Нормальный объем щитовидной железы для женщин:

1. 5-10 мл
2. 10-15 мл

+ 15-20 мл

1. 20-25 мл
2. 25-30 мл

8.Количество определяемых степеней, характеризующих размеры щитовидной железы (по швейцарской шкале):

1. 2
2. 3
3. 4
4. 5

+ 6

9.Задачи предоперационной подготовки при диффузном токсическом зобе (один ответ лишний):

1. достижение эутиреоидного состояния
2. купирование повышенной нервной возбудимости
3. укрепление сердечной мышцы

+ уменьшение размеров железы

1. коррекция сопутствующей надпочечниковой недостаточности

10.Симптом распространенного рака щитовидной железы:

1. плотная консистенция опухоли
2. бугристая поверхность опухоли
3. похудание
4. брадикардия

+ осиплость голоса

Тема: Перитонит

 

ВАРИАНТ 1

1.К методам лечения пареза кишечника при перитоните относятся (один ответ лишний):

1. очистительная клизма

2. стимуляция прозерином

3. стимуляция убретидом

4. перидуральный блок

+атропинизация

2.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):

1. устранение источника перитонита

2. санация брюшной полости

3. декомпрессия кишечника

4. дренирование брюшной полости

+хирургическое лечение выявленной сопутствующей патологии

3.Реактивная стадия прободного перитонита продолжается:

+до 12 часов

1. 24 часа

2. 48 часов

3. 72 часа

4. более 72 часов

4.Определяющим симптомом перитонита из перечисленных является:

1. рвота

2. боли в животе

3. кровавый стул

4. задержка стула и газов

+напряжение мышц передней брюшной стенки

5.Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:

1. боль в правой половине грудной клетки, связанная с дыханием

2. болезненность при надавливании в области нижних ребер

3. гектическая температура

+чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости

4. расширение границ печеночной тупости

6.Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости не наблюдается при:

1. перфорации желчного пузыря

2. разрыве тощей кишки

3. травматическом разрыве 12-перстной кишки

4. перфорации язвы 12-перстной кишки

+перфорации ободочной кишки

7.Срединную лапаротомию необходимо проводить при:

+разлитом перитоните

1. местном перитоните

2. абсцессе Дугласова пространства

3. аппендикулярном инфильтрате

4. поддиафрагмальном абсцессе

8.Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

1. о повреждении полого органа

2. о разрыве печени

+о геморагическом панкреонекрозе

3. о перфоративной язве желудка

4. о некрозе кишки

9.Для терминальной стадии разлитого перитонита не характерно:

1. боль

2. "лицо Гиппократа"

3. симптом "гробовой тишины"

4. положительный симптом Щеткина-Блюмберга

+усиленная перистальтика

10.Ограниченным перитонитом является (один ответ лишний):

1. абсцесс Дугласова пространства

2. поддиафрагмальный абсцесс

3. межпетельный абсцесс

+абсцесс печени

4. подпеченочный абсцесс

ВАРИАНТ 2

1.Для разлитого перитонита не характерно:

1. тахикардия

2. сухой язык

3. напряжение мышц передней брюшной стенки

4. отсутствие перистальтики кишечника

+диарея

2.При перитоните выполняются операции:

1. отсроченная

2. плановая

3. срочная

+экстренная

4. отложенная

3.Симптомами общего перитонита являются (один ответ лишний):

1. симптом Щеткина - Блюмберга

2. френикус - симптом

3. притупление перкуторного звука в отлогих частях живота

+усиленная перистальтика

4. напряжение мышц брюшной стенки

4.Симптом Щеткина - Блюмберга:

+усиление болей при быстром отнятии руки при пальпации

1. поколачивание кончиками пальцев по передней брюшной стенке

2. болезненность в реберно-позвоночном углу слева

3. ослабление пульсации брюшной стенки

4. локальная болезненность при пальпации

5.При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения выполняется (один ответ лишний):

