Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дополнительные методы исследования, необходимые для уточнения диагноза.
Тактика врача и необходимый объем лечения. План диспансерного наблюдения. Эталон ответа к задаче №21. Острый двухсторонний сальпингит гонорейной этиологии. 2. Диагноз возможно предположить на основании: а) анамнеза - больная имела половую связь на фоне очередной менструации, заболевание развилось через 3 дня после половой связи. б) жалоб больной на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры тела, ознобы. в) объективного осмотра - повышение температуры тела, тахикардия, болезненность при пальпации живота, наличии гнойно-кровянистых выделений, воспалительные изменения со стороны придатков матки. 3. Необходимо исключить в данном клиническом случае острый аппендицит, внематочную беременность, нарушенную по типу трубного аборта. 4. Необходимо с целью уточнения диагноза взять мазки на gn из уретры, цервикального канала и прямой кишки мазки и посевы содержимого цервикального канала, RW, ВИЧ, ан. крови и ан. мочи, УЗИ малого таза, с целью исключения внематочной беременности - пункция заднего свода. По показаниям - диагностическая лапароскопия. 5. Необходима госпитализация больной в гинекологический стационар для уточнения диагноза и последующего лечения. Показаны антибактериальное лечение, дезинтоксикационная терапия, противовоспалительные препараты. холод в виде влагалищной гипотермии; санация влагалища. В подострую стадию показана физиотерапия, подслизистое введение антибиотиков в соответствии с резистограммой. рассасывающая терапия. Задача №22. Больная С., 25 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на задержку менструации в течении 4 недель, ноющие боли внизу живота, отмечает тошноту по утрам, в последние 2 недели рвоту 1 раз в сутки. Менструации с 15 лет, установились через 6 мес., по 3-4 дня, умеренные, безболезненные, цикл 30 дней. Последняя нормальная менструация началась 8 недель назад. Половая жизнь с 20 лет, последние 6 месяцев от беременности не предохранялась (ранее с целью контрацепции использовала презерватив). Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычной окраски, слизистые розового цвета, пульс 72 уд в 1 мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 120/80 мм рт. ст., температура тела 36.7° С. Со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем патологии не выявлено. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, при пальпации болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины не наблюдаются. Стул регулярный. Мочеиспускание свободное. OS: шейка матки и слизистые влагалища цианотичны, выделения светлые, в обычном количестве. PV: влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки расположена сакрально, плотная, наружный зев закрыт. Матка в типичном положении, увеличена до 5-6 недель беременности, легко возбудима при осмотре, безболезненная, положительные симптомы Снегирева, Пискачека, Гентера. Придатки с двух сторон не пальпируются. Своды глубокие, емкие.
Клинический диагноз и его обоснование? Объем исследования, необходимые для уточнения диагноза Тактика врача и необходимый объем лечения. Эталон ответа к задаче № 22. Беременность I, 5-6 недель. Угроза прерывания беременности. Токсикоз I половины беременности легкой степени. Диагноз беременности ставится на основании вероятных признаков: задержка менструации, цианоз слизстых влагалища и шейки матки, симптомы Снегирева, Гентера, Пискачека, обнаруженные при влагалищном исследовании. Также необходимы учитывать сомнительные признаки беременности: тошноту по утрам. Диагноз угрозы прерывания можно поставить на основании жалоб женщины на боли внизу живота. Диагноз "токсикоз I половины беременности" ставится на основании жалоб на тошноту, рвоту.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 70; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.115.120 (0.007 с.) |