Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Стерилизация растворами химических веществ
Первое химическое вещество, использованное хирургами для профилактики раневой инфекции - карболовая кислота; в настоящее время она используется