Відповідь: золотистий стафілокок це санітарно – показовий мікроорганізм чистоти повітря закритих приміщень. Внаслідок його стійкості до дії уфп операційну слід кварцувати 1год.

 

14. Для проведення планових профілактичних щеплень згідно наказу МОЗ України № 595

від 16.09.2011р.застосовують імунні препарати.

Що це за препарати? Який імунітет створюється на їх введення і його тривалість?

Відповідь: Для планових профілактичних щеплень застосовують вакцини та анатоксини. На їх введення створюється набутий штучний імунітет. Його тривалість 1-5 років.

15.У лабораторію поступив досліджуваний матеріал від пацієнта з підозрою на бешиху. При мікроскопічному дослідженні виявлені коки, розміщені у ланцюжок, Грам (+).

Чи можна за мікроскопічною картиною визначити вид збудника?

Відповідь: Можна дати орієнтовну відповідь – стрептокок.

16. Кишкові інфекції, викликані ентеробактеріями, відносяться до захворювань з фекально-оральним механізмом передачі.

Поясніть суть даного механізму.

Відповідь: Суть фекально – орального механізму полягає в тому, що збудник з виділеннями від джерела інфекції потрапляє у навколишнє середовище, а потім з чинниками передачі потрапляє через рот у шлунково – кишковий тракт.

17. Пацієнт. поступив у клініку інфекційних хвороб з підозрою на холеру.

Який матеріал необхідно взяти на мікробіологічне дослідження і на які живильні середовища зробити первинний посів?

Відповідь: Необхідно взяти випорожнення, блювотні маси і здійснити первинний посів на 1% пептонну воду.

 

18. Збудник дифтерії виділяє екзотоксин, що має тропність до серцевого м’яза, периферичної нервової системи та наднирників.

Який імунний препарат слід застосувати для первинної вакцинації при проведенні

специфічної планової профілактики?

Відповідь: Для первинної вакцинації застосовують вакцину АКДП.

 

19. У приймальне відділення інфекційної лікарні поступив пацієнт з підозрою на ботулізм.

В епідеміологічному анамнезі вказує на вживання консервованих грибів домашнього приготування.

Який матеріал необхідно зібрати на дослідження з метою виділення збудника?

На які живильні середовища здійснити первинний посів?

Відповідь: Промивні води шлунка, залишки харчових продукті. Посів здійснити на середовище Кітта-Тароцці.

20. Мисливця покусала лисиця.

Знаючи. що наша область небезпечна щодо сказу, яких специфічних профілактичних заходів необхідно вжити?

Відповідь: Необхідно провести щеплення проти сказу та правця.

21.Пропонується висушений, зафіксований і зафарбований за Грамом препарат з чистої культури стафілокока. При мікроскопії виявлені клітини, зафарбовані у фіолетовий колір.

Чи будуть вони Грам (+)?

Відповідь: Так, будуть. Адже клітина пофарбувалась карболовим генціанвіолетом.

 

22. У мікробіологічній лабораторії необхідно визначити певний вид мікроорганізмів за їх ферментативною активністю.

Який тип середовищ необхідно використати? Наведіть приклади.

Відповідь: Необхідно використати диференціально-діагностичні середовища

Наприклад: «строкатий ряд» Гісса, середовище Ресселя, Ендо.

 

23. Живильні середовища (МПБ,МПА) простерилізували в автоклаві при тиску 1 атм. 10хв.

Чи придатні вони до використання?

Відповідь: Не придатні, тому що при такому режимі стерилізації вони не стерильні. Однією з вимог до живильних середовищ є стерильність.

24.У 1918-1919рр. у всіх країнах світу грипом перехворіло більше 500млн. чол. і загинуло 20млн. чол. У 1957р. цим же захворюванням перехворіло 1млрд. чол.

Про яку форму поширення інфекційних захворювань слід думати?

Відноситься вона до екзо - чи ендогенних інфекцій?

Відповідь: Слід думати про пандемію. Вона відноситься до екзогенних інфекцій.

 

25. У 1796р. Едуард Дженер прищепив здоровому хлопчику вміст гнійного міхурця від корови, хворої віспою. Через півтора місяця він прищепив цьому ж хлопчику матеріал від людини, хворої натуральною віспою. Хлопчик не захворів.

Поясніть цей феномен.

Відповідь: У хлопчика виробився набутий штучний активний імунітет.

