Возрастная динамика средних размеров матки

И объёма яичников у здоровых девочек от 2 до 19 лет

(данные Н.С. Мартыш, 1985)

По мнению большинства отечественных авторов, половая зрелость у девушек во всех климатогеографических областях нашей страны наступает не раньше 17-18 лет. К моменту окончания полового созревания у девушек 17-18 лет половая формула выглядит как Ма₅/Р_5-6/Ах_4-5/Ме_3.

Вместе с тем средняя величина содержания эстрадиола и прогестерона во 2 фазе менструального цикла достигает уровня половозрелой женщины лишь к 18- 20 годам жизни девочки.

Как известно, гармоничность развития человека подразумевает не только пропорциональность показателей

физического развития, но и соблюдение хронологических закономерностей полового созревания, психосексуального и психосоциального здоровья. Интенсивность процессов, происходящих в организме девочки в период полового созревания и приводящих к кардинальным телесным перестройкам, не всегда сопровождается столь же быстрыми изменениями социально-психологических особенностей личности, а тем более изменениями в сознании и самосознании подростка. A.C. Petersen считает, что в пубертатный период даже нормально развивающиеся девочки ощущают на себе кардинальные психические перестройки и именно у них больше вероятность развития депрессивных симптомов и форм дезадаптивного поведения. Дезадаптация проявляется в чрезмерной открытости (экстравертированности) и, соответственно, в незащищенности, в трудностях коммуникации, нарушении ощущения стабильности и завышенном контроле поведения. Только к 18 годам при нормальном половом развитии и вследствие успешного решения задач подросткового периода уровень адаптации у девочек повышается.

Можно предположить, что половую зрелость определяют не только развитием половых признаков, появлением менструации и способностью к зачатию (puberty), а главным образом способностью вступить в семейные отношения (nubility), т.е. выносить, родить, вскормить и воспитать здорового ребёнка.

Список литературы

1. Балаболкин В.Н. Нейроэндокринология пола. - М.: Универсум паблишинг, 1998. - С. 59-80.

2. Эндокринные болезни. Педиатрия // Под общ. ред. Д. Греф. - М.: Медицина, 1997. - С. 402-456.

3. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. - СПб.: Фолиант, 2000. - 572 с.

4. Дедов И.И., Семичева Т.В., Петеркова ВА. Половое развитие детей: норма и патология. - М.: Колор ИтСтудио, 2002. - С. 11-67.

5. Детская и подростковая гинекология // Под общ. ред.А. Гарден. - М.: Медицина, 2001. - С. 3-15.

6. Руководство по клинической эндокринологии // Под общ.ред. Н.Т. Старковой. - СПб.: Питер, 1996. - С. 296-315.

7. Детская гинекология. Педиатрия // Под общ. ред.Д.М. Греф. - 1997. - С. 457-481.

8. Кулаков В.И., Кузнецова М.Н., Мартыш Н.С. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста. - М.: Медицина, 1994. - 112 с.

9. Мак Ларен. Детерминация пола у млекопитающих // Онтогенез. - Т. 24. - 1993. - С. 5-30.

10. Осипова Г.Р. Генетика развития пола и его нарушения // Генетика. - Т. 32. - 1996.- № 2. - С. 184-192.

11. Уварова Е.В., Адамян Л.В., Стрижакова М.А., Данилов А.Ю., Самохвалова К.В. Типичные ошибки диагностики и ведения девочек-подростков с удвоением матки и влагалища при частичной аплазии одного из влагалищ (клинический разбор). Репродуктивное здоровье детей и подростков. - № 4. - 2005.

12. Финогенова Е.Я. Принципы индивидуального подбора существующих схем стимуляции суперовуляции в программе ЭКО и ПЭ // Практическая гинекология. - М.:МЕД-пресс. - 2006. - С. 413-422.

13. Adashi E. et al. Insulin-like growth factors: the ovarian connection // Hum. Reprod. - 1991. - Vol. 6. - P. 1213-1219.

14. Ammini A.C. et al. Human famale phenotypic development: role of fetal ovaries // J.Clinic. Endocrinol. Metab. -1994. - 292 p.

15. Apter D. Development of the Hypothalamic-PituitaryOvarian Axis // Adolescent Gynecology and Endocrinology(basic and clinical aspects) ed. Creatsas G., Mastorakos G., Chrousos G.P. - 1997. - P. 9-22.

