Определить протяженность поражения

9.Показания для левосторонней гемиколэктомии:

  + рак селезеночного изгиба ободочной кишки

1. рак средней трети сигмовидной кишки
2. рак средней трети поперечно-ободочной кишки
3. рак правой трети поперечно-ободочной кишки
4. рак нижней трети сигмовидной кишки

10.Рак прямой кишки чаще локализуется:

1. в анальном отделе
2. в нижне-ампулярном отделе
3. в средне-ампулярном отделе
4. в верхнее-ампулярном отделе

+ в ректосигмоидном отделе
ВАРИАНТ 9

1.Основной недостаток одномоментной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки:

1. высокий риск послеоперационных осложнений
2. травматичность операции

+ ликвидация замыкательного аппарата прямой кишки

1. технические трудности при выполнении операции
2. плохие отдаленные результаты лечения

2.Максимально часто поражается раком:

  + сигмовидная кишка

1. слепая кишка
2. восходящий отдел ободочной кишки
3. поперечно-ободочная кишка
4. нисходящий отдел ободочной кишки

3.Методы диагностики рака прямой кишки (один ответ лишний):

1. пальцевое исследование
2. ректороманоскопия

+ лапароскопия

1. ирригоскопия
2. фиброколоноскопия

4.Оптимальная операция при раке среднеампулярного отдела прямой кишки:

  + передняя резекция прямой кишки

1. гемиколонпроктэктомия
2. экстирпация прямой кишки
3. операция Гартмана
4. колостомия

5.Частота малигнизации при диффузном полипозе толстой кишки достигает:

1. 5-10 %
2. 0,5-1 %
3. 50-60 %
4. 20-30 %

+ 70-100%

6.Выбор метода радикальной операции при раке прямой кишки зависит:

1. от стадии заболевания
2. от макроскопической формы роста

+ от локализации опухоли

1. от наличия сопутствующих заболеваний
2. от гистотипа опухоли

7.Индекс малигнизации ворсинчатого полипа:

1. до 5%
2. до 25%

+ 85-90%

1. 91-95%
2. 100%

Обтураци онная форма рака толстой кишки характерна для опухоли:

Слепой кишки

Восходящего отдела

Поперечно-ободочная кишки

Нисходящего отдела

+ ректосигмоидного отдела

9.Объем левосторонней гемиколэктомии:

1. удаление нисходящей кишки
2. удаление нисходящей кишки и селезеночного изгиба ободочной кишки

+ удаление левой трети поперечно-ободочной, нисходящей и сигмовидной кишки

1. удаление нисходящей кишки и части поперечно-ободочной кишки
2. удаление селезеночного изгиба ободочной кишки

10. Предшествующее фоновое заболевание при раке прямой кишки:

1. геморрой
2. трещина

+ полип

1. острый парапроктит
2. травма

ВАРИАНТ 10

1.Операция выбора при раке анального канала:

1. обструктивная резекция прямой кишки с лимфодиссекцией
2. передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией
3. задняя ректэктомия с лимфодиссекцией

+ расширенная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с лимфодиссекцией

1. левосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией

2.Болезнь Крона чаще поражает:

1. слепую кишку
2. червеобразный отросток
3. тощую кишку
4. пищевод

  + терминальный отдел подвздошной кишки

3.Достаточный объем резекции проксимального участка при раке ректосигмоидного отдела толстой кишки:

1. 20 см с цитологическим контролем по линии резекции
2. 40 см с цитологическим контролем по линии резекции
3. 30 см с цитологическим контролем по линии резекции

+ 10 см с цитологическим контролем по линии резекции

1.  5 см с цитологическим контролем по линии резекции

4.Брюшно-промежностная экстирпация выполняется при локализации опухоли:

  + до 6 см от анального отверстия

1. 7-10 см
2. 10-15 см
3. 15-20 см
4. 20-25 см

5.Радикальная операция при перфоративном раке нижней трети сигмовидной кишки:

1. трансверзоректостомия

+ обструктивная резекция сигмовидной кишки

1. трансверзостомия
2. сигмостомия
3. левосторонняя гемиколэктомия

6.Паллиативная операция при раке прямой кишки:

1. экстирпация прямой кишки
2. передняя резекция прямой кишки

+ сигмостомия

1. илеоректостомия
2. задняя резекция прямой кишки

7.Радикальная операция при раке слепой кишки:

  + правосторонняя гемиколэктомия

1. резекция слепой кишки
2. операция Гартмана
3. илеотрансверзостомия
4. трансверзостомия

8.По классификации TNM признаками Т4 являются:

1. опухоль располагается в пределах слизистой оболочки
2. carcinoma in situ
3. опухоль распространяется на подслизистый слой
4. опухоль распространяется на мышечный слой

+ опухоль прорастает серозную оболочку

9.По классификации TNM признаками N 2 являются:

1. метастазы в 1 лимфоузле брыжейки
2. метастазы в 2 лимфоузлах брыжейки
3. метастазы в 3 лимфоузлах брыжейки

+ метастазы в 4-8 лимфоузлах брыжейки

1. метастазы в печень

10.Тактика лечения обтурирующего рака прямой кишки с множественными метастазами в печень:

1. только химиотерапия
2. передняя резекция прямой кишки

+ двуствольная сигмостомия

1. экстирпация прямой кишки
2. только симптоматическая медикаментозная терапия

ВАРИАНТ 11

1.Брюшно-промежностная экстирпация выполняется при локализации опухоли:

  + до 6 см от анального отверстия

1. 7-10 см
2. 10-15 см
3. 15-20 см
4. 20-25 см

2.Циторедуктивной операцией при раке ободочной кишки считается (один ответ лишний):

1. частичное удаление первичной опухоли без унесения метастазов
2. удаление метастазов с частичным удалением первичной опухоли
3. удаление опухоли с частичным удалением метастазов
4. резекция кишки с опухолью без унесения метастазов

+ резекция кишки с опухолью и иссечением метастазов

3.Паллиативная операция при раке прямой кишки:

1. экстирпация прямой кишки
2. передняя резекция прямой кишки

+ сигмостомия

1. илеоректостомия
2. задняя резекция прямой кишки

4.Первично-множественный рак толстого кишечника наблюдается в:

  + 4-5% случаев

1. 6-10% случаев
2. 11-15% случаев
3. 16-20% случаев
4. 21-25 % случаев

5.По классификации TNM признаками N 2 являются:

1. метастазы в 1 лимфоузле брыжейки
2. метастазы в 2 лимфоузлах брыжейки
3. метастазы в 3 лимфоузлах брыжейки

+ метастазы в 4-8 лимфоузлах брыжейки

1. метастазы в печень

6.Локализация рака в прямой кишке, при которой чаще бывают метастазы в паховые лимфатические узлы:

  + в анальном канале

1. в нижнеампулярном отделе
2. в среднеампулярном отделе
3. в верхнеампулярном отделе
4. в ректосигмоидном отделе

7.Пальцевое исследование прямой кишки наиболее эффективно в положении больного:

1. на спине с согнутыми ногами
2. на левом боку с согнутыми ногами
3. на правом боку с согнутыми ногами с переводом на корточки
4. на корточках

+ в коленно-локтевом положении с переводом на корточки

8.Для токсико-анемической формы рака характерно (один ответ лишний):

1. вздутие живота
2. неустойчивый стул
3. примесь крови и слизи в кале

+ схваткообразная боль в животе

1. эритропения