Роль печени в жизни организма

 

Прежде чем продолжить разговор о профилактике, диагностике и лечении вирусных гепатитов, разберемся подробнее с вопросом о роли печени в жизни организма: во-первых, потому что эта роль чрезвычайно важна, а во-вторых, потому что печень является органом, где вирусы локализуются наиболее часто.

Печень – самая крупная железа в организме человека, вес ее колеблется от 1,5 до 2 кг. Расположена она непосредственно под диафрагмой в верхней части брюшной полости справа, сравнительно небольшая часть органа заходит у взрослого влево от средней линии. В печени различают две доли – правую и левую, меньшую (см. рис. 1).

 

 

Печень имеет дольчатое строение; дольки окружены междольковыми венами, представляющими собой ветви воротной вены, и междольковыми артериями-веточками. Между печеночными клетками идут желчные ходы. Выходя из дольки, желчные ходы впадают в междольковые протоки, затем соединяются в общепеченочный проток, который открывается в 12-перстную кишку. Внутри долек эндотелий печеночных капилляров состоит из звездчатых клеток, обладающих фагоцитарными свойствами (способностью захватывать чужеродные и вредные клетки, расщеплять их). В отличие от других органов, в печень одновременно входят печеночная артерия и воротная вена, то есть кроме артериальной крови печень получает и венозную. В другие органы артерии входят, внося свежую, «чистую» кровь, а вены из них выходят, унося отработанную – «грязную». Войдя в ворота печени (общий вход артерий, протоков и разветвлений), воротная вена, несущая кровь от непарных органов брюшной полости, разветвляется на самые тонкие веточки, расположенные между дольками. В веществе печени из артерий и вен получаются капиллярные сети, из которых кровь собирается в центральную вену, впадающую в полую вену, которая идет в правое предсердие.

Лимфатические сосуды идут между дольками, затем вливаются в сплетения лимфатических сосудов, сопровождающих ответвления воротной вены. Из печени выводится около половины всей лимфы тела.

Печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ всех видов, включая гормональный. Она выполняет более 70 функций. Рассмотрим основные из них.

 

Пищеварительная функция

 

Печень вырабатывает желчь, которая поступает в 12-перстную кишку. Желчь участвует в кишечном пищеварении, способствует нейтрализации кислой кашицы, поступающей из желудка, расщепляет жиры и способствует их всасыванию, оказывает возбуждающее действие на перистальтику толстого кишечника. За сутки печень выделяет до 1–1,5 литров желчи.

 

Барьерная функция

 

Слизистая оболочка печеночных сосудов и специальные клетки (купферовы) всасывают и расщепляют ядовитые вещества, поступающие с кровью и лимфой. Академик И. П. Неумывакин называет печень «кладбищем для трупиков». В печень с кровью и лимфой поступают погибшие микробы, бактерии, вирусы, простейшие (лямблии, хламидии, гонококки, гарднереллы, описторхи, трихомонады), глисты – аскариды, эхинококк; клетки тканей и клетки крови. До 200 млрд трупов эритроцитов проходят через печень ежедневно. Печень должна также обезвредить и живые микроорганизмы: вирусы, глисты, простейшие, которые поступают с кровью, не допустить их размножения и оседания в других жизненно важных органах: легких, головном мозге, сердце, глазах и т. д.

Хронические, длительно протекающие заболевания «поставляют» в печень не только огромное количество «трупиков», но и вредные химические соединения медикаментов: салицилатов, антибиотиков, никотиновой кислоты, сульфаниламидов, контрацептивов (противозачаточных средств), прогестинов, эстрогенов, которые губят печень. В этом случае она не в состоянии побороть такое количество вредных соединений, микроорганизмов, «трупиков», и они вновь поступают в кровь, разносясь по всему организму и отравляя его. Этот процесс по Мечникову называется «самоотравлением».