1. срединная лапаротомия

2. аппендэктомия

3. промывание брюшной полости

4. дренирование брюшной полости

+разрез Волковича-Дьяконова

6.К методам медикаментозного лечения разлитого перитонита относятся (один ответ лишний):

1. антибактериальная терапия

2. дезинтоксикационная терапия

3. нормализация КЩС

+гемотрансфузии

4. стимуляция кишечника

7.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):

+остановка кровотечения

1. устранение источника перитонита

2. санация брюшной полости

3. декомпрессия кишечника

4. дренирование брюшной полости

8.Фибринозных наложений на брюшине меньше всего бывает при перитоните:

+серозном

1. фибринозном

2. гнойном

3. гнилостном

4. каловом

9.При перитоните не наблюдается:

1. сухость языка

+мелена

2. нарастающая полиорганнная недостаточность

3. выраженные симптомы раздражения брюшины

4. боли в животе

10.Наиболее важным в лечении перитонита является (один ответ лишний):

1. антибактериальная терапия

2. ликвидация источника перитонита

+мини-доступ при оперативном лечении

3. дренирование брюшной полости

4. перидуральный блок

ВАРИАНТ 3

1.Лучшим вариантом лечения абсцесса брюшной полости является:

1. консервативное лечение

+внебрюшинное вскрытие и дренирование

2. лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости абсцесса

3. пункция гнойника толстой иглой

4. рентгенотерапия

2.Фибринозных наложений на брюшине меньше всего бывает при перитоните:

+серозном

1. фибринозном

2. гнойном

3. гнилостном

4. желчном

3.При абсцессе дугласова пространства показано:

1. пункция через брюшную стенку

2. лечебные клизмы

3. вскрытие через брюшную стенку

+пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку

4. консервативное лечение

4.Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

1. перитониту аппендикулярного происхождения

+жировому панкреонекрозу

2. перитониту при перфоративной язве

3. перитониту при некрозе кишки

4. перитониту при перфорации желчного пузыря

5.Быстрое развитие перитонита у больных кишечной непроходимостью развивается при:

1. обтурациионной непроходимости

+странгуляционной непроходимости

2. паралитической непроходимости

3. спастической непроходимости

4. констрикционной непроходимости

6.При перфоративной язве, осложненной разлитым гнойным перитонитом, опасно выполнять:

1. срединную лапаротомию

2. ушивание язвы

3. промывание брюшной полости

4. дренирование брюшной полости

+резекцию желудка

7.Среди причин местного перитонита на первом месте стоит заболевание:

+аппендицит

1. перфорация тонкой кишки

2. деструктивный панкреатит

3. перфоративная язва желудка

4. мезентериальный тромбоз с некрозом кишечника

8.Самой частой причиной разлитого перитонита является:

1. острый аппендицит

+прободная язва

2. сальпингит

3. разрыв кисты яичника

4. острый холецистит

9.Симптом подпеченочного гнойника (один ответ лишний):

1. гектическая лихорадка

2. лейкоцитоз со сдвигом влево

3. положительный симптом Ортнера

+тенезмы

4. боль в правом подреберье

10.Симптом гнойника Дугласова пространства (один ответ лишний):

1. гектическая лихорадка

2. лейкоцитоз со сдвигом влево

3. тенезмы

+запоры

4. пальпируемое per rectum образование

ВАРИАНТ 4

1.Гнойно фибринозный разлитой перитонит препятствует выполнению:

1. ушивания перфорации

+резекции желудка

2. удалению пиосальпинкса

3. аппендэктомии

4. резекции тонкой кишки

2.К методам детоксикации при перитоните относятся (один ответ лишний):

+плазмотрансфузия

1. плазмоферез

2. желудочный диализ

3. кишечный диализ

4. интестинальная интубация

3.При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:

1. при перфорации язвы желудка

2. при перфорации червеобразного отростка

3. при аднексите

+гематогенным путем

4. при ранении кишечника

4.Самой частой причиной разлитого перитонита является:

1. острый холецистит

+прободная язва

2. сальпингит

3. странгуляция тонкой кишки

4. рак желудка

5.Наиболее достоверный признак перитонита:

1. болезненность живота при пальпации

2. неотхождение газов и кала

3. рвота

+симптом Щеткина-Блюмберга

4. гипотония

6.При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме:

1. снижения дыхательной экскурсии легких

2. высокого стояния купола диафрагмы

3. содружественного выпота в плевральную полость

4. болей, иррадиирующих в надключичную область

+диареи

7.Для перитонита не характерны:

1. напряжение мышц брюшной стенки

+гематемезис

2. учащение пульса

3. задержка отхождения газов

4. рвота

8.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

1. перфорации дивертикула Меккеля

2. деструктивного холецистита

+стеноза большого дуоденального соска

3. рихтеровского ущемления грыжи

4. острой кишечной непроходимости

9.Местный перитонит характеризуется воспалением областей брюшной полости:

+одной-двух

1. двух-трех

2. трех-четырех

3. четырех-пяти

4. пяти-шести

10.Общий перитонит характеризуется наличием выпота в топографо-анатомических областях брюшной полости:

1. одной области

2. 1-2 областях

3. 3-4 областях

+свыше 6 областей

4. до 5 областей

ВАРИАНТ 5

1.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

1. перфорации язвы желудка

2. острого аппендицита

+метастатического поражения печени

3. ущемления грыжи

4. острого панкреатита

2.Для перитонита не характерно:

1. напряжение мышц брюшной стенки

+симптом Курвуазье

2. симптом Щеткина-Блюмберга

3. задержка отхождения газов

4. рвота

3.Наиболее тяжелой формой перитонита является:

1. мочевой

2. гинекологический

3. гемоперитонеум

4. желчный

+толстокишечный

4.При подозрении на перитонит показано:

+диагностическая лапароскопия

1. тепловые процедуры

2. введение аналгетиков

3. экстренная ФГДС

4. срочная колоноскопия

5.Фибринозных наложений на брюшине меньше всего бывает при перитоните:

+серозном

1. фибринозном

2. гнойном

3. гнилостном

4. разлитом прободном

6.Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:

+туберкулезного перитонита

1. нарушенной внематочной беременности

2. мезентериального тромбоза

3. панкреонекроза

4. перекрученной кисты яичника

7.Оптимальным вариантом лечения абсцесса брюшной полости является:

1. только антибактериальная терапия

+внебрюшинное вскрытие и дренирование

2. лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости

3. только рентгенотерапия

4. только физиотерапия

8.При отсутствии явной причины возникновения перитонита он носит название:

1. асептический

2. первичный

3. вторичный

+криптогенный

4. экзогенный

9.Признаками гнойного воспаления брюшины малого таза являются (один ответ лишний):

1. боль при надавливании на переднюю стенку прямой кишки у мужчин

2. боль при надавливании на заднюю стенку влагалища у женщин

3. боли при смещении шейки матки

4. нависание передней стенки прямой кишки

+зияние сфинктера прямой кишки

10.Наиболее информативное исследование для диагностики перитонита:

1. компьютерная томография

2. обзорная рентгенография брюшной полости

+лапароскопия

3. ФГДС

4. УЗИ брюшной полости

ВАРИАНТ 6

1.К методам лечения пареза кишечника при перитоните относятся (один ответ лишний):

1. очистительная клизма

2. стимуляция прозерином

3. стимуляция убретидом

4. перидуральный блок

+атропинизация

2.К методам детоксикации при перитоните относятся (один ответ лишний):

+плазмотрансфузия

1. плазмоферез

2. желудочный диализ

3. кишечный диализ

4. интестинальная интубация

3.Симптомами общего перитонита являются (один ответ лишний):

1. симптом Щеткина - Блюмберга

2. френикус - симптом

3. притупление перкуторного звука в отлогих частях живота

+усиленная перистальтика

4. напряжение мышц брюшной стенки

4.При подозрении на перитонит показано:

+диагностическая лапароскопия

1. тепловые процедуры

2. введение аналгетиков

3. экстренная ФГДС

4. срочная колоноскопия

5.Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:

1. боль в правой половине грудной клетки, связанная с дыханием

2. болезненность при надавливании в области нижних ребер

3. гектическая температура

+чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости

4. расширение границ печеночной тупости

6.Быстрое развитие перитонита у больных кишечной непроходимостью развивается при:

1. обтурациионной непроходимости

+странгуляционной непроходимости

2. паралитической непроходимости

3. спастической непроходимости

4. констрикционной непроходимости

7.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):

+остановка кровотечения

1. устранение источника перитонита

2. санация брюшной полости

3. декомпрессия кишечника

4. дренирование брюшной полости

8.Для перитонита не характерны:

1. напряжение мышц брюшной стенки

+гематемезис

2. учащение пульса

3. задержка отхождения газов

4. рвота

9.Симптом подпеченочного гнойника (один ответ лишний):

1. гектическая лихорадка

2. лейкоцитоз со сдвигом влево

3. положительный симптом Ортнера

+тенезмы

4. боль в правом подреберье

10.Признаками гнойного воспаления брюшины малого таза являются (один ответ лишний):

1. боль при надавливании на переднюю стенку прямой кишки у мужчин

2. боль при надавливании на заднюю стенку влагалища у женщин

3. боли при смещении шейки матки

4. нависание передней стенки прямой кишки

+зияние сфинктера прямой кишки

ВАРИАНТ 7

1.При перитоните выполняются операции:

1. отсроченная

2. плановая

3. срочная

+экстренная

4. отложенная

2.К методам детоксикации при перитоните относятся (один ответ лишний):

+плазмотрансфузия

1. плазмоферез

2. желудочный диализ

3. кишечный диализ

4. интестинальная интубация

3.Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

1. перитониту аппендикулярного происхождения

+жировому панкреонекрозу

2. перитониту при перфоративной язве

3. перитониту при некрозе кишки

4. перитониту при перфорации желчного пузыря

4.При подозрении на перитонит показано:

+диагностическая лапароскопия

1. тепловые процедуры

2. введение аналгетиков

3. экстренная ФГДС

4. срочная колоноскопия

5.Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:

1. боль в правой половине грудной клетки, связанная с дыханием

2. болезненность при надавливании в области нижних ребер

3. гектическая температура

+чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости

4. расширение границ печеночной тупости

6.При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме:

1. снижения дыхательной экскурсии легких

2. высокого стояния купола диафрагмы

3. содружественного выпота в плевральную полость

4. болей, иррадиирующих в надключичную область

+диареи

7.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):

+остановка кровотечения

1. устранение источника перитонита

2. санация брюшной полости

3. декомпрессия кишечника

4. дренирование брюшной полости

8.При отсутствии явной причины возникновения перитонита он носит название:

1. асептический

2. первичный

3. вторичный

+криптогенный

4. экзогенный

9.Для терминальной стадии разлитого перитонита не характерно:

1. боль

2. "лицо Гиппократа"

3. симптом "гробовой тишины"

4. положительный симптом Щеткина-Блюмберга

+усиленная перистальтика

10.Симптом подпеченочного гнойника (один ответ лишний):

1. гектическая лихорадка

2. лейкоцитоз со сдвигом влево

3. положительный симптом Ортнера

+тенезмы

4. боль в правом подреберье

ВАРИАНТ 8

1.Реактивная стадия прободного перитонита продолжается:

+до 12 часов

1. 24 часа

2. 48 часов

3. 72 часа

4. более 72 часов

2.Определяющим симптомом перитонита из перечисленных является:

1. рвота

2. боли в животе

3. кровавый стул

4. задержка стула и газов

+напряжение мышц передней брюшной стенки

3.При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения выполняется (один ответ лишний):

1. срединная лапаротомия

2. аппендэктомия

3. промывание брюшной полости

4. дренирование брюшной полости

+разрез Волковича-Дьяконова

4.К методам медикаментозного лечения разлитого перитонита относятся (один ответ лишний):

