Застосування лікарських засобів через рот.

 

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Надати пацієнту інформацію про лікарський препарат і його побічні дії	Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури	Дотримуються права пацієнта
3. Вимити та висушити руки. Одягти рукавички	Дотримується інфекційна безпека
4. Підготувати необхідне оснащення	Забезпечується ефективне виконання процедури
5.Виконання процедури Уважно прочитати листок призначень пацієнта та надпис на упаковці з ліками (назва, доза термін придатності)	Виключається помилкове приймання іншого лікарського засобу
6. Рідкий лікарський засіб (настій, відвар, мікстуру) налити в мензурку, що знаходиться на рівні очей	Забезпечується виконання процедури
7. Спиртову настойку накапати в мензурку піпеткою і розвести перекип’яченою водою	Попереджується подразнення слизової оболонки
8. Приймання лікарського засобу через рот: Примітка: - ліки, які подразнюють слизову оболонку травного каналу, приймають через 30 хвилин після їжі; - ліки, які підвищують апетит – до вживанняїжі; - ліки, які поліпшують травлення - під часвживання їжі; - снодійні ліки – за 30 хвилин до сну; - запропонувати пацієнту відкрити рот і - покласти таблетку (капсулу) на корінь язика, - попросити ковтнути таблетку (капсулу); - допомогти пацієнту сісти в ліжку чи припідняти голову і дати випити рідкі лікарські засоби з мензурки.	Забезпечується виконання процедури
9. Дати пацієнту запити лікарський засіб водою Примітка: - препарати ацетилсаліцилової кислоти, йодумісні – запивають молоком; - калійумісні препарати – томатним соком; - ліки, гіркі на смак – підсолодженою водою; - після вживання ліків, що містять кислоти абопрепарати заліза рекомендують прополоскати рот перевареною водою	Полегшується ковтання твердих лікарських форм та прискорюється всмоктування препарату у шлунково-кишковому тракті
10.Закінчення процедури Запитати пацієнта про його самопочуття	Визначення реакції пацієнта на процедуру
11. Зняти рукавички, покласти їх у водонепроникний мішок. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
12. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію	Забезпечується документування процедури та послідовність догляду

 

Розведення порошку у флаконі (антибіотиків зокрема).

 

Необхідні дії	Обґрунтування
1.Підготовка до процедури Вимити і висушити руки. Надіти маску, рукавички	Дотримується інфекційна безпека. Виключається контакт шкіри рук медичного працівника з лікарськими засобами
2. Уважно прочитати листок призначень пацієнта та напис на флаконі (назва, доза, термін придатності)	Виключення помилкового введення іншого лікарського засобу
3.Виконання процедури Відкрити нестерильним пінцетом алюмінієву кришку в центрі	Забезпечується доступ до гумового корка. Виключається пошкодження голки
4. Обробити ватою, що змочена спиртом, гумовий корок	Зменшується обсіменіння на корку
5. Набрати в шприц необхідну кількість розчинника, (1 мл на 100000 ОД антибіотика). Якщо ампули з розчинником додаються до флакона з порошком, потрібно використовувати одну з них	Кількість рідини, необхідна для розчинення порошку, зазначена в анотації до препарату
6. Гумовий корок флакона з порошком проколоти голкою, з'єднаною зі шприцом, в якому набраний потрібний розчинник	Умови для введення розчинника у флакон. Використовувати розчинник, необхідний для певного препарату
7. Ввести у флакон розчинник у необхідній кількості	Забезпечується лікувальна концентрація
8. Зняти флакон разом з голкою з підголкового конуса і, струснувши флакон, домогтися повного розчинення порошку	Забезпечується повне розчинення порошку
9. Надіти голку з флаконом на підголковий конус	Умови для забору вмісту із флакона
10. Підняти флакон догори дном і набрати вміст флакона або його частину в шприц	У такому положенні вміст флакона переміщується до голки
11. Зняти флакон разом з голкою з підголкового конуса	Від'єднання порожнього флакона
12. Надіти і закріпити на підголковому конусі голку для ін'єкції	Для внутрішньом'язових ін'єкцій голку підбирають залежно від товщини підшкірної клітковини пацієнта і місця ін'єкції
13. Випустити через голку 1-2 краплі розчину в лоток	Перевірка прохідності голки для ін'єкцій. Виключається забруднення навколишнього середовища. Зменшується ризик алергійної реакції у медичного працівника
14.Закінчення процедури Покласти в стерильний лоток шприц, ватні кульки, змочені спиртом, накрити лоток стерильною серветкою. У разі використання одноразового шприца замість лотка беруть упаковку від шприца: на голку надівають ковпачок, дотримуючись загальних правил обережності. Шприц із закритою голкою і ватні кульки, змочені спиртом, кладуть усередину упаковки	Підготовка до ін’єкції. Дотримується інфекційна безпека

 

Набирання ліків із ампули.

