Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Интерстициальные болезни легких (ибл)
Определение: в основе ИБЛ лежит фиброзирующий альвеолит, который характеризуется воспалительным процессом в интерстиции (строме) легкого. Патогенез: пневмонитогенный механизм с реакциями ГЗТ в строме легкого. Морфогенез: стадия альвеолита, стадия повреждения легочных структур, стадия сотового легкого. Исход: легочная гипертензия, легочное сердце и ХЛСН. РАК ЛЕГКОГО Рак легкого чаще всего развивается из эпителия бронхов (бронхогенный рак), реже из эпителия альвеол (пневмониегенный рак). Это наиболее часто встречающаяся раковая опухоль у человека, мужчины заболевают чаще, чем женщины. Факторы риска для развития рака легкого: курение, ХНЗЛ, рубцы после туберкулеза, инфарктов, вокруг инородных тел, мужской пол, загрязнение воздуха промышленными отходами, наследственность. Классификация По локализации: прикорневой (центральный) рак, развивается из эпителия главного, долевого и начальных отделов сегментарного бронха, периферический рак, возникающий из конечных отделов сегментарного бронха и более мелких ветвей и из эпителия альвеол, смешанный рак, занимающий долю или все легкое. По характеру роста: экзофитный (опухоль растет в просвет бронха), эндофитный (опухоль растет из бронха в окружающую легочную ткань). По макроскопической форме: Экзофитные раки: бляшковидный, полипозный, диффузный. Эндофитные раки: узловатый, разветвленный, узловато-разветвленный. По микроскопической форме: плоскоклеточный рак (с ороговением, или без ороговения), аденокарцинома (железистый рак) – тубулярная, сосочкавя, ацинарная, солидная, недифференцированный рак – мелкоклеточный или крупноклеточный. Осложнения: метастазирование лимфогенное (в лимфоузлы легких, бронхов, средостения, шеи и др.) и гематогенное (в печень, кости, головной мозг, надпочечники). легочное кровотечение, нагноение, кахексия (истощение) К предраковым состояниям относят хронические бронхиты, хронические пневмонии, сопровождающиеся гиперплазией, метаплазией и дисплазией эпителия бронхов. Установлено, что рак может возникать в очагах пневмосклероза после перенесенного туберкулеза, инфаркта легкого, вокруг инородных тел, так называемый “рак в рубце”. В рубце имеется ряд условий, способствующих злокачественной трансформации клеток: депонирование канцерогенов, гипоксия, местная иммуносупрессия, нарушение межклеточных взаимодействий и др.
Классификация рака легкого По локализации: прикорневой (центральный), исходящий из стволового, долевого и начальной части сегментарного бронха; периферический, исходящий из периферического отдела сегментарного бронха и его ветвей, а также из альвеолярного эпителия. По характеру роста: экзофитный (эндобронхиальный): эндофитный (экзо- и перибронхиальный). По макроскопической картине: массивный узловой; полипообразный; разветвленный; маленький рак Пенкоста; пневмониеподобный. По гистологическому строению: плоскоклеточный (эпидермоидный) рак; недифференцированный анапластический рак (мелкоклеточный, крупноклеточный); аденокарцинома. За последнее десятилетие произошло изменение частоты отдельных гистологических форм рака легкого. Отмечается увеличение частоты возникновения мелкоклеточного рака и аденокарциномы за счет уменьшения частоты возникновения плоскоклеточного рака. Причина этих изменений пока не установлена. Возможно, это связано с изменением экологии, поскольку замечено, что у рабочих урановых рудников преобладает мелкоклеточный рак, асбестовая пыль вызывает аденокарциному и мезотелиому. Метастазирование. Первые лимфогенные метастазы возникают в перибронхиальных и бифуркационных лимфатических узлах, затем — шейных, забрюшинных. Среди гематогенных метастазов для рака легкого характерны метастазы в печень, головной мозг, кости (особенно в позвонки) и надпочечники. Осложнения: ателектазы легких; кровотечение; абсцедирующая пневмония; гангрена легкого.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-10; просмотров: 193; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.217.208.72 (0.005 с.) |