Методы консервативного лечения скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы без осложнений (один ответ лишний):

1. частый прием пищи небольшими порциями
2. возвышенное положение головы во время сна
3. прием блокаторов протонной помпы

+прием препаратов стимулирующих секрецию желудка

1. вертикальное положение тела после еды

5.Основным методом лечения кардиоспазма является:

1. кардиопластика по Геллеру
2. фундопликация по Ниссену

+кардиодилатация

1. различные способы экстрамукозной пластики
2. бужирование

6.При рубцовой стриктуре пищевода возможны осложнения (один ответ лишний):

1. хронический эзофагит
2. дивертикулит
3. рак пищевода

+полипоз пищевода

1. перфорация пищевода

7.Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются (один ответ лишний):

1. слюнотечением:

+метеоризмом

1. изжогой
2. усилением изжоги в горизонтальном положении
3. болями за грудиной после еды

8.При раке пищевода назначаются исследования (один ответ лишний):

1. эзофагоскопию с биопсией

+эзофагоманометрию

1. R-логическое исследование пищевода и желудка с бариевой взвесью
2. УЗИ брюшной полости
3. компьютерную томографию

9.Количество физиологических сужений пищевода:

1. 1
2. 2

+3

1. 4
2. 5

10.Причины стойкого патологического сужения пищевода (один ответ лишний):

1. ахалазия кардии
2. лейомиома
3. рак

+эзофагоспазм

1. химический ожог

Вариант 5

1.Наиболее ранним проявлением рака нижне-грудного отдела пищевода является:

  +дисфагия

1. боль в эпигастрии
2. боль за грудиной
3. срыгивание застойным содержимым
4. похудание

2.При стойком и длительном течении кардиоспазма следует применить:

1. медикаментозный метод лечения
2. гипносуггестивный метод лечения

+кардиодилатацию

1. лучевую терапию
2. эндопротезирование пищевода

3.К основным симптомам кардиоспазма не относится:

1. регургитация
2. боль за грудиной

+поперхивание

1. изжога
2. дисфагия

4.У больных с послеожоговыми стриктурами пищевода применяется бужирование (один ответ лишний):

1. "слепое" через рот
2. под контролем жесткого эзофагоскопа
3. полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику
4. ретроградное бужирование через гастростому

+под контролем ФЭГДС

5.Клиническая картина раннего рака пищевода характеризуется:

  +бессимптомным течением

1. болью за грудиной
2. кашлем при приеме пищи
3. пищеводной рвотой
4. похуданием

6.Симптом большой скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (один ответ лишний):

1. изжога
2. боль за грудиной
3. одышка
4. слюноотделение

+метеоризм

Методы лечения перфораций пищевода, осложненных гнойным медиастинитом (один ответ лишний):

Активное дренирование средостения

Массивная антибактериальная терапия

Гастростомия

Медиастинотомия

+ушивание перфорации

8. C тадии патологоанатомических изменений при химических ожогах пищевода (один ответ лишний):

1. I - гиперемия и отек слизистой оболочки
2. I - некроз и изъязвления
3. III - образование грану ляций
4. IV - рубцевание

+ V - кахексия

9.Оптимальное вмешательство при локализации рака в абдоминальном и нижне-грудном отделах пищевода:

  +удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с пластикой пищевода желудком

1. удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой тонкой кишкой
2. резекция пищевода с лимфаденэктомией и наложением анастомоза
3. резекция пищевода с лимфаденэктомией и отложенным наложением анастомоза
4. удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой толстой кишкой

10.Количество стадий ахалазии:

1. 1
2. 2
3. 3

+ 4

1. 5

Вариант 6

1.В диагностике инородных тел пищевода не используют:

1. сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование

+зондирование пищевода

1. обзорную рентгеноскопию грудной клетки
2. контрастную рентгеноскопию пищевода
3. эзофагоскопию

2.Ценкеровский дивертикул локализуется:

1. в области бифуркации трахеи
2. над диафрагмой
3. в верхней трети пищевода

+в глоточно-пищеводном переходе

1. в средней трети пищевода

3.Метод лечения больного IV стадией рака шейного отдела пищевода с явлениями дисфагии:

1. консервативная терапия: лучевое лечение, химиотерапия
2. операция: резекция пищевода в 2 этапа по Тореку - Добромыслову
3. резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза

+наложение гастростомы

1. наложение еюностомы

4.У больных с послеожоговыми стриктурами пищевода применяется бужирование (один ответ лишний):

1. "слепое" через рот
2. под контролем жесткого эзофагоскопа
3. полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику
4. ретроградное бужирование через гастростому

+под контролем ФЭГДС

5.При неоперабельном раке верхней трети пищевода показано:

1. бужирование опухоли
2. эндоскопическое стентирование
3. эзофагостомия

+гастростомия

1. еюностомия

6.Самые частые осложнения дивертикула пищевода (один ответ лишний):

1. дивертикулит
2. перфорация
3. кровотечение

+малигнизация

1. дисфагия

7.Ушивание дефекта в стенке пищевода возможно в период:

  +первые сутки с момента повреждения

1. не более 2-4 часов с момента повреждения
2. не более 5-8 часов с момента повреждения
3. не более 9-12 часов с момента повреждения
4. не более 13-15 часов с момента повреждения

8.Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются (один ответ лишний):

1. слюнотечением:

+метеоризмом

1. изжогой
2. усилением изжоги в горизонтальном положении
3. болями за грудиной после еды

9. Симптоматика рака верхне-грудного и шейного отделов пищевода (один ответ лишний):

1. ощущение инородного тела, жжение в пищеводе во время еды

+боль в эпигастрии

1. поперхивание
2. дисфагия
3. приступы асфиксии

10.Оптимальное вмешательство при локализации рака в абдоминальном и нижне-грудном отделах пищевода:

   +удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с пластикой пищевода желудком

1. удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой тонкой кишкой
2. резекция пищевода с лимфаденэктомией и наложением анастомоза
3. резекция пищевода с лимфаденэктомией и отложенным наложением анастомоза
4. удаление пищевода, регионарных лимфатических узлов с отложенной пластикой толстой кишкой

Вариант 7

1.Основной метод диагностики рака пищевода:

1. КТ

+эзофагоскопия с биопсией

1. рентгенография
2. пневмомедиастинография
3. УЗИ

2.Ценкеровский дивертикул локализуется:

1. в области бифуркации трахеи
2. над диафрагмой
3. в верхней трети пищевода

+в глоточно-пищеводном переходе.

1. в средней трети пищевода

3.При неоперабельном раке шейного отдела пищевода выполняют:

1. бужирование пищевода
2. паллиативную резекцию пищевода

+гастростомию

1. энуклеацию опухоли
2. эзофагостомию

4.У больных с послеожоговыми стриктурами пищевода применяется бужирование (один ответ лишний):

1. "слепое" через рот
2. под контролем жесткого эзофагоскопа
3. полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику
4. ретроградное бужирование через гастростому

+под контролем ФЭГДС

5.При неоперабельном раке верхней трети пищевода показано:

1. бужирование опухоли
2. эндоскопическое стентирование
3. эзофагостомия

+гастростомия

1. еюностомия

6.При рубцовой стриктуре пищевода возможны осложнения (один ответ лишний):

1. хронический эзофагит
2. дивертикулит
3. рак пищевода

+полипоз пищевода

1. перфорация пищевода

7.Ушивание дефекта в стенке пищевода возможно в период:

  +первые сутки с момента повреждения

1. не более 2-4 часов с момента повреждения
2. не более 5-8 часов с момента повреждения
3. не более 9-12 часов с момента повреждения
4. не более 13-15 часов с момента повреждения