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Вимити і висушити руки. Надіти маску, рукавички	Дотримується інфекційна безпека
2.Уважно прочитати надпис на упаковці та наампулі (назва, доза, термін придатності), звірити з листком призначення	Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу
3.Виконання процедури Постукати по шийці ампули, переміщаючиліки до низу	Збереження повної дози
4.Надпиляти шийку ампули (в місцірозширення) пилочкою	Створення умов для забору ліків
5.Обробити шийку ампули стерильною ватноюкулькою, змоченою спиртом	Забезпечується інфекційна безпека
6.Стерильною ватною кулькою в напрямку відсебе відломити шийку ампули	Виключається поранення шкіри склом
7.Розмістити відкриту ампулу між 2-им і 3-імпальцями лівої руки	Забезпечує зручність виконання
8.Взяти шприц правою рукою і увести голку вампулу (не торкаючись її зовнішніх стінок)	Забезпечується інфекційна безпека
9.Зафіксувати шприц 1-им і 5-им, а муфту голки4-им пальцями лівої руки	Забезпечується міцне з’єднання голки зі шприцем
10.Підняти ампулу догори дном та заповнитишприц ліками, відтягуючи поршень правою рукою	У такому положенні вміст ампули переміщається до голки
11.Використану ампулу викинути у ящик длясміття	Виключається поранення шкіри склом
12.Замінити використану голку на голку дляін’єкції	Забезпечується інфекційна безпека
13.Випустити повітря із шприца таперевірити, чи правильно набрали призначену дозу	Перевірка прохідності голки
14. Закінчення процедури Одягнути на голку ковпачок і покластишприц та стерильні ватні кульки у стерильний лоток чи усередину упаковки	Забезпечується підготовка до ін’єкції. Забезпечується інфекційна безпека

 

 

 

Внутрішньокірна ін’єкція (проба на індивідуальну чутливість до антибіотика).

 

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції. Отримати згоду на її проведення	Встановлення контакту з пацієнтом. Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Уточнити індивідуальну чутливість до антибіотика	Забезпечується профілактика ускладнень
3. Приготувати необхідне оснащення	Забезпечується ефективне виконання процедури
4. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим рушником і обробити антисептиком	Дотримується інфекційна безпека
5.Одягнути маску і рукавички	Дотримується інфекційна безпека
6. Уважно прочитати надпис на упаковці та нафлаконі (назва, доза, термін придатності), звірити з листком призначення	Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу
7.Виконання процедури Розвести антибіотик. (див. процедуру 2.1): - якщо у флаконі 1000000 ОД антибіотика, ввести у флакон 10 мл розчинника – стандартне розведення (в 1 мл – 100 000 ОД); - набрати в 10 мл шприц 1 мл антибіотика стандартного розведення та 9 мл фізіологічного розчину (в 1 мл – 10 000 ОД); - увести вміст шприца у пустий флакон з-під антибіотика. Підписати «для проби»; - набрати в 1 мл шприц 0,1 мл із флакона «для проби» (0,1 мл – 1000 ОД). Примітка: при постановці проби для розведення антибіотиків взяти фізіологічний розчин	Забезпечується виконання процедури
8. Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець (при необхідності можна виконувати процедуру в положенні пацієнта лежачи), звільнити руку до ліктьового суглоба від одягу і покласти її долонною поверхнею догори на тверду основу	Забезпечується зручне та правильне положення руки
9. Визначити місце ін’єкції у середній третині передпліччя	Забезпечується правильне виконання процедури
10. Обробити місце ін’єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70% розчині етилового спирту двічі. Після висихання шкіри лівою рукою обхопити передпліччя пацієнта знизу, зафіксувати шкіру	Дотримується інфекційна безпека
11. Ввести голку у шкіру зрізом догори під кутом 15º так, щоб занурився тільки її зріз. Обережно відпустити ліву руку	Створюються умови для ефективного виконання процедури
12. Ввести 0,1 мл препарату. При правильному введенні на місці ін’єкції утвориться інфільтрат, який нагадує лимонну кірочку	Забезпечується правильне дозування
13. Після введення препарату вийняти голку, ватку до голки під час виймання не прикладати. Сухою стерильною ватною кулькою злегка зняти залишки лікарського препарату	Забезпечується ефективне виконання процедури
14. Порекомендувати пацієнту протягом 20 хвилин не ховати під одяг місце ін’єкції і з’явитися для оцінки результату через вказаний час	Забезпечується достовірність оцінки результату
15. Запитати у пацієнта про його самопочуття	Забезпечується попередження ускладнень
16. Результати проби перевірити через 20 хвилин	Забезпечується попередження ускладнень
17. Закінчення процедури Продезінфікувати використане оснащення	Забезпечується інфекційна безпека
18. Зняти рукавички і маску, покласти у вонепроникний мішок. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
19. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію	Забезпечується документування процедури та послідовність догляду