Відповідь: Необхідно взяти мазок із зіва і носа окремими стерильними тампонами. Збудника визначаємо застосувавши мікроскопічний та мікробіологічний методи дослідження.

 

40. У травпункт звернувся пацієнт з травмою нижньої кінцівки. Лікарем призначена пасивна

імунізація проти правця.

Який імунний препарат слід використати?

Відповідь: Слід використати протиправцеву антитоксичну сироватку.

 

41. Пропонується висушений, але не фіксований препарат з чистої культури стафілокока, пофарбований за методом Грама.

Чи можна при мікроскопії визначити Грам(+) мікроорганізми?

Відповідь: При мікроскопії визначити фарбування за методом Грама неможливо, тому що мазок не фіксований, можливе його змивання при фарбуванні.

 

42.Через воду часто передаються збудники, що викликають кишкові захворювання (шигельоз, холеру, лептоспіроз, туляремію).

Який мікроорганізм є показником санітарно-бактеріологічного стану води?

Що таке колі - індекс?

Відповідь: Показником санітарно-бактеріологічного стану води є кишкова паличка.

Колі – індекс – це кількість життєздатних кишкових паличок у 1дм³ води.

 

43. У пологовому будинку серед новонароджених виник спалах стафілококовоі інфекції.

Як називається такий вид інфекції?

Відповідь: Внутрішнолікарняна.

 

44. Пацієнт звернувся у травмпункт з приводу травми нижньої кінцівки. Йому ввели протиправцеву сироватку.

Який тип імунітету у нього створився, його тривалість?

Відповідь: У пацієнта сформується набутий штучний пасивний імунітет. Його тривалість

Місяці.

 

45. У пологовому будинку з метою специфічної профілактики новонародженим проводять щеплення проти туберкульозу.

Який імунний препарат слід використати з цією метою?

Відповідь: Вакцину БЦЖ.

 

46. У мікробіологічну лабораторію поступив мазок із зіва пацієнтаз діагнозом:ангіна.

На яке живильне середовище необхідно зробити первиннийпосів?

Відповідь: Досліджуваний матеріал необхідно посіяти на кров’яний агар і цукровий бульйон.

47. При обстеженні персоналу їдальні на мікробоносійство з фекалій офіціантки Н. виділена культура, яка на «строкатому ряду» Гісса розкладає лактозу, глюкозу, маніт до кислоти і газу, утворює сірководень та індол, на середовищі Ендо - колонії S – форми, малинові з металевим блиском.

Що це за мікроорганізм? Чи можна допустити її до роботи?

Відповідь: За культуральними властивостями це кишкова паличка. Необхідно визначити сероваріант, чи це не патогенна кишкова паличка. Якщо ні, то офіціантку можна допустити до роботи, так як цей мікроорганізм є нормальною флорою кишківника. Якщо патогенна, то необхідна санація

48. У лабораторії для особливо небезпечних інфекцій із досліджуваного матеріалу пацієнта з підозрою на сибірську виразку виготовлений мікропрепарат.

Яку мікроскопічну картину Ви побачите?

Відповідь: У мазках збудник сибірки – це великі палички з ніби обрубаними кінцями розміщені у вигляді коротких ланцюжків,оточені спільною капсулою, мають вигляд «бамбукової тростини»

 

49.Дитині 5 років з діагнозом: кашлюк призначене взяття досліджуваного матеріалу на виявлення бордетел

Яким методом його взяти?

Відповідь: Беруть слиз із носоглотки стерильним ватним тампоном, зігнутим під кутом або методом «кашлевих пластинок».

 

50. До мікробіологічної лабораторії поступили проби, взяті з перев’язного матеріалу, на виявлення спор правця.

На яке живильне середовище необхідно здійснити посів? Які умови вирощування?

Відповідь: Посів здійснюють на середовище Кітта –Тароцці. Для вирощування слід створити анаеробні умови.Помістити посіви для вирощування у анаеростат.

 

51 У грунт мікроорганізми потрапляють зі стічними водами, виділеннями тварин, людей тощо.

Дайте пояснення показникам, які визначають санітарно-бактеріологічний стан грунту.

Відповідь: Колі – індекс – це кількість життєздатних кишкових паличок у 1г грунту. Колі – титр – це найменша кількість грунту, в якому міститься одна життєздатна кишкова паличка

 

52.Пропонується промікроскопувати препарат, зафарбований за Грамом. У препараті коки, розміщені у вигляді грона винограду, фіолетового кольору.

Який висновок можна зробити?

Відповідь: Стафілококи, грампозитивні.

53. У пацієнта з діагнозом: пневмонія, при дослідженні харкотиння виділено збудник, що має кулясту форму, Грам (+), розміщений у ланцюжок. На МПА-колонії дрібні, плоскі, мутнуваті, сірого кольору. Після курсу цефалозину видимого покращення не настало.

Який збудник міг бути причиною захворювання?

Чому антибіотикотерапія не дала бажаного ефекту?

Відповідь: Стрептокок. Він резистентний до даного антибіотика.

54.В історії відомо поширення чуми серед великої кількості населення у 527-565р.р., що мало назву «юстініанова» чума. Від неї загинула більша частина Східно-Римської імперії.

Що це за форма поширення інфекційного захворювання?

Відповідь: Це епідемія.

 

55. Англійський лікар Едуард Дженнер спостерігав, що доярки, які заражались коров’ячою віспою при доїнні корів, не заражаються при контакті з хворими натуральною віспою.

Як пояснити це явище?

Відповідь: Після перенесеного захворювання сформувався природний активний імунітет, тривалий і напружений.

 

56. У пацієнта з клінічним діагнозом: шигельоз при мікроскопії випорожнень виявлені палички із заокругленими, безладно розміщені у мазку, грамнегативні.

Чи можна за мікроскопічною картиною підтвердити діагноз?

Відповідь: За мікроскопічною картиною діагноз: шигельоз підтвердити неможливо, тому що всі представники ентеробактерій морфологічно схожі. При мікроскопічному дослідженні можна визначити тільки приналежність до родини.

 

57. При обстеженні дітей у дитячому садку на сальмонельоз для взяття матеріалу використані горщики, оброблені дезінфектантом. Результати мікробіологічного дослідження від’ємні.

У чому помилка медперсоналу?

Відповідь: Перед взяттям матеріалу горщики необхідно промити від дезінфектанту протічною водою, а потім ошпарити окропом.

 

58.У мікробіологічну лабораторію для дослідження поступив матеріал від пацієнта з підозрою на дифтерію.

На яке живильне середовища необхідно зробити первинний посів?

Відповідь: Первинний посів здійснюють на кров’яно – телуритовий агар.

 

59. Пацієнт з діагнозом: лептоспіроз знаходиться у стаціонарі інфекційної лікарні 10 днів.

Який досліджуваний матеріал необхідно взяти для серологічної діагностики?

Відповідь: На дослідження необхідно взяти кров з вени у кількості 5-6мл, отримати з неї сироватку методом відстоювання.

 

60. У пацієнта В. встановлений діагноз: грип

Який досліджуваний матеріал необхідно зібрати?

Які методи діагностики застосовувати?

Відповідь: Необхідно взяти змив з носоглотки. Застосувати вірусологічний метод діагностики – вирощування на культурах клітин

 

61. При мікроскопії мазка, зафарбованого за методом Грама, виготовленого з харкотиння пацієнта з пневмонією, в полі зору коки, що нагадують «полум’я свічки», розміщені попарно, фіолетового кольору.

Як називається такий вид мікроорганізмів?

Відповідь: Диплококи, грампозитивні.

62. Операційну прокварцували 20хв. У пацієнта виникло післяопераційне гнійне ускладнення.

З гною виділений збудник, що має форму кока, грамнегативний, розміщений у вигляді грона винограду, на МПА – колоній з рівним краєм гладкою поверхнею, золотистого кольору.

Що це за збудник?

Чи міг він бути причиною ускладнення?

Відповідь: З гною виділений золотистий стафілокок. Він міг бути причиною ускладнення, так як здатний спричиняти гнійні запальні процеси практично всіх органів та систем, в тому числі викликати післяопераційні ускладнення.

 

63.У пацієнта з діагнозом: пневмонія, при дослідженні харкотиння виділено збудник, що має кулясту форму, Грам (+), розміщений у ланцюжок. На МПА-колонії дрібні, плоскі, мутнуваті, сірого кольору. Після курсу цефалозину видимого покращення не настало.

Який збудник міг бути причиною захворювання?

Чому антибіотикотерапія не дала бажаного ефекту?