1. антибактериальная терапия

2. дезинтоксикационная терапия

3. нормализация КЩС

+гемотрансфузии

4. стимуляция кишечника

5.Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

1. о повреждении полого органа

2. о разрыве печени

+о геморагическом панкреонекрозе

3. о перфоративной язве желудка

4. о некрозе кишки

6.Среди причин местного перитонита на первом месте стоит заболевание:

+аппендицит

1. перфорация тонкой кишки

2. деструктивный панкреатит

3. перфоративная язва желудка

4. мезентериальный тромбоз с некрозом кишечника

7.Самой частой причиной разлитого перитонита является:

1. острый аппендицит

+прободная язва

2. сальпингит

3. разрыв кисты яичника

4. острый холецистит

8.Наиболее важным в лечении перитонита является (один ответ лишний):

1. антибактериальная терапия

2. ликвидация источника перитонита

+мини-доступ при оперативном лечении

3. дренирование брюшной полости

4. перидуральный блок

9.Местный перитонит характеризуется воспалением областей брюшной полости:

+одной-двух

1. двух-трех

2. трех-четырех

3. четырех-пяти

4. пяти-шести

10.Общий перитонит характеризуется наличием выпота в топографо-анатомических областях брюшной полости:

1. одной области

2. 1-2 областях

3. 3-4 областях

+свыше 6 областей

4. до 5 областей

ВАРИАНТ 9

1.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):

1. устранение источника перитонита

2. санация брюшной полости

3. декомпрессия кишечника

4. дренирование брюшной полости

+хирургическое лечение выявленной сопутствующей патологии

2.Для перитонита не характерно:

1. напряжение мышц брюшной стенки

+симптом Курвуазье

2. симптом Щеткина-Блюмберга

3. задержка отхождения газов

4. рвота

3.Симптом Щеткина - Блюмберга:

+усиление болей при быстром отнятии руки при пальпации

1. поколачивание кончиками пальцев по передней брюшной стенке

2. болезненность в реберно-позвоночном углу слева

3. ослабление пульсации брюшной стенки

4. локальная болезненность при пальпации

4.При подозрении на перитонит показано:

+диагностическая лапароскопия

1. тепловые процедуры

2. введение аналгетиков

3. экстренная ФГДС

4. срочная колоноскопия

5.Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости не наблюдается при:

1. перфорации желчного пузыря

2. разрыве тощей кишки

3. травматическом разрыве 12-перстной кишки

4. перфорации язвы 12-перстной кишки

+перфорации ободочной кишки

6.Фибринозных наложений на брюшине меньше всего бывает при перитоните:

+серозном

1. фибринозном

2. гнойном

3. гнилостном

4. каловом

7.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

1. перфорации дивертикула Меккеля

2. деструктивного холецистита

+стеноза большого дуоденального соска

3. рихтеровского ущемления грыжи

4. острой кишечной непроходимости

8.Ограниченным перитонитом является (один ответ лишний):

1. абсцесс Дугласова пространства

2. поддиафрагмальный абсцесс

3. межпетельный абсцесс

+абсцесс печени

4. подпеченочный абсцесс

9.Симптом гнойника Дугласова пространства (один ответ лишний):

1. гектическая лихорадка

2. лейкоцитоз со сдвигом влево

3. тенезмы

+запоры

4. пальпируемое per rectum образование

10.Наиболее информативное исследование для диагностики перитонита:

1. компьютерная томография

2. обзорная рентгенография брюшной полости

+лапароскопия

3. ФГДС

4. УЗИ брюшной полости

ВАРИАНТ 10

1.Для разлитого перитонита не характерно:

1. тахикардия

2. сухой язык

3. напряжение мышц передней брюшной стенки

4. отсутствие перистальтики кишечника

+диарея

2.Лучшим вариантом лечения абсцесса брюшной полости является:

1. консервативное лечение

+внебрюшинное вскрытие и дренирование

2. лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости абсцесса

3. пункция гнойника толстой иглой

4. рентгенотерапия

3.Гнойно фибринозный разлитой перитонит препятствует выполнению:

1. ушивания перфорации

+резекции желудка

2. удалению пиосальпинкса

3. аппендэктомии

4. резекции тонкой кишки

4.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

1. перфорации язвы желудка

2. острого аппендицита

+метастатического поражения печени

3. ущемления грыжи

4. острого панкреатита

5.При абсцессе дугласова пространства показано:

1. пункция через брюшную стенку

2. лечебные клизмы

3. вскрытие через брюшную стенку

+пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку

4. консервативное лечение

6.При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:

1. при перфорации язвы желудка

2. при перфорации червеобразного отростка

3. при аднексите

+гематогенным путем

4. при ранении кишечника

7.Наиболее тяжелой формой перитонита является:

1. мочевой

2. гинекологический

3. гемоперитонеум

4. желчный

+толстокишечный

8.Наиболее достоверный признак перитонита:

1. болезненность живота при пальпации

2. неотхождение газов и кала

3. рвота

+симптом Щеткина-Блюмберга

4. гипотония

9.Фибринозных наложений на брюшине меньше всего бывает при перитоните:

+серозном

1. фибринозном

2. гнойном

3. гнилостном

4. разлитом прободном

10.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

1. перфорации язвы желудка

2. острого аппендицита

+метастатического поражения печени

3. ущемления грыжи

4. острого панкреатита

ВАРИАНТ 11

1.Оптимальным вариантом лечения абсцесса брюшной полости является:

1. только антибактериальная терапия

+внебрюшинное вскрытие и дренирование

2. лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости

3. только рентгенотерапия

4. только физиотерапия

2.Определяющим симптомом перитонита из перечисленных является:

1. рвота

2. боли в животе

3. кровавый стул

4. задержка стула и газов

+напряжение мышц передней брюшной стенки

3.При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:

1. при перфорации язвы желудка

2. при перфорации червеобразного отростка

3. при аднексите

+гематогенным путем

4. при ранении кишечника

4.Быстрое развитие перитонита у больных кишечной непроходимостью развивается при:

1. обтурациионной непроходимости

+странгуляционной непроходимости

2. паралитической непроходимости

3. спастической непроходимости

4. констрикционной непроходимости

5.Фибринозных наложений на брюшине меньше всего бывает при перитоните:

+серозном

1. фибринозном

2. гнойном

3. гнилостном

4. разлитом прободном

6.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):

+остановка кровотечения

1. устранение источника перитонита

2. санация брюшной полости

3. декомпрессия кишечника

4. дренирование брюшной полости

7.Для перитонита не характерны:

1. напряжение мышц брюшной стенки

+гематемезис

2. учащение пульса

3. задержка отхождения газов

4. рвота

8.При отсутствии явной причины возникновения перитонита он носит название:

1. асептический

2. первичный

3. вторичный

+криптогенный

4. экзогенный

9.Для терминальной стадии разлитого перитонита не характерно:

1. боль

2. "лицо Гиппократа"

3. симптом "гробовой тишины"

4. положительный симптом Щеткина-Блюмберга

+усиленная перистальтика

10.Симптом подпеченочного гнойника (один ответ лишний):

1. гектическая лихорадка

2. лейкоцитоз со сдвигом влево

3. положительный симптом Ортнера

+тенезмы

4. боль в правом подреберье

ВАРИАНТ 12

1.К методам детоксикации при перитоните относятся (один ответ лишний):

+плазмотрансфузия

1. плазмоферез

2. желудочный диализ

3. кишечный диализ

4. интестинальная интубация

2.Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

1. перитониту аппендикулярного происхождения

+жировому панкреонекрозу

2. перитониту при перфоративной язве

3. перитониту при некрозе кишки

4. перитониту при перфорации желчного пузыря

3.При подозрении на перитонит показано:

+диагностическая лапароскопия

1. тепловые процедуры

2. введение аналгетиков

3. экстренная ФГДС

4. срочная колоноскопия

4.К методам медикаментозного лечения разлитого перитонита относятся (один ответ лишний):

1. антибактериальная терапия

2. дезинтоксикационная терапия

3. нормализация КЩС

+гемотрансфузии

4. стимуляция кишечника

5.При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме:

1. снижения дыхательной экскурсии легких

2. высокого стояния купола диафрагмы

3. содружественного выпота в плевральную полость

4. болей, иррадиирующих в надключичную область

+диареи

6.Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

1. о повреждении полого органа

2. о разрыве печени

+о геморагическом панкреонекрозе

3. о перфоративной язве желудка

4. о некрозе кишки

7.Самой частой причиной разлитого перитонита является:

1. острый аппендицит

+прободная язва

2. сальпингит

3. разрыв кисты яичника

4. острый холецистит

8.При отсутствии явной причины возникновения перитонита он носит название:

1. асептический

2. первичный

3. вторичный

+криптогенный

4. экзогенный

9.Наиболее важным в лечении перитонита является (один ответ лишний):

1. антибактериальная терапия

2. ликвидация источника перитонита

+мини-доступ при оперативном лечении

3. дренирование брюшной полости

4. перидуральный блок

10.Признаками гнойного воспаления брюшины малого таза являются (один ответ лишний):

1. боль при надавливании на переднюю стенку прямой кишки у мужчин

2. боль при надавливании на заднюю стенку влагалища у женщин

3. боли при смещении шейки матки

4. нависание передней стенки прямой кишки

+зияние сфинктера прямой кишки

ВАРИАНТ 13

1.К методам лечения пареза кишечника при перитоните относятся (один ответ лишний):

1. очистительная клизма

2. стимуляция прозерином

3. стимуляция убретидом

4. перидуральный блок

+атропинизация

2.Лучшим вариантом лечения абсцесса брюшной полости является:

1. консервативное лечение

+внебрюшинное вскрытие и дренирование

2. лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости абсцесса

3. пункция гнойника толстой иглой

4. рентгенотерапия

3.Для перитонита не характерно:

1. напряжение мышц брюшной стенки

+симптом Курвуазье

2. симптом Щеткина-Блюмберга

3. задержка отхождения газов

4. рвота

4.Симптомами общего перитонита являются (один ответ лишний):

1. симптом Щеткина - Блюмберга

2. френикус - симптом

3. притупление перкуторного звука в отлогих частях живота

+усиленная перистальтика

4. напряжение мышц брюшной стенки

5.Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:

1. боль в правой половине грудной клетки, связанная с дыханием

2. болезненность при надавливании в области нижних ребер

3. гектическая температура

+чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости

4. расширение границ печеночной тупости

6.Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:

+туберкулезного перитонита

1. нарушенной внематочной беременности

2. мезентериального тромбоза

3. панкреонекроза

4. перекрученной кисты яичника

7.Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:

1. перфорации дивертикула Меккеля

2. деструктивного холецистита

+стеноза большого дуоденального соска

3. рихтеровского ущемления грыжи

4. острой кишечной непроходимости

8.Симптом гнойника Дугласова пространства (один ответ лишний):

1. гектическая лихорадка

2. лейкоцитоз со сдвигом влево

3. тенезмы

+запоры

4. пальпируемое per rectum образование

9.Общий перитонит характеризуется наличием выпота в топографо-анатомических областях брюшной полости:

1. одной области

2. 1-2 областях

3. 3-4 областях

+свыше 6 областей

4. до 5 областей

10.Фибринозных наложений на брюшине меньше всего бывает при перитоните:

+серозном

1. фибринозном

2. гнойном

3. гнилостном

4. желчном

ВАРИАНТ 14

1.Наиболее информативное исследование для диагностики перитонита:

1. компьютерная томография

2. обзорная рентгенография брюшной полости

+лапароскопия

3. ФГДС

4. УЗИ брюшной полости

2.Симптом Щеткина - Блюмберга:

+усиление болей при быстром отнятии руки при пальпации

1. поколачивание кончиками пальцев по передней брюшной стенке

2. болезненность в реберно-позвоночном углу слева

3. ослабление пульсации брюшной стенки

4. локальная болезненность при пальпации

3.Самой частой причиной разлитого перитонита является:

1. острый холецистит

+прободная язва

2. сальпингит

3. странгуляция тонкой кишки

4. рак желудка

4.Наиболее тяжелой формой перитонита является:

1. мочевой

2. гинекологический

3. гемоперитонеум

4. желчный

+толстокишечный

5.Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости не наблюдается при:

1. перфорации желчного пузыря

2. разрыве тощей кишки

3. травматическом разрыве 12-перстной кишки

4. перфорации язвы 12-перстной кишки

+перфорации ободочной кишки

6.При перфоративной язве, осложненной разлитым гнойным перитонитом, опасно выполнять:

1. срединную лапаротомию

2. ушивание язвы

3. промывание брюшной полости

4. дренирование брюшной полости

+резекцию желудка

7.Фибринозные наложения на брюшине чаще наблюдаются при перитоните (один ответ лишний):

+серозном

1. фибринозном

2. гнойном

3. гнилостном

4. каловом

8.Оптимальным вариантом лечения абсцесса брюшной полости является:

1. только антибактериальная терапия

+внебрюшинное вскрытие и дренирование

2. лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости

3. только рентгенотерапия

4. только физиотерапия

9.Ограниченным перитонитом является (один ответ лишний):

1. абсцесс Дугласова пространства

2. поддиафрагмальный абсцесс

3. межпетельный абсцесс

+абсцесс печени

4. подпеченочный абсцесс

10.Местный перитонит характеризуется воспалением областей брюшной полости:

+одной-двух

1. двух-трех

2. трех-четырех

3. четырех-пяти

4. пяти-шести

ВАРИАНТ 15

1.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):

1. устранение источника перитонита

2. санация брюшной полости

3. декомпрессия кишечника

4. дренирование брюшной полости

+хирургическое лечение выявленной сопутствующей патологии

2.Для разлитого перитонита не характерно:

1. тахикардия

2. сухой язык

3. напряжение мышц передней брюшной стенки

4. отсутствие перистальтики кишечника

+диарея

3.Гнойно фибринозный разлитой перитонит препятствует выполнению:

1. ушивания перфорации

+резекции желудка

2. удалению пиосальпинкса

3. аппендэктомии

4. резекции тонкой кишки

4.Реактивная стадия прободного перитонита продолжается:

+до 12 часов

1. 24 часа

2. 48 часов

3. 72 часа

4. более 72 часов

5.При абсцессе дугласова пространства показано:

1. пункция через брюшную стенку

2. лечебные клизмы

3. вскрытие через брюшную стенку

+пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку

4. консервативное лечение

6.При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения выполняется (один ответ лишний):

1. срединная лапаротомия

2. аппендэктомия

3. промывание брюшной полости

4. дренирование брюшной полости

+разрез Волковича-Дьяконова

7.Наиболее достоверный признак перитонита:

1. болезненность живота при пальпации

2. неотхождение газов и кала

3. рвота

+симптом Щеткина-Блюмберга

4. гипотония

8.Срединную лапаротомию необходимо проводить при:

+разлитом перитоните

1. местном перитоните

2. абсцессе Дугласова пространства

3. аппендикулярном инфильтрате

4. поддиафрагмальном абсцессе

9.Среди причин местного перитонита на первом месте стоит заболевание:

+аппендицит

1. перфорация тонкой кишки

2. деструктивный панкреатит

3. перфоративная язва желудка

4. мезентериальный тромбоз с некрозом кишечника

10.При перитоните не наблюдается:

1. сухость языка

+мелена

2. нарастающая полиорганнная недостаточность

3. выраженные симптомы раздражения брюшины

4. боли в животе

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