющим протоколом оказания помощи.

В ситуациях, не описанных в предлагаемых рекомендациях, а также в критических ситуациях и (или) в условиях ограниченных возможностей целесообразно исходить из положений других согласительных документов, решений локальных этических комитетов и консилиумов, собственного опыта и здравого смысла. 

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций: врачи-хирурги, врачи-эндоскописты, врачи клинической лабораторной диагностики, врачи ультразвуковой диагностики, врачи-терапевты.

 

 

Таблица П1.

1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)

УДД	Расшифровка
1.	Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом или систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа
2.	Отдельные исследования с контролем референсным методом или отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа
3.	Исследования без последовательного контроля референсным методом или исследования с референсным методом, не являющимся независимым от исследуемого метода или нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования
4.	Несравнительные исследования, описание клинического случая
5.	Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов

2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)

УДД	Расшифровка
1.	Систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа
2.	Отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа
3.	Нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования
4.	Несравнительные исследования, описание клинического случая или серии случаев, исследование "случай-контроль"
5.	Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические исследования) или мнение экспертов

3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)

УУР	Расшифровка
A	Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество, их выводы по интересующим исходам являются согласованными)
B	Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество и/или их выводы по интересующим исходам не являются согласованными)
C	Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными, все исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по интересующим исходам не являются согласованными)

 

Порядок обновления клинических рекомендаций

Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию – не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утверждённым КР, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов инструкции по применению лекарственного препарата

Связанные документы

Данные клинические рекомендации разработаны с учетом следующих нормативно-правовых документов:

 

1.    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от «15» ноября 2012 г. № 922н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»

2.    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 мая 2007 г. N 332 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с холециститом (при оказании специализированной помощи)»

3.    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

 

Приложение Б. Алгоритм действий врача-хирурга