 

26. Під час контролю з боку СЕС за дотриманням санітарно-протиепідемічного режиму у відділенні, зі змивів, взятих з поверхонь, виділена Escherichіacoli.

Як оцінити одержаний результат?

Наявність у змивах з поверхонь Escherichіacoli свідчить про фекальне забруднення внаслідок недотримання санітарно – протиепідемічного режиму у відділенні.

27. У лабораторії для особливо небезпечних інфекцій при посіві виділень з виразки на МПА через

48 годин виросли дрібні колонії у вигляді «мережаної хустинки», на МПБ –плівка із звисаючими тяжами – «сталактитовий» ріст.

Про якого збудника слід думати?

Відповідь: Збудника чуми.

28. Виготовлений мазок з культури дифтерійної палички, пофарбували за методом Нейсера.

Чи можна за мікроскопічною картиною виявити зерна волютину?

Відповідь: Умікропрепараті, пофарбованому за методом Нейсера, тіло збудника дифтерії фарбується у жовтий колір, а зерна волютину у синій.

 

29. При мікроскопічному дослідженні «висячої краплі» у темному полі зору мікроскопа виявлені мікроорганізми у вигляді спіралевидниж ниток з дрібними, однакового розміру, тісно прилеглими завитками, які при рухах набувають S-або C-подібної форми.

Про який збудник можна думати?

Відповідь: За морфологічними даними можна думати про лептоспіру.

 

30. В Україні проти вірусного гепатиту В проводяться планові профілактичні щеплення.

Назвіть кому і в які терміни вони проводиться. Який документ їх регламентує.

Відповідь: Вакцинація - новонародженим у 1день, ревакцинація – у 3 місяці та 6 місяців згідно Календаря профілактичних щеплень, затвердженого наказом

31.У досліджуваному матеріалі необхідно визначити: чи рухомі мікроорганізми чи ні.

Які мікропрепарати виготовляються для дослідження мікроорганізмів у живому стані?

Відповідь: Для визначення рухомості мікроорганізмів виготовляють «розчавлену краплю» або «висячу краплю».

 

32.У мікропрепараті, зафарбованому за методом Грама з модифікацією Синьова, в полі зору мікроскопа палички, що мають заокруглені кінці, рожевого кольору.

Назвіть вид мікроорганізмів. Визначіть фарбування за Грамом.

Відповідь: Це паличковидні бактерії, забарвлені Грам (-).

33.Градуйовані піпетки, загорнуті і не загорнуті у папір, не були використані протягом доби для

роботи.

Чи можна користуватись ними наступної доби?

Відповідь: Градуйованими піпетками, загорнутими у папір, можна користуватись протягом 3 діб (вони зберігають свою стерильність),а не загорнутими у папір ні – вони втратили стерильність

 

34. У мікробіологічній лабораторії необхідно провести дослідження матеріалу на піддослідних тваринах.

Який метод діагностики слід використати?

Відповідь: Експериментальний (біологічна проба)

35. Людина несприятлива до чуми великої рогатої худоби, курячої холери, інфекційної анемії коней. З іншого боку – тварини не хворіють черевним тифом, сифілісом, скарлатиною, вірусними гепатитами.

Чим це можна пояснити?

Відповідь: Наявність видового вродженого імунітету.

 

36. При посіві повітря операційної за методом Коха через 24 год. на агарі виросли колонії різного кольору (золотисті, лимонні, бежеві), круглі з рівними краями, гладкою поверхнею.

У мікропрепараті – коки розміщені у вигляді грона винограду, грампозитивні.

Чи можна користуватись операційною для проведення оперативних втручань?

Відповідь: Не можна, тому що з повітря висіяний стафілокок –санітарно – показовий мікроорганізмчистоти повітря закритих приміщень.

 

37. У інфекційну лікарню поступив пацієнт. з діагнозом: шигельоз.На мікробіологічне дослідження взяті випорожнення.

На які живильні середовища здійснюють первинний посів?

Відповідь: Первинний посів здійснюють на диференціально – діагностичні середовища Ендо, Плоскірєва

 

38. У мікробіологічну лабораторію доставлена сеча пацієнта з підозрою на туберкульоз нирок для мікроскопічного дослідження.

Який метод фарбування мікропрепарату слід застосувати?

Відповідь: Метод Ціля – Нільсена.

39. Пацієнт госпіталізований у інфекційну лікарню з підозрою на дифтерію зіва.

Який матеріал і як взяти на дослідження?

Як визначити збудника, що став причиною захворювання?