Перинатальный обзор в англии.

Статистические данные за период с 1958 по 1970 годы.

 

Место проведения родов	Общий процент родов	Коэффициент перинатальной смертности (на 1000 живорожденных)
специализированная клиника для родов   клиника общего профиля с родовым отделением   домашние роды			50,1     20,3   19,8	27,8     6,1   4,3

 

 

Те, кто не в состоянии достать этот первоисточник [27], может посмотреть эту статистику в Интернете [36]: Http://www.efn.org/~djz/birth/englandhb.html. Там лежит статья группы поддержки домашних родов из города Брайтона. Статья называется «Введение: почему мы выбираем домашние роды?» на стр. 4 (а всего там 16 стр. текста).

 

Таблица 3.[28] и [36]

СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

КОЭФФИЦИЕНТА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КАТЕГОРИИ РИСКА БУДУЩЕЙ МАТЕРИ.

Коэффициент перинатальной смертности указан на 1000 живорожденных.

 

степень риска	специализированная клиника для родов	клиника общего профиля и домашние роды
очень низкая низкая средняя высокая очень высокая	8,0 17,9 32,2 53,2 162,6	3,9 5,2 8,3 15,5 133,3
общее число родов

 

По мере того, как все больше и больше женщин отправлялось в специализированные клиники, среди личного состава которых числились специальные бригады профессиональных акушеров, стало возрастать число умиравших там младенцев. Хотя большинство беременных женщин относилось к категориям с низкой степенью риска и которые бы раньше родили в клиниках общего профиля или дома. [29]

Марджори ТЬЮ проанализировала статистический ежегодник 1970 года, содержащий отчет о всех родах Великобритании. [30] Используя значение категорий риска, предоставленных составителями статистического ежегодника, она наглядно показала, что, только за исключением женщин с самой высокой степенью риска, роды проходят более безопасно дома или в клиниках общего профиля, нежели в специализированных стационарах.

На сегодняшний день становится все труднее сравнивать результаты в больших специализированных клиниках с результатами домашних родов или родов в отдельных клиниках общего профиля Англии, потому что все меньше и меньше женщин вынужденно не попадает в последнюю категорию.

Поэтому Марджори ТЬЮ и обратила внимание для анализа статистики перинатальной смертности на Голландию, где до сих пор 38% всех новорожденных появляется на свет в домашних условиях. (см. табл. 4).

В Голландии женщины, рожающие своего ребенка дома, могут наблюдаться или духовной акушеркой или различными профессиональными медиками. Если взглянуть на коэффициент перинатальной смертности в зависимости от проведения родов и того, кто присутствовал в родах, то всплывают немного изумляющие нас статистические данные.

Здесь следует возразить различного рода оппонентам, не согласным с приведенными данными. Все без исключения статистические данные известны мировому сообществу в виде излагаемых здесь табличных форм. Автор обзора не считает для себя вправе, не имея надлежащих критериев оценки и будучи ограничен в своих возможностях, заниматься анализом и составлением своих собственных таблиц. Те уважаемые люди, которые составляли эти таблицы, имеют надлежащие ученые медицинские степени и квалификацию, что позволило им выработать приемлемые критерии оценки статистических данных. Более того, часть вышеперечисленных лиц принадлежит к числу ортодоксальных медиков, что исключает вероятность неправомерных трактовок. Автор данной работы ставит своей целью ввести общеизвестные международные статистические данные и выводы, из них проистекающие, в широкое использование научной общественностью России.

Рассмотрев табл.5, мы придём к выводу, что помощь, оказываемая духовной акушеркой на дому, оказывается более безопасной для новорожденного, чем забота духовной же акушерки о новорожденном в клинике. Домашние роды в присутствии духовной акушерки являются самыми безопасными. Для первородящих матерей домашние роды в присутствии духовной акушерки так же оказываются более безопасными, чем роды с профессиональным акушером.(см. табл. 6).

Эту огромную разницу в перинатальной смертности не может объяснить даже более высокий процент женщин из категории высокой степени риска, рожающих в специализированных клиниках. Ну, а что же относительно преждевременных родов? Вот приводится анализ Марджори ТЬЮ о младенческой смертности родившихся ранее 36 недель. Данные разбиты на группы в зависимости от того, кто присутствовал на родах. (см. табл. 7).

Эти статистические данные должны истолковываться с осторожностью, потому, что акушеры специализированных клиник могут принимать большее число недоношенных детей, которых, конечно же, следует отнести к категории высокого риска. Но даже с учетом всего этого, видна громаднейшая разница.

В конце своей работы Марджори ТЬЮ делает вывод:

“В клинике больше вероятность появления различных осложнений из-за высокотехнологического вмешательства в новорожденный организм, а не несмотря на интенсивную терапию... Угроза домашних родов не является угрозой для рожающей женщины и ее младенца. Домашние роды являются лишь угрозой благодушной жизни и выживанию акушерской и связанным со всем этим медицинским специальностям”. [35]

 

Таблица 4. [31]