Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Неоложная помощь при кровотечениях
Кровотечение из носа – истечение крови из передних отделов носа или носоглотки. Причины: травмы, интоксикация, инфекции, острый лейкоз, геморрагические диатезы. Клиника: истечение алой не пенящейся крови из передних носовых отверстий, стекание крови по задней стенке глотки.
Лечение Догоспитальный этап: 1. Обеспечить покой, голову не запрокидывать (для предупреждения аспирации крови). 2. Местно на переносицу - холод, в носовые ходы – гемостатическая коллагеновая губка, или ватные тампоны, смоченные 3% раствором перекиси водорода. 3. Орошение слизистой оболочки носа 0,25% раствором адроксона, или 12,5% раствора дицинона, или 5% раствором ε-аминокапроновой кислотой. 4. Провести переднюю тампонаду носа тампонами, смоченным теми же растворами. 5. Отсутствие эффекта – основание для госпитализации.
Госпитальный этап: 1. Диагностика и лечение основного заболевания. 2. Задняя тампонада носа. Кровотечение из слизистых рта – истечение крови из десен, лунок зубов, уздечки верхней губы и языка. Причины: травмы, интоксикация, острый лейкоз, геморрагические диатезы. Клиника: истечение крови из десен, лунок зубов, уздечки верхней губы, языка, стекание крови по задней стенке глотки.
Лечение Догоспитальный этап: 1. Постельный режим с приподнятым головным концом. 2. Покой. 3. Орошение слизистой оболочки адроксоном, трансамином, дициноном, 5% ε-аминокапроновой кислотой. 4. Местно – гемостатическая коллагеновая губка. 5. Отсутствие эффекта – основание для госпитализации.
Госпитальный этап: 1. Диагностика и лечение основного заболевания. Кровотечение легочное – истечение крови из легких через ротоглотку. Причины: травмы, интоксикация, инфекции, деструктивный бронхолегочный процесс, опухоли, геморрагические диатезы. Клиника: кровохарканье, истечение алой пенистой крови через ротоглотку, беспокойство, бледность, снижение АД, мелкопузырчатые хрипы. Лечение Догоспитальный этап: 1. Больному принять полусидячее положение с опущенными ногами. 2. Положить холод на грудную клетку. 3. Наложенить жгуты на нижние конечности по 10-15 минут, с повторением через 15-20 минут. 4. С кровоостанавливающей целью ввести:
· в/м 1% раствор викасола, в дозе детям до 1 года 0,5 мл, до 2-х лет – 0,6 мл, детям 3-4-х лет – 0,8 мл, детям старше 5 лет – 1,0 мл, или · в/м, в/в 12,5% раствора дицинона (этамзилат) из расчета 10 мг/кг/сут., но не больше 750 мг (3 ампулы), в одной ампуле содержится 250 мг, или · 10% раствор кальция хлорида 5 мл в/в капельно разведя в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы со скоростью 6 капель в минуту, или 3-5 мл в/в струйно медленно, в течение 5 минут. 5. Экстренная госпитализация. Госпитальный этап: Диагностика и лечение основного заболевания. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта – истечение крови из дефекта слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта в просвет пищеварительной трубки. Причины: портальная гипертензия, язвенные дефекты или надрыв слизистой оболочки на протяжении ЖКТ, полипоз кишечника, геморрагические диатезы. Клиника (зависит от уровня повреждения): рвота кровавая (алая, вишневая) или цвета «кофейной гущи», стул с примесью алой крови или дегтеобразный, схваткообразные боли в животе, анемизация.
Лечение Догоспитальный этап: 1. Постельный режим с приподнятой и повернутой набок головой. 2. Холод на эпигастральную область. 3. С кровоостанавливающей целью ввести: в/в или внутрь 100 мл 5% раствора ε-аминокапроновой кислоты; · в/м 1% раствор викасола, в дозе детям до 1 года 0,5 мл, до 2-х лет – 0,6 мл, детям 3-4-х лет – 0,8 мл, детям старше 5 лет – 1,0 мл, или · в/м, в/в 12,5% раствора дицинона (этамзилат) из расчета 10 мг/кг/сут., но не больше 750 мг (3 ампулы), в одной ампуле содержится 250 мг, или · 10% раствор кальция хлорида 5 мл в/в капельно разведя в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы со скоростью 6 капель в минуту, или 3-5 мл в/в струйно медленно, в течение 5 минут. 4. Госпитализация.
Госпитальный этап: 1. Диагностика (эндоскопическое исследование ЖКТ) 2. Постановка в желудок назогастрального зонда. 3. Продолжить введение: · в/в или внутрь 100 мл 5% раствор ε-аминокапроновой кислоты · в/м 1% раствор викасола, в дозе детям до 1 года 0,5 мл, до 2-х лет – 0,6 мл, детям 3-4-х лет – 0,8 мл, детям старше 5 лет – 1,0 мл, или
· в/м, в/в 12,5% раствора дицинона (этамзилат) из расчета 10 мг/кг/сут., но не больше 750 мг (3 ампулы), в одной ампуле содержится 250 мг. 4. При кровотечении из желудка в/в введение антисекреторных препаратов: омепразол (ульказол, лосек, в флаконе – 40 мг) в дозе 10-20 мг в зависимости от возраста. 5. Лечение основного заболевания.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-20; просмотров: 98; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.128.203.143 (0.006 с.) |