8. C тадии патологоанатомических изменений при химических ожогах пищевода (один ответ лишний):

1. I - гиперемия и отек слизистой оболочки
2. I - некроз и изъязвления
3. III - образование грану ляций
4. IV - рубцевание

+ V - кахексия

9.Показания к операции при химических ожогах пищевода и его последствиях (один ответ лишний):

1. полная облитерация просвета пищевода
2. неоднократные неудачные попытки проведения бужа через стриктуру
3. бы строе рецидивирование стриктур после повторных бужирований
4. выраженные распространенные стриктуры

+острая фаза ожога

10. Симптоматика рака верхне-грудного и шейного отделов пищевода (один ответ лишний):

1. ощущение инородного тела, жжение в пищеводе во время еды

+ боль в эпигастрии

1. поперхивание
2. дисфагия
3. приступы асфиксии

Вариант 8

1.Эрозивно-язвенный эзофагит является осложнением:

1. рака средне-грудного отдела пищевода
2. дивертикула нижне-грудного отдела пищевода
3. язвы малой кривизны желудка

+скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

1. хронического гиперацидного гастрита

2.Клиническая картина ранней стадии рака пищевода (один ответ лишний):

1. изжога

+бессимптомное течение

1. дисфагия
2. боль за грудиной
3. слюнотечение

3.При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано:

1. кишечный диализ
2. пластика пищевода
3. бужирование пищевода

+назначение обезболивающих средств, промывание полости рта, пищевода, желудка

1. гастростомия

4.При доброкачественных новообразованиях шейного отдела пищевода не наблюдается:

1. потеря в весе
2. боль за грудиной
3. расширение пищевода
4. ноющая боль в подложечной области

+дисфония

5.Перфорация пищевода возможна при (один ответ лишний):

1. эзофагоскопии
2. бужировании пищевода
3. химических ожогах

+лейомиомах

1. раке

6.В начальной стадии рака средне-грудного отдела пищевода чаще всего наблюдается:

1. срыгивание

+боль за грудиной

1. кашель
2. одышка
3. рвота

7.Достоверный метод диагностики перфорации пищевода:

  +рентгенологическое исследование с водорастворимым контрастом

1. рентгенологическое исследование с бариевой взвесью
2. пневмомедиастинография
3. торакоскопия
4. эзофагоскопия

8.Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы показано при (один ответ лишний):

1. неэффективности консервативного лечения
2. развитии воспалительных стриктур пищевода
3. частых кровотечениях из пищевода

+небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия

1. врожденном коротком пищеводе

9.Количество физиологических сужений пищевода:

1. 1
2. 2

+ 3

1. 4
2. 5

10.Причины стойкого патологического сужения пищевода (один ответ лишний):

1. ахалазия кардии
2. лейомиома
3. рак

+эзофагоспазм

1. химический ожог

Вариант 9

1.К внутренним грыжам относится:

1. прямая паховая грыжа
2. грыжа Спигелевой линии

+грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

1. бедренная грыжа
2. поясничная грыжа

2.При стойком и длительном течении кардиоспазма следует применить:

1. медикаментозный метод лечения
2. гипносуггестивный метод лечения

+кардиодилатацию

1. лучевую терапию
2. эндопротезирование пищевода

3.Хирургическое лечение диафрагмальных грыж показано (один ответ лишний):

1. при травматическом генезе
2. развитии воспалительных стриктур пищевода рефлюксного генеза
3. частых кровотечениях из пищевода при эрозивном эзофагите

+небольших скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

1. ущемлении парапищеводных грыж

4.У больных с послеожоговыми стриктурами пищевода применяется бужирование (один ответ лишний):

1. "слепое" через рот
2. под контролем жесткого эзофагоскопа
3. полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику
4. ретроградное бужирование через гастростому

+под контролем ФЭГДС

5.R-логически скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выявляются при исследовании:

1. в положении стоя
2. в полусидячем положении

+в положении Тренделенбурга

1. при искусственной гипотонии 12-перстной кишки
2. в положении на боку