ГЕПАТИТ D – зловещий спутник гепатита В

 

Возбудитель гепатита D, или дельта-гепатита, впервые был выделен в 70-х годах XX века у больных с крайне тяжелыми клиническими формами гепатита В.

Характеристика вируса.  Вирус гепатита D, РНК-содержащий, в отличие от других вирусов, вызывающих гепатит, из-за своего дефекта не может размножаться в организме человека и вызывать заболевание без наличия вируса гепатита В.

Пути заражения.  Существуют два типа заражения гепатитом D.

1. Коинфекция (или одновременная инфекция гепатитами В и D) нередко наблюдается при заражении через кровь у внутривенных наркоманов и т. п. Заболевание протекает чаще всего более тяжело, чем при заражении только гепатитом В, и может привести к смертельному исходу. У некоторых больных развивается хроническая инфекция с серьезными поражениями печени.

2. Суперинфекция развивается, когда больной или носитель вируса гепатита В дополнительно заражается (обычно парентеральным путем) вирусом гепатита D. Болезнь сразу же приобретает тяжелое течение, так как в этом случае вирус гепатита D начинает активно размножаться в печени. Во многих случаях (50–70 %) болезнь приобретает хроническое течение, которое может привести к циррозу или даже раку печени. Лабораторная диагностика заключается в выявлении в крови антител к вирусу гепатита D.

 

 

Приведу пример диспепсического (желудочно-кишечного) варианта течения ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В, отягощенного вирусным гепатитом D. Пациентке 23 года. Обратилась в наш Центр с жалобами на боли в области левой доли печени, желчного пузыря, гнойные выделения из пупка. Три года назад перенесла заболевание, которое трактовали как ОРВИ-абдоминальную форму: высокая температура, озноб, головная боль, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в области желчного пузыря. В дальнейшем ей были поставлены диагнозы: лямблиоз, перегиб желчного пузыря, пупочная грыжа. Но в течение последующих трех лет ее самочувствие значительно ухудшилось, появился синдром хронической усталости. Словами «все болит, сил нет, надеюсь только на ваш Центр» она закончила рассказ о себе.

 

 

При обследовании методами ортодоксальной медицины было выявлено, что печень у нее увеличена на два пальца, уплотнена; на УЗИ обнаружено уплотнение в желчном пузыре. Пациентке с подозрением на онкологический процесс в гепатобиллоиарной системе предложили сделать пункцию печени.

 

На ВРД выявлено:

1. Небольшая степень истощения иммунной системы;

2. Вирусы ГЕПАТИТА В и D, их локализация: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа;

3. На фоне сниженного иммунитета – антиген цитомегаловируса (ЦМВ) с локализацией в печени, мочевом пузыре, эндометрии матки;

4. Бактерия хламидия поразила так много органов и систем, что речь могла идти о генерализации процесса: пазухи носа, гортань, щитовидная железа, паращитовидная железа, внутренняя сонная артерия, печень, желчный пузырь, почки, яичники, параметрит справа, параметрит слева, эндометрий матки, мочевой пузырь, мочеточники, суставы, поясничные, крестцовые позвонки;

5. Простейшие: лямблии   с локализацией в венечной артерии сердца, перикарде, печени, желчном пузыре, общем желчном протоке, воротной вене, брюшине; токсоплазмы   поразили печень, почки, поджелудочную железу, яичники, параметрит справа;

6. Глисты: фасциола гепатика   в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях; описторхисы   в печени, желчном пузыре, желудке, поджелудочной железе;

7. Грибок – микозис фунгоидес  : желчевыводящие пути, почки, гортанные лимфофолликулы, лимфоузлы брюшные.

Сочетание глистов описторхисов и грибка микозис фунгоидес обычно в 80–90 % трактуют как раковое поражение печени и желчного пузыря. И очень часто после операции происходит быстрое метастазирование грибков и паразитов, отравление токсинами организма – человек погибает.  

Та же ситуация грозила нашей пациентке. В нашем Центре основной акцент в лечении мы сделали на ликвидацию ВИРУСОВ ГЕПАТИТА В, D, ЦМВ и повышение иммунитета. Следующим этапом было очищение от глистов, простейших, грибков.  

Через месяц после лечения онкологи и терапевты сняли свои диагнозы: ГЕПАТИТ, холецистит, подозрение на онкологический процесс, лямблиоз, токсоплазмоз, аднексит, эндометрит матки, хламидиоз и т. д.  

При осмотре через три месяца пациентка была практически здорова, контрольные анализы, УЗИ – в пределах нормы.  

 

Лечение методами ортодоксальной медицины в инфекционных больницах аналогично лечению гепатита В.

Профилактика сводится к предупреждению заражения гепатитом В (контроль за донорами, стерилизация медицинских инструментов, борьба с наркоманией, вакцинация против гепатита В и др.). Особенно нужно беречься от заражения гепатитом D хроническим носителям вируса гепатита В (HBsAg-позитивным). В этом случае (при суперинфекции) даже как будто бы благоприятно протекающее носительство может привести к тяжелым последствиям.

 

 

У наблюдаемого нами ребенка 6-ти лет – бессимптомного носителя вируса гепатита В (в прошлом он перенес острую форму гепатита В) – состояние внезапно резко ухудшилось.

Обследование показало, что у него возникло тяжелое поражение печени вследствие присоединения к хроническому носительству вируса гепатита В гепатита D (диагноз был подтвержден лабораторно). Ребенок длительное время находился в реанимации, и его жизнь едва удалось спасти.