Отличительный признак опухоли слепой кишки от аппендикулярного инфильтрата:

1. пальпируемое образование

2. плотная консистенция образования

Болезненность при пальпации

+ поражение слизистой слепой кишки при ирригоскопии

Сдавление слепой кишки извне при ирригоскопии

10.Колоноскопия у больных раком ободочной кишки не позволяет:

Определить локализацию опухоли

+ установить факт неоперабельности опухоли

Морфологически верифицировать процесс

Определить форму роста

Определить протяженность поражения

ВАРИАНТ 3

1.Болезнь Крона чаще поражает:

1. слепую кишку
2. червеобразный отросток
3. тощую кишку
4. пищевод

+ терминальный отдел подвздошной кишки

2.Основной признак рака ободочной кишки при отсутствии расстройств дефекации:

  + анемия

1. вздутие живота
2. боль в животе
3. потеря аппетита
4. кахексия

3.Радикальная операция при перфоративном раке нижней трети сигмовидной кишки:

1. трансверзоректостомия

+ обструктивная резекция сигмовидной кишки

1. трансверзостомия
2. сигмостомия
3. левосторонняя гемиколэктомия

4.Паллиативная операция при раке восходящей ободочной кишки:

1. правосторонняя гемиколэктомия

+ илеотрансверзостомия

1. резекция слепой кишки
2. трансверзостомия
3. сигмостомия

5.Первично-множественный рак толстого кишечника наблюдается в:

  +     4-5% случаев

1. 6-10% случаев
2. 11-15% случаев
3. 16-20% случаев
4. 21-25 % случаев

6.По классификации TNM признаками Т1 являются:

1. нет признаков опухолевого роста
2. carcinoma in situ

+ опухоль распространяется на подслизистый слой

1. опухоль распространяется на мышечный слой
2. опухоль распространяется на серозную оболочку

7.Предоперационная лучевая терапия выполняется при локализации рака в:

1. слепой кишке
2. поперечно-ободочной кишке
3. нисходящей кишке
4. сигмовидной кишке

+ прямой кишке

8.Химиотерапевтическое лечение при раке ободочной и прямой кишки не проводится:

1. после резекции кишки по поводу Т4
2. при подозрении на нарушение абластичности операции
3. в метастатической стадии
4. после циторедуктивных операций

+ в дооперационном периоде

9. Объем правосторонней гемиколэктомии:

  + удаление терминального отдела подвздошной кишки, слепой, восходящей и части поперечно-ободочной кишки

1. удаление восходящей и правой половины поперечно-ободочной кишки
2. удаление правой половины поперечно-ободочной кишки
3. удаление правой половины толстой кишки и терминального отдела подвздошной
4. удаление всей восходящей кишки

10.Объем левосторонней гемиколэктомии:

1. удаление нисходящей кишки
2. удаление нисходящей кишки и селезеночного изгиба ободочной кишки

+ удаление левой трети поперечно-ободочной, нисходящей и сигмовидной кишки

1. удаление нисходящей кишки и части поперечно-ободочной кишки
2. удаление селезеночного изгиба ободочной кишки

ВАРИАНТ 4

1.Достаточный объем резекции проксимального участка при раке ректосигмоидного отдела толстой кишки:

1. 20 см с цитологическим контролем по линии резекции
2. 40 см с цитологическим контролем по линии резекции
3. 30 см с цитологическим контролем по линии резекции

+ 10 см с цитологическим контролем по линии резекции

1. 5 см с цитологическим контролем по линии резекции

2.Показания к тотальной проктоколэктомии:

1. хронический спастический колит
2. первично-множественный рак ободочной кишки
3. дивертикулез левой половины ободочной кишки

+ семейный диффузный полипоз

1. рак восходящей кишки

3.Паллиативная операция при раке прямой кишки:

1. экстирпация прямой кишки
2. передняя резекция прямой кишки

+ сигмостомия

1. илеоректостомия
2. задняя резекция прямой кишки

4.Тенезмы характерны для опухолей:

  + прямой кишки

1. сигмовидной кишка
2. левой половины ободочной кишки
3. поперечно-ободочной кишка
4. правой половины ободочной кишки

