Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Годування важкохворого з ложки.
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1. Уточнити у пацієнта улюблені страви і погодити меню з лікарем, дієтологом чи дієтсестрою
| Забезпечується можливість адекватного і дієтичного харчування
| | 2. Попередити пацієнта за 15 хв про приймання їжі та отримати його згоду, розповісти чим його будуть годувати
| Забезпечується право на інформацію, збуджується аппетит
| | 3. Провітрити приміщення. Звільнити місце на тумбочці чи присунути приліжковий столик
| Психологічна підготовка до приймання їжі. Забезпечуються умови для приймання їжі
| | 4. Допомогти пацієнту прийняти положення Фаулера (див. Протокол зі зміни положення пацієнта )
| Зменшується небезпека асфіксії
| | 5. Допомогти пацієнту помити руки і прикрити його груди серветкою
| Забезпечується інфекційна безпека, підтримання гігієни
| | 6. Помити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
| | 7. Принести їжу і рідину, призначені для пацієнта (температура гарячих страв повинна бути 60°С)
| Забезпечується покращення апетиту і смакових відчуттів
| | 8. Запитати пацієнта, в якій послідовності він бажає приймати їжу
| Забезпечується підтримка уподобань пацієнта
| | 9. Перевірити температуру гарячої їжі, капнувши декілька крапель собі на тильну поверхню кисті
| Забезпечується безпека пацієнта
| | 10. Запропонувати випити (краще через трубочку) декілька ковтків рідини
| Зменшується сухість у роті, полегшується жування твердої їжі
| | 11. Годувати повільно:
- називати кожну страву, яка пропонується пацієнту;
- наповнити ложку на 2/3 твердою (м'якою) їжею;
- торкнутися ложкою нижньої губи, щоб пацієнт відкрив рота;
- торкнутися ложкою до язика, трохи підняти ложку, щоб їжа мимовільно потрапила в ротову порожнину і вийняти порожню ложку;
- дати час пережувати і проковтнути їжу;
- пропонувати напої після декількох ложок твердої (м'якої) їжі
| Попереджується можливість поперхування.
Забезпечується поінформованість пацієнта, стимулюється безумовні рефлекси полегшується ковтання їжі
| | 12. Витирати (в разі необхідності) губи серветкою
| Забезпечується підтримання особистої гігієни
| | 13. Запропонувати пацієнту прополоскати рот водою після їди. Забрати серветку, яка прикривала груди.
Примітка: якщо пацієнт не може прополоскати рота, догляд за ротовою порожниною здійснює медична сестра (див. Протокол з надання допомоги в підтриманні пацієнтом особистої гігієни)
| Попереджується розмноження бактерій. Виключається потрапляння решток їжі в ліжко
| | 14. Прибрати після приймання їжі її залишки
| Забезпечується інфекційна безпека
| | 15. Продезінфікувати використане оснащення
| Забезпечується інфекційна безпека
| | 16. Помити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
Годування пацієнта за допомогою напувальниці.
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1. Підготовка до годування
Звільнити місце на тумбочці або присунути приліжковий столик
| Забезпечуються умови для годування
| | 2. Розповісти пацієнту, яка страва приготовлена для нього
| Забезпечується право пацієнта на вибір. Збуджується апетит
| | 3. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
| | 4. Поставити на приліжковий столик приготовлену їжу
| Збуджується апетит
| | 5. Годування
Перемістити пацієнта на бік або в положення Фаулера (див. Протокол зі зміни положення пацієнта)
| Забезпечується безпечне споживання їжі
| | 6. Прикрити шию та груди пацієнта серветкою
| Виключається забрудненняодягу
| | 7. Годувати пацієнта з напувальниці невеликими порціями (ковтками).
Примітка: протягом усієї процедури годування їжа повинна бути теплою
| Виключається можливість похлинутись.
Забезпечується покращення апетиту і смакових відчуттів
| | 8. Закінчення годування
Дати прополоскати рота водою після годування
| Попереджується розмноження мікроорганізмів
| | 9. Забрати серветку, яка прикривала груди і шию пацієнта
| Виключається потрапляння решток їжі в ліжко
| | 10. Допомогти пацієнту набути зручного положення
| Забезпечується необхідний комфорт
| | 11. Прибрати залишки їжі.
| Забезпечується інфекційна безпека
| | 12. Продезінфікувати використане оснащення
| Забезпечується інфекційна безпека
| | 13. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
Годування пацієнта через гастростому.
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1. Підготовка до годування
Звільнити місце на тумбочці або присунути приліжковий столик
| Забезпечуються умови для годування
| | 2. Розповісти пацієнту, чим його будуть годувати
| Забезпечується право пацієнта на вибір. Збуджується аппетит
| | 3. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
| | 4. Поставити на приліжковий столик посуд з їжею
| Забезпечується покращення аппетиту
| | 5.Годування
Від’єднати зонд від одягу. Зняти затискач (заглушку) з зонда. Приєднати лійку (шприц Жане) до зонда
| Забезпечується послідовне виконання процедури
| | 6. Наливати в лійку приготовлену їжу малими порціями, притримуючись природної швидкості вживання їжі. Або набирати їжу в шприц Жане та повільно вводити її в зонд
| Забезпечуються природна швидкість введення їжі
| | 7. Закінчення годування
Промити зонд теплою перевареною водою
| Змиваються залишки живильної суміші в зонді і попереджується розмноження бактерій
| | 8. Від’єднати лійку (шприц Жане), закрити зонд заглушкою (перетиснути затискачем)
| Виключається витікання шлункового вмісту
| | 9. Упевнитись, що пацієнт почувається комфортно
| Забезпечується комфорт
| | 10. Забрати використане оснащення та посуд, продезінфікувати
| Забезпечується інфекційна безпека
| | 11. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
| | 12. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування процедури, послідовність догляду
|
Закладання мазі в ніс.
