Агрессивному воздействию соляной кислоты на паренхиму железы

Развитию инфекции в паренхиме железы

+ активации ферментов в железе и ее аутолизу

Развитию склерозирующего процесса в паренхиме железы

Агрессивному воздействию пепсина на паренхиму железы

10.При подозрении во время операции на рак pancreas в первую очередь необходимо выполнить:

1. интраоперационную вирсунгографию

+ цитологическое исследование ткани железы

1. интраоперационную панкреатохолангиографию
2. цитологическое исследование панкреатического секрета
3. гистологическое исследование ткани железы

ВАРИАНТ 12

1.В диагностике форм острого панкреатита наименее информативно:

+ рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки

ЯМРТ

КТ

Лапароскопия

Ультразвуковое исследование

2.Препараты для лечения острого панкреатита (один ответ лишний):

1. спазмолитики (баралгин, атропин)
2. цитостатики (5-фторурацил, циклофосфан)
3. ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс)
4. аналоги соматостатина (сандостатин, стиламин)

+ наркотики (морфин)

3.Морфологические формы хронического панкреатита (один ответ лишний):

1. индуратив ный
2. псевдотуморозный
3. псевдокистозный
4. кальци фицирующий

+ паренхиматозный

4.Рак поджелудочной железы, соответствующий Т3:

+ распространяется за пределы поджелудочной железы, но не вовлекает чревную или брыжеечную артерию

1. распространяется на чревную или брыжеечную артерию
2. преинвазивная карцинома
3. опухоль ограничена поджелудочной железой до 2см
4. опухоль ограничена поджелудочной железой более 2см

5.Основная причина развития геморрагического панкреонекроза:

1. нарушение в фибринолитической системе свертывания крови
2. аррозия сосудов в гнойном очаге
3. вторичная тромбоцитопении

+ ферментативный лизис стенок капилляров

1. нарушение внутрисосудистого гемостаза

6.Характерные нарушения секреции pancreas при хроническом панкреатите:

1. повышение активности липазы, амилазы
2. инкреторная гормональная недостаточность

+ экскреторная ферментная недостаточность

1. гиперинсулинизм
2. повышение активности трипсина

7.Оптимальный вариант операции при нагноившейся кисте pancreas:

+ чрескожное наружное дренирование под контролем УЗИ

1. внутреннее дренирование
2. панкреатодуоденальная резекция
3. марсупилизация кисты
4. фенестрация кисты

8.Осложнения острого панкреатита (один ответ лишний):

1. абсцессы поджелудочной железы
2. экстрапанкреатические абсцессы забрюшинной клетчатки
3. распространенный гнойный перитонит

+билиарный цирроз печени

1. кровотечения, возникающие вследствие аррозии сосудов

9.Метод, препятствующий ферментному аутолизу поджелудочной железы:

Дренирование грудного лимфатического протока

+ применение цитостатиков

Плазмаферез

Гемосорбция

Перитонеальный диализ

10.Паллиативная операция при раке головки pancreas, осложненном механической желтухой:

Панкреатодуоденальная резекция

+ холецистоеюностомия

Холецистэктомия

Холедоходуоденостомия

Резекция головки pancreas

ВАРИАНТ 13

1.Характер боли в животе при деструктивном панкреатите:

Интенсивная схваткообразная без иррадиации

Интенсивная схваткообразная с иррадиацией в спину

Интенсивная постоянная без ирррадиации

Интенсивная постоянная с иррадиацией в надплечье

+ интенсивная постоянная с иррадиацией в спину

2. Оптимальный вариант операции при кисте pancreas:

Наружное дренирование

+ внутреннее дренирование

Панкреатодуоденальная резекция

Марсупилизация кисты

Фенестрация кисты

3.Наиболее частая причина быстрой смерти при панкреонекрозе:

Гнойные осложнения

Желтуха

Перитонит

+ кровотечение

Полиорганная недостаточность

4.В этиологии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

Пенетрации язвы 12-п. кишки в головку pancreas

Дискинезии желчевыводящих путей