Годування пацієнта через назогастральний зонд за допомогою лійки.

 

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Вимити і висушитируки	Забезпечується інфекційна безпека
2. Розповісти пацієнту, чим його будуть годувати	Дотримуються права пацієнта на інформацію
3. Увести назогастральний зонд (див. Протокол зондових процедур)	Підготовка до годування
4. Перевірити правильність положення зонда: - над лотком накласти затискач на дистальний кінець зонда; - набрати в шприц 30-40 мл повітря; - під’єднати шприц до дистального кінця зонда; - зняти затискач; - надіти фонендоскоп; - помістити головку фонендоскопа над ділянкою шлунка; - ввести через зонд повітря зі шприца; - накласти затискач на дистальний кінець зонда; - від'єднати шприц	Процедура дозволяє підтвердити, що зонд у шлунку. При введенні повітря в шлунок чути характерні звуки
5. Приєднати до зонда лійку	Забезпечується можливість проведення процедури
6.Виконання процедури Налити живильну суміш в лійку, яка розташована похило на рівні шлунка пацієнта	Таке положення лійки дозволяє не допустити швидкого надходження живильної суміші в шлунок та сприяє відходженню повітря із зонда
7. Повільно підняти лійку вище рівня шлунка пацієнта на 1 м, тримаючи її рівно	Забезпечується повільне надходження живильної суміші в шлунок
8. Як тільки живильна суміш дійде вічка лійки, опустити лійку до рівня шлунка пацієнта	Забезпечується профілактика потрапляння повітря в шлунок
9. Повторити п. 6-8, використовуючи всю приготовлену кількість живильної суміші	Задоволення потреби пацієнта в адекватному харчуванні
10. Налити в лійку 50-100 мл перевареної води	Змиваються залишки живильної суміші в зонді і попереджується розмноження бактерій
11.Закінчення процедури Від'єднати лійку від зонда і закрити заглушкою його дистальний кінець. Прикріпити зонд до одягу пацієнта безпечною шпилькою	Не допускається витікання шлункового вмісту між годуваннями
12. Допомогти пацієнту набути комфортного положення	Забезпечується правильне положення тіла
13. Продезінфікувати використане оснащення	Забезпечується інфекційна безпека
14. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
15. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію	Забезпечується послідовність догляду

Заповнення системи для годування пацієнта через назогастральний зонд краплинно.

 

Необхідні дії	Обґрунтування
1.Підготовка до процедури Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційнабезпека
2. Приготувати необхідне оснащення	Забезпечується ефективне виконання процедури
3. Закріпити флакон на штативі	Забезпечується безпечнелікарняне середовище
4. Зібрати систему (див. Протокол з виконання ін’єкцій1.9 п. 2.1.9): - увести у флакон через корокповітровод і закріпити його на штативі так, щоб вільний кінець повітроводубув вище від голки; - поставити гвинтовий затискач, який розташований нижче від крапельниці,в положення, що перекриває рухрідини; - увести у флакон через корок голкуразом із системою	Забезпечується фіксаціяповітроводу. Виключається передчасневитікання розчину
5. Заповнити систему: - перевести резервуар крапельниці вгоризонтальне положення, відкритигвинтовий затискач; - витіснити повітря з системи: живильний розчин повинен заповнититрубку нижче від резервуару крапельниці; - закрити гвинтовий затискач на системі	Забезпечується заповнення системи живильнимрозчином і витісненняповітря з системи
6. Закріпити вільний кінець системи наштативі	Забезпечується можливістьбезпечного транспортуванняштатива і флаконаз системою до пацієнта

 

 

Годування пацієнта через назогастральний зонд краплинно.

 

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Увести назогастральний зонд (див. Протокол із виконання зондових процедур). Якщо зонд було введено раніше, перевірити правильність положення зонда	Підготовка до годування. Процедура дозволяє підтвердити, що зонд у шлунку
2. Розповісти пацієнту, чим його будуть годувати	Дотримується право пацієнта на інформацію. Збуджується апетит
3. Підготувати систему для краплинного годування (див. п. 2.1.2.)	Забезпечується можливість проведення процедури
4. Обгорнути флакон із живильною сумішшю рушником	Виключається швидке охолодження живильної суміші
5. Над лотком з'єднати зонд із системою для годування і зняти затискач	Усуваються перешкоди для введення живильної суміші
6. Відрегулювати швидкість надходження живильної суміші за допомогою гвинтового затискача	Забезпечується повільне надходження живильної суміші у шлунок
7. Ввести приготовлену кількість живильної суміші	Задовольняються потреби пацієнта в адекватному харчуванні і споживанні рідини
8. Накласти затискач на дистальний кінець зонда і на систему. Від’єднати систему	Не допускається витікання залишків живильної суміші
9. Під’єднати до зонда шприц Жане з теплою перевареною водою. Зняти затискач і промити зонд під тиском	Змиваються залишки живильної суміші в зонді і попереджається ріст бактерій
10. Від’єднати шприц і закрити заглушкою дистальний кінець зонда. Прикріпити зонд до одягу безпечною шпилькою	Не допускається витікання вмісту шлунка між годуваннями
11. Допомогти пацієнту набути зручного положення	Забезпечується правильне положення тіла
12. Продезінфікувати використане оснащення. Систему для краплинного вливання покласти у водонепроникний мішок	Забезпечується інфекційна безпека
13. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
14. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію	Забезпечується документування процедури і послідовність догляду

 

 

Годування пацієнта через назогастральний зонд за допомогою шприца Жане.

 

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Увести назогастральний зонд (див. Протокол із виконання зондових процедур). Якщо зонд було введено раніше, перевірити правильність положення зонда	Підготовка до годування. Процедура дозволяє підтвердити, що зонд у шлунку
2. Розповісти пацієнту, чим його будуть годувати	Дотримується право пацієнта на інформацію. Збуджується аппетит
3. Набрати в шприц Жане живильну суміш. Накласти затискач на дистальний кінець зонда. З’єднати шприц з зондом, піднявши його на 50 см вище голови пацієнта так, щоб рукоятка поршня була догори	Забезпечується ефективне введення живильної суміші
4. Зняти затискач з дистального кінця зонда і забезпечити поступове проходження живильної суміші. У разі утруднення проходження суміші використовують поршень шприца, зміщуючи його донизу	Забезпечується поступове випорожнення шприца та повільне надходження живильної суміші у шлунок
5. Після випорожнення шприца перетиснути зонд затискачем	Не допускається витікання живильної суміші з зонда
6. Над лотком від’єднати шприц від зонда	Попереджається забруднення білизни живильним розчином
7. Повторити п. 3-6 до використання всієї кількості приготовленої живильної суміші	Задовольняється потреба пацієнта в адекватному харчуванні та споживанні рідини
8. Набрати в шприц Жане перевареної води, під’єднати до зонда. Зняти затискач і промити зонд	Змиваються залишки живильної суміші в зонді і попереджується розмноження бактерій
9. Від’єднати шприц і закрити заглушкою дистальний кінець зонда. Прикріпити зонд до одягу безпечною шпилькою	Не допускається витікання вмісту шлунка між годуваннями
10. Допомогти пацієнту набути зручного положення	Забезпечується правильне положення тіла
11. Продезінфікувати використане оснащення	Забезпечується інфекційна безпека
12. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
13. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію	Забезпечується документування процедури, послідовність догляду