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1.Підготовка до процедури
Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури
| Заохочення пацієнта до співпраці
| | 2. Надати пацієнту інформацію про лікарський препарат і його побічні дії
| Дотримується право пацієнта на інформацію
| | 3. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури
| Дотримуються права пацієнта
| | 4. Вимити і висушити руки. Одягнути маску, рукавички
| Дотримується інфекційна безпека
| | 5. Підготувати оснащення
| Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури
| | 6. Виконання процедури
Прочитати листок лікарських призначень та надпис на упаковці з ліками (назва, доза, термін придатності)
| Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу
| | 7. Попросити пацієнта звільнити носову порожнину від слизу, використовуючи серветки. Висякатися без напруження, почергово з кожної ніздрі
| Створюються умови для ефективної дії лікарського препарату. Профілактика інфікування середнього вуха
| | 8. Попросити пацієнта сісти і трохи закинути голову
| Полегшується введення турунди
| | 9. Нанести на 2 ватні турунди по 0,5-0,7 см мазі; покласти їх у лоток
| Забезпечується виконання процедури
| | 10. Трохи підняти кінчик носа пацієнта
| Полегшується введення турунди
| | 11. Увести турунду обертальними рухами в нижній носовий хід з одного боку на 2-3 хв
| Нанесення мазі на слизову оболонку носа
| | 12. Витягти турунду і занурити її в дезінфекційний розчин
| Забезпечуєтьсяінфекційна безпека
| | 13. Повторити п. 11-12 для введення мазі в іншу половину носа
| Турунди вводять почергово, щоб не ускладнити дихання пацієнта
| | 14.Закінчення процедури
Запитати пацієнта про його самопочуття
| Визначення реакції пацієнта на процедуру
| | 15.Вимитиі висушити руки. Зняти рукавички, маску та викинути їху водонепроникний мішок
| Забезпечується інфекційна безпека
| | 16. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування процедури та послідовність догляду
|
Закладання мазі за повіку.
| Необхідні дії
| Обґрунтування
| | 1. Підготувка до процедури
Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури
| Заохочення пацієнта до співпраці
| | 2. Надати пацієнту інформацію про лікарськийпрепарат і його побічні дії
| Дотримується право пацієнта на інформацію
| | 3. Отримати згоду пацієнта на проведенняпроцедури
| Дотримуються права пацієнта
| | 4. Вимити і висушити руки, одягнути гумовірукавички
| Дотримується інфекційна безпека
| | 5. Підготувати оснащення
| Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури
| | 6. Попросити пацієнта зручно сісти та відхилитиголову назад
| Забезпечується правильне положення голови пацієнта
| | 7. Виконання процедури
Прочитати листок лікарських призначень та надпис на упаковці з ліками (назва, доза, термін придатності)
| Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу
| | 8. Взяти на кінчик стерильної очної палички необхідну кількість мазі
| Забезпечується виконання процедури
| | 9. Нижню повіку відтягнути трохи вниз і,тримаючи паличку паралельно краю повіки, притулити її до нижньої перехідної складки
| Забезпечується виконання процедури
| | 10. Запропонувати пацієнту зімкнути повіки, апаличку обережно вийняти горизонтальним рухом у напрямку скроні, залишаючи мазь за повікою
| Забезпечується виконання процедури
| | 11. Прикласти стерильну серветку до ока,легкими рухами пальців погладити шкіру повік
| Забезпечується рівномірне розподілення мазі
| | 12. При необхідності зняти серветкою залишкимазі
| Забезпечується видалення надлишку ліків
| | 13. Повторити п. 8-12 для закладання мазі в інше око.
Примітка: очні палички - окремі для кожного ока.
Закладання очної мазі можна здійснити безпосередньо з очного тюбика, рухаючи його у напрямку від внутрішнього до зовнішнього кута ока і обережно видавлюючи мазь на кон’юнктиву нижньої повіки, на її межі з очним яблуком, не торкаючись вій та повік
| Дотримується інфекційна безпека
| | 14. Закінчення процедури
Занурити очні палички, серветки, ватні тампони в дезінфікуючий розчин
| Дотримується інфекційна безпека
| | 15. Запитати пацієнта про його самопочуття
| Визначення реакції пацієнта на процедуру
| | 16. Зняти рукавички та покласти їх у ємність для дезінфекції
| Дотримується інфекційна безпека
| | 17. Вимити івисушити руки. Зняти рукавички, маску та викинути у водонепроникний мішок
| Дотримується інфекційна безпека
| | 18. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування процедури та послідовність догляду
|
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