16. Arslanian S. et al. Plasma leptin in children: relationship to puberty, gender, body composition, insulin sensitivity and energy expenditure // Metabolism. - 1998. - Vol. 47. - P. 309-312.

17. Birnbacher R. et al. Long-term treatment in children with hypopituitarism: pubertal development and final height // Horm. Res. - 1998. - Vol. 49. - P. 80-85.

18. Bourguignon J.P., JaekenJ., Gerand A. Amino acid neurotransmission and initiation of puberty: Evidence from nonketotic hyperglycinemia in a female infant and gonadotropin-releasing hormone secretion by rat hypothalamic explants // J. Clin. Endocrinol. and Metab. - 1997. - Vol. 82. - № 6. - P. 1899-1903.

19. Bridges N.A. Sexual precocity: sex incidence and etiology // Arch.Dis.Child. - 1994. - Vol. 70 (2). - P. 116-118.

20. Burger H.G. et al. Serum gonadotropin, sex steroid and immunoreactive inhibin levels in first two years of life //J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1991. - Vol. 72. - P. 682.

21. Caufriez A. The pubertal spurt: Effect of sex steroids on growth hormone and insulin-like growth factor-I // Europ. J. Obstetr. Gynecol. Reprod. Biol. - 1997. - Vol. 71. -P. 215-217.

22. Christodoulou G.N., Malitas Psychogenic amenorrhea // Adolescent gynecology reproduction and menopause (4-th International Congress), Athen. - 1998. - P. 276.

23. Cultr G.B. The role of estrogen in bone growth and maturation during childhood and adolescence // J. Steroid.Biochem. Mol. Biol. - 1997. - Vol. 61. - P. 141-144.

24. Dorn L.D. et al. Baseline Thyroid hormones in depressed and non-depressed preand early-pubertal boys and girls //J. Psychiatr. Res. - 1997. - Vol. 31. - P. 556-567

25. Druckmann R. The role of progestins in puberty and adolescence // Zentralbl. Gynacol. - 1997. - Vol. 119. -P. 25-33.

26. Esposito P.A. et al. Determinants of body fat in prepubertalage // Minerva Pediatr. - 1993. - Vol. 45. - P. 383-388.

27. Falerni et al. Leptin serum levels in normal weight and obese children and adolescents: relationship with age, sex, pubertal development, body mass index and insulin //

Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. - 1997. - Vol. 21. - P. 881-890.

28. Filicori M. The role of luteinizing hormone in folliculogenesis and ovulation induction // Fertil. Steril. - 1999. - Vol. 71. - P. 405-414.

29. Findlay J.K. An update on the roles of inhibin, activin and follistatin as local regulators of folliculogenesis // Biol. Reprod. - 1993. - Vol. 48. - P. 15-23.

30. Frank S. et al. The role of body weight and metabolic anomalies in ovulation induction // Contracept Fert. Sex. -1994. - Vol. 22. - P. 178-179.

31. Genazzani A.R., Bernardi F. Neurosteroids, neurotransmitters, neuropeptides and the onset of puberty // Adolescent gynecology reproduction and menopause (4-th InternationalCongress), Athen. - 1998. - P. 278.

32. Girard J. Endocrine diagnosis in puberty: Pathophysiologic bases // Ther. Umsch. - 1994. - Vol. 51. - № 5. -P. 293-304.

33. Giudice L.C Insulin-like growth factors and ovarian follicular development // Endocr. Rev. - 1992. - Vol. 13. - P. 641-669.

34. Graber J.A. et al. Is psychopathology assosiated with the timing of pubertal development? // Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. - 1997. - Vol. 16. - № 2. - P. 1762-1776.

35. Haber H.P. Ultrasound evaluation of uterine and ovarian size from birth to puberty // Pediatr.Radiolo. - 1994. -Vol. 24. - P. 11-13.

36. Hedland G.L. et al. Disorders of puberty: practical imaging approach // Semin. Ultrasound CN. - 1994. - Vol. 15. -P. 49-77.

37. Hiller S.G. Роль фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в контролируемой гиперстимуляции яичников // В кн.: Аналоги ГнРГ в репродуктивной медицине. - М. - 1997. - С. 125-134.

