Вирусные гепатиты – «орлы, клюющие печень»

 

Как слаженно работают все составляющие здорового организма! Порой диву даешься, что это за уникальная такая система – ЧЕЛОВЕК, – которая справляется с «дикими» нагрузками и перегрузками, тяжелейшими стрессами и болезнями и выходит порой победителем из самых критических ситуаций.

Уникальность нашего организма в том и заключается, что его регулирующие возможности обеспечивают восстановление здоровья и нарушенных функций за счет использования защитных сил, а в этом принимают участие различные органы и системы. Но, как говорится, каждый орган дорог по-своему. К числу наиболее жизненно важных органов относится печень. Ее справедливо называют «лабораторией организма». Она и очищает кровь от попавших в организм ядов, и участвует в борьбе с микроорганизмами, и синтезирует такие важные для организма вещества, как белки. Печень активно «задействована» в пищеварении, во всех видах обмена веществ, она – депо гликогена, различных витаминов и микроэлементов. Этот перечень можно было бы продолжить и, пожалуй, не без основания заключить, что печень – это многоликий труженик, обеспечивающий благоденствие всего организма.

Помните легенду о Прометее, который разгневал самого Зевса, похитив у богов огонь и подарив его людям? За это Прометей был прикован цепями к скале, и каждое утро сюда прилетал орел и клевал его печень. С наступлением темноты орел улетал, чтобы утром вернуться вновь. Помните, у Пушкина: «Сказка – ложь, да в ней намек…». Какой же намек в этой легенде? Да вот такой: за ночь печень у Прометея вновь восстанавливалась до начальных размеров, а мучительная пытка продолжалась долгие-долгие годы. Похоже, что и в древности людям была известна удивительная способность печени к регенерации, то есть к восстановлению.

А вот данные современной клинической и экспериментальной медицины: оказывается, до 75 % удаленной печени может восстановиться за счет размножения клеток оставшейся ткани этого органа, то есть регенерации. Согласитесь, что эти факты являются исключительно обнадеживающими. Но при условии, что клюющие печень «орлы» – ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ – уничтожены.

Теперь рассмотрим этих «орлов» подробнее.

Среди многочисленных причин повреждения печени (алкоголизм, травмы, генетические факторы, отравления, паразитарные агенты: простейшие, гельминты, бактерии, вирусы, прионы и др.) ведущее место в настоящее время принадлежит вирусам гепатита. И хотя практически при любом вирусном заболевании в патологический процесс может вовлекаться печень, существует группа так называемых вирусных гепатитов, при которых печень страдает прежде всего.

Еще 30–40 лет назад были четко обозначены два типа вирусных гепатитов: инфекционный (или гепатит А) и сывороточный (гепатит В). При первом типе гепатитов вирус передавался фекально-оральным путем, то есть выделялся с человеческими фекалиями и распространялся через загрязненные руки, воду, овощи и т. п., при втором типе человек заражался, в основном, инъекционным путем (переливание инфицированной крови, инъекции нестерильными шприцами и т. п.).

В дальнейшем в отдельные группы были выделены вирусные гепатиты, которые отличались по путям заражения и клиническим особенностям от гепатита А и гепатита В. Сначала их назвали «гепатит ни А ни В», но потом подразделили на два типа: гепатит С и гепатит Е. Со временем число открытых вирусных гепатитов все более возрастало, и к настоящему времени насчитывается уже, по крайней мере, 8 типов: гепатиты А, В, С, D, Е, F, G, TTV. Из них 3 (А, Е, F) передаются, в основном, фекально-оральным путем, а остальные – инъекционно. Но и на этом рост числа новых видов не остановится, поскольку происходит мутация вирусов – перестройка. И, как это ни печально, здесь вполне уместно выражение «имя им – легион». Особенно часто мутирует вирус гепатита С, поэтому антитела иммунной системы не способны его обезвредить. Этот вирус в начальной стадии почти никак не проявляет себя клинически, но вызванный им процесс быстро переходит в хронический, провоцируя цирроз печени и ее раковое перерождение. Вирус гепатита С называют «ласковым убийцей» (проф. Д. К. Львов, НИИ вирусологии, г. Москва).

В настоящее время вряд ли есть другая инфекционная болезнь, сравнимая с вирусными гепатитами не только по степени распространения, но и по огромной социальной значимости. Достаточно сказать, что на сегодня в мире насчитывается не менее 2 млрд человек, перенесших только гепатит В, и еще 300 млн заражены вызывающим его вирусом. Около 2 млн человек ежегодно погибают от этой болезни. А если учитывать все типы вирусных гепатитов, то мало найдется на Земле людей, которые бы не перенесли хотя бы один из них. А ведь некоторые из этих типов вирусных гепатитов приводят к хронизации, циррозу и даже раку печени.

Конечно, человечество и медицинская наука не остаются безучастными свидетелями этого процесса: изучены вирусы-возбудители болезни, пути заражения, механизмы воздействия вирусов на организм, клинические признаки заболевания, методы диагностики, способы лечения. Разработаны и различные приемы профилактики заболевания (в том числе и при помощи эффективных вакцин). Однако нерешенных проблем остается много. Обо всем этом мы и поговорим более подробно, останавливаясь поочередно на каждом из ныне известных типов вирусных гепатитов.