Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Бронхопневмония (очаговая пневмония)
Определение. Бронхопневмония – воспаление легких, начинающееся с бронхита. Она имеет очаговый характер (очаговая пневмония). Может быть первичной – у детей и стариков и вторичной (как осложнение других болезней) – у взрослых. Этиология: Стафилококк, Стрептококк, Пневмококк, Микоплазма, Пневмоциста, Грибы, Смешанные (бактериально-вирусные) инфекции. В зависимости от возбудителя имеются морфологические и клинические особенности пневмонии. Патогенез. Инфекция с бронхов может переходить на легочную ткань тремя путями: Интрабронхиально (по просвету бронха), Перибронхиально (через стенку бронха), Гематогенно. Кроме того, выделяют аспирационную пневмонию (аспирация – вдыхание с воздухом чужеродных веществ), гипостатическую пневмонию (при застое крови в легких), послеоперационную пневмонию, иммунодефицитную пневмонию. Пат.анатомия. Макро – легкое не увеличено. Ткань легкого неравномерно уплотнена. На разрезе – пестрый вид. Пневмонические очаги (мелкие, крупные, сливные) серого или серо-красного цвета, округлой формы, плотные. Локализация очагов – нижние и нижнезадние отделы легких. Микро – острый катаральный бронхит (катар серозный, слизистый, гнойный, смешанный). В альвеолах – экссудат: серозный, гнойный, лейкоцитарный, геморрагический, смешанный. Характер экссудата зависит от этиологии пневмонии. Экссудат расположен неравномерно: в одних альвеолах его много, в других – нет. Особенности пневмоний в зависимости от этиологии. Стафилококковая пневмония - обычно характеризуется тяжелым течением, гнойным экссудатом и образованием абсцессов. Стрептококковая пневмония – часто сочетается с вирусной инфекцией, характеризуется некрозом. Грибковая пневмония – затяжное течение, характеризуется очагами некроза, в которых находятся нити гриба. Микоплазменная пневмония – пневмонические очаги расположены ближе к центральным отделам легкого, ШИК + включения в альвеолярном эпителии. Цитомегаловирусная пневмония – у взрослых СПИД-индикаторное заболевание, это межуточная пневмония (т.е. изменения в строме), характеризуется появлением больших клеток, похожих на глаз совы. Пневмоцистная пневмония – у взрослых СПИД-индикаторное заболевание, ШИК + пневмоцисты в просвете альвеол имеют вид сетки.
Наиболее часто встречаются смешанные (вирусно-бактериальные) пневмонии. Осложнения: карнификация, нагноение, плеврит Патоморфоз пневмоний Снижение смертности, Трудность диагностики, Учащение смешанных и вирусных пневмоний. ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ (ХНЗЛ) Определения ХНЗЛ: Клиническое определение – это болезни легких, которые длятся более 6 месяцев, или имеются обострения на протяжении 2 лет. Морфологическое определение – поражения легких, которые длительно протекают с хроническим бронхитом и его осложнениями. Классификация ХНЗЛ В группу ХНЗЛ входят следующие болезни: Хронический бронхит, Бронхоэктазы, Хроническая пневмония, Эмфизема легких, Хронический абсцесс легкого, Пневмосклероз, Интерстициальные болезни легких (ИБЛ). Все эти болезни характеризуются общей клиникой и морфологией, хроническим течением, легочной локализацией и схожими осложнениями и исходами. Этиология: Инфекция, Курение, Загрязнение воздуха, Переохлаждение, Нарушение иммунитета. Патогенез. Выделяют 3 патогенетические механизма ХНЗЛ: Бронхитогенный механизм – в основе хронический бронхит и его осложнения (бронхоэктазы, пневмосклероз, эмфизема). Пневмониегенный механизм – связан с хронизацией острой пневмонии и последующими осложнениями (хронический абсцесс, пневмосклероз). Пневмонитогенный механизм – при развитии фиброзного альвеолита при ИБЛ. В исходе все три механизма ХНЗЛ ведут к развитию пневмосклероза, легочной гипертонии, гипертрофии правого желудочка (легочное сердце) и хронической легочно-сердечной недостаточности (ХЛСН). ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ Определение. Хронический бронхит – хроническое воспаление бронхов. Патогенез: брохитогенный механизм. Морфогенез: Хронический катаральный слизисто-гнойный бронхит, Полипозный бронхит, Деформириющий бронхит. Пат.анатомия: Макро – стенки бронхов утолщенные и плотные за счет склероза, в просвете бронхов слизисто-гнойный экссудат. На разрезе легкого бронхи похожи на пеньки. Микро – атрофия и метаплазия слизистой оболочки бронхов, склероз стенки бронхов, нарушение дренажной функции. Исходы и осложнения: бронхоэктаз, Эмфизема, Пневмосклероз. Легочное сердце и ХЛСН.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-10; просмотров: 173; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.148.102.90 (0.006 с.) |