38. Huhtainiemi IT., Warren D.W. Ontogeny of pituitary-gonadal interactions: current advances and controversies //Trends Endocrinol. Metab. - 1990. - Vol. 1. - P. 356.

39. Kiess W. et al. Leptin, puberty and reproductive function: lessons from animal studies and observations in humans //Eur. J. Endocrinol. - 1998. - Vol. 138. - P. 26-29.

40. Kim J.H. et al. The inhibitory effects of mullerian-inhiting substance on epidermal growth factor induced proliferation and progesterone production of human granulesa-luteal cells // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1992. - Vol. 75. - Р. 911.

41. Lunendeld B. An overview of obesity during puberty, adolescence and reproduction // Arch. Gynecol. Obstet. - 1997. - Vol. 261. - P. 31-34.

42. Ma Y.J. et al. Neuroenocrine control of female puberty: glial and neuronal interactions // J. Investig. Dermatol. Symp.Proc. - 1997. - Vol. 2. - P. 19-22.

43. Mac Klon et al. Follicle development during the normal menstrual cycle // Maturitas. - 1998. - Vol. 30. - P. 1818- 1888.

44. Manasso P.K. et al. Ontogeny of gonadotrophin and inhibin secretion in normal girls through puberty based on overnight serial sampling and a comparison with normal boys // Hum. Reprod. - 1997. - Vol. 12. - P. 2108-2114.

45. Mantzoros C. The role of leptin in reproduction // Adolescent gynecology reproduction and menopause (4-th International Congress), Athen. - 1998. - P. 276.

46. Matsumolo A. Sexual differentiation of neuronal circuitry in the neuroendocrine hypothalamus // Biomed. Rev. -1997. - Vol. 7. - P. 5-15.

47. Nahum R. et al. Metabolic regulation of androgen production by human thecal cells // Hum. Reprod. - 1995. - Vol. 10. - Р. 75-81.

48. Orley J. Exercise amenorrhea // Recent developments on pediatric-adolescent gynecology and endocrinology,Athens. - 1993. - P. 45-55.

49. Plant T.M. Neuroendocrine control and development of conadotropin pulsatility // Adolescent gynecology reproduction and menopause (4-th International Congress),Athen. - 1998. - P. 278.

50. Porquet D. Endocrine biochemistry of puberty // Ann Biol.Clin. (Paris). - 1997. - Vol. 55. - P. 425-433.

51. Potteris N. Pathology of the fetus and infant.-New York. -1997. - P. 1162-1166.

52. Reiter R.J. Pineal melatonin: cell biology of its synthesis and its physiological interactions // Endocri. Rev. - 1991. -Vol. 12. - P. 151.

53. Rogol A.D. Leptin and puberty // J. Clin. Endocrinol.Metab. - 1998. - Vol. 83. - P. 1089-1090.

54. Rojansky N. et al. Seasonality in human reproduction: anupdate // Hum. Reprod. - 1992. - Vol. 7. - P. 735.

55. Rossmanith W. et al. Horm.Metab.Res. - 1996. - Vol. 28. -P. 257-266.

56. Rotteveel J. et al. Androstenedion, dehydroepiandrosterone sulfate and estradiol levels throughout female puberty: relation to height velocity // Horm. Res. - 1997. - Vol. 48. -P. 263-267.

57. Sara V.R., Hall K. Insulin-like growth factors and their binding proteins // Physiol. Rev. - 1990. - Vol. 70. -P. 591-614.

58. Shi F. et al. Secretion of ovarian inhibin and its physiologic role in the regulation of follicle-stimulation hormone secretion during the estrous cycle // Biol.Reproduct. - 1999. -Vol. 60. - № 1. - P. 78-84.

59. Silman R. Melatonin and the human ginadotrophin-releasing hormone pulse generator // J. Endocrinol. - 1991. -Vol. 7. - P. 128.

60. Speroff L. Key events in puberty and abnormalities of development // in Recent developments on pediatric-adolescent gynecology and endocrinology, Athens. - 1993. - Р. 20-27.

61. Tillmann V. et al. The relationship between stature, growth and short-term changes in height and weight in normal prepubertal children // Pediatr.Res. - 1998. -Vol. 44. - P. 882-886.

62. Voss L.D. Changing practice in growth monitoring //B.M.J. - 1999. - Vol. 318. - P. 344-345.