5.По классификации TNM признаками Т4 являются:

1. опухоль располагается в пределах слизистой оболочки
2. carcinoma in situ
3. опухоль распространяется на подслизистый слой
4. опухоль распространяется на мышечный слой

+ опухоль прорастает серозную оболочку

6.Предшествующее фоновое заболевание при раке ободочной кишки (один ответ лишний):

  + острый парапроктит

1. болезнь Крона
2. полипы
3. дивертикулы
4. семейный полипоз

7.Пальцевое исследование прямой кишки наиболее эффективно в положении больного:

1. на спине с согнутыми ногами
2. на левом боку с согнутыми ногами
3. на правом боку с согнутыми ногами с переводом на корточки
4. на корточках

+ в коленно-локтевом положении с переводом на корточки

8.Индекс малигнизации ворсинчатого полипа:

1. до 5%
2. до 25%

  + 85-90%

1. 91-95%
2. 100%

9.Показания для левосторонней гемиколэктомии:

  + рак селезеночного изгиба ободочной кишки

1. рак средней трети сигмовидной кишки
2. рак средней трети поперечно-ободочной кишки
3. рак правой трети поперечно-ободочной кишки
4. рак нижней трети сигмовидной кишки

10.Рак прямой кишки чаще локализуется:

1. в анальном отделе
2. в нижне-ампулярном отделе
3. в средне-ампулярном отделе
4. в верхнее-ампулярном отделе

+ в ректосигмоидном отделе

ВАРИАНТ 5

1.Брюшно-промежностная экстирпация выполняется при локализации опухоли:

  + до 6 см от анального отверстия

1. 7-10 см
2. 10-15 см
3. 15-20 см
4. 20-25 см

2.Максимально часто поражается раком:

  + сигмовидная кишка

1. слепая кишка
2. восходящий отдел ободочной кишки
3. поперечно-ободочная кишка
4. нисходящий отдел ободочной кишки

3.Радикальная операция при раке слепой кишки:

  + правосторонняя гемиколэктомия

1. резекция слепой кишки
2. операция Гартмана
3. илеотрансверзостомия
4. трансверзостомия

4.Оптимальная операция при раке среднеампулярного отдела прямой кишки:

  + передняя резекция прямой кишки

1. гемиколонпроктэктомия
2. экстирпация прямой кишки
3. операция Гартмана
4. колостомия

5.По классификации TNM признаками N 2 являются:

1. метастазы в 1 лимфоузле брыжейки
2. метастазы в 2 лимфоузлах брыжейки
3. метастазы в 3 лимфоузлах брыжейки

+ метастазы в 4-8 лимфоузлах брыжейки

1. метастазы в печень

6.Клинические формы рака ободочной кишки (один ответ лишний):

1. токсико-анемическая
2. энтероколитическая
3. диспепсическая
4. обтурационная

+ пенетрирующая

7.Тактика лечения обтурирующего рака прямой кишки с множественными метастазами в печень:

1. только химиотерапия
2. передняя резекция прямой кишки

+ двуствольная сигмостомия

1. экстирпация прямой кишки
2. только симптоматическая медикаментозная терапия

8.Для токсико-анемической формы рака характерно (один ответ лишний):

1. вздутие живота
2. неустойчивый стул
3. примесь крови и слизи в кале

+ схваткообразная боль в животе

1. эритропения

9.Преобладающая микроскопическая форма рака прямой кишки:

1. лимфосаркома

+ аденокарцинома

1. лимфангиома
2. ангиосаркома
3. слизистый рак

10. Предшествующее фоновое заболевание при раке прямой кишки:

1. геморрой
2. трещина

+ полипы

1. острый парапроктит
2. травма

ВАРИАНТ 6

1.Методы определения метастазов у больных раком толстой кишки (один ответ лишний):

  + ирригоскопия

1. лапароскопия
2. УЗИ
3. КТ
4. рентгеноскопия легких

2.Показания к тотальной проктоколэктомии:

1. хронический спастический колит
2. первично-множественный рак ободочной кишки
3. дивертикулез левой половины ободочной кишки

+ семейный диффузный полипоз

1. рак восходящей кишки

3.Показания к двухэтапной операции при обтурационной кишечной непроходимости:

  + запущенная непроходимость

1. перемежающаяся непроходимость
2. нерезектабельная опухоль
3. множественные метастазы в печень
4. метастазы в легкие

4.Оптимальная операция при раке среднеампулярного отдела прямой кишки:

  + передняя резекция прямой кишки

1. гемиколонпроктэктомия
2. экстирпация прямой кишки
3. операция Гартмана
4. колостомия

5.Большинство опухолей ободочной кишки имеет строение:

  + аденокарциномы

1. перстневидноклеточного рака
2. плоскоклеточного рака
3. недифференцированного рака
4. карциноида

6.Первично-множественный рак толстого кишечника наблюдается в:

  + 4-5% случаев

1. 6-10% случаев
2. 11-15% случаев
3. 16-20% случаев
4. 21-25 % случаев

7.Локализация рака в прямой кишке, при которой чаще бывают метастазы в паховые лимфатические узлы:

  + в анальном канале

1. в нижнеампулярном отделе
2. в среднеампулярном отделе
3. в верхнеампулярном отделе
4. в ректосигмоидном отделе

8.Пальцевое исследование прямой кишки наиболее эффективно в положении больного:

1. на спине с согнутыми ногами
2. на левом боку с согнутыми ногами
3. на правом боку с согнутыми ногами с переводом на корточки
4. на корточках

+ в коленно-локтевом положении с переводом на корточки

9. Объем правосторонней гемиколэктомии:

  + удаление терминального отдела подвздошной кишки, слепой, восходящей и части поперечно-ободочной кишки

1. удаление восходящей и правой половины поперечно-ободочной кишки
2. удаление правой половины поперечно-ободочной кишки
3. удаление правой половины толстой кишки и терминального отдела подвздошной
4. удаление всей восходящей кишки

10. Признак неоперабельности при раке толстого кишечника:

  + асцит

1. острая толстокишечная непроходимость
2. пальпируемая опухоль
3. анемия
4. кровотечение

ВАРИАНТ 7

1.Операция выбора при раке нижне-ампулярного отдела прямой кишки:

  + брюшно-промежностная-промежностная экстирпация прямой кишки с лимфодиссекцией

1. передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией
2. сигмостомия с лимфодиссекцией
3. операция Гартмана с лимфодиссекцией
4. иссечение опухоли с оставлением сфинктера и лимфодиссекцией

2.Показания к тотальной проктоколэктомии:

1. хронический спастический колит
2. первично-множественный рак ободочной кишки
3. дивертикулез левой половины ободочной кишки

+ семейный диффузный полипоз

1. рак восходящей кишки

3.Паллиативная операция при раке восходящей ободочной кишки:

1. правосторонняя гемиколэктомия

+ илеотрансверзостомия

1. резекция слепой кишки
2. трансверзостомия
3. сигмостомия

4.Оптимальная операция при раке среднеампулярного отдела прямой кишки:

  + передняя резекция прямой кишки

1. гемиколонпроктэктомия
2. экстирпация прямой кишки
3. операция Гартмана
4. колостомия

5.Большинство опухолей ободочной кишки имеет строение:

  +    аденокарциномы

1. перстневидноклеточного рака
2. плоскоклеточного рака
3. недифференцированного рака
4. карциноида

6.Предшествующее фоновое заболевание при раке ободочной кишки (один ответ лишний):

  + острый парапроктит

1. болезнь Крона
2. полипы
3. дивертикулы
4. семейный полипоз

7.Локализация рака в прямой кишке, при которой чаще бывают метастазы в паховые лимфатические узлы:

  + в анальном канале

1. в нижнеампулярном отделе
2. в среднеампулярном отделе
3. в верхнеампулярном отделе
4. в ректосигмоидном отделе

8.Для токсико-анемической формы рака характерно (один ответ лишний):

1. вздутие живота
2. неустойчивый стул
3. примесь крови и слизи в кале

+ схваткообразная боль в животе

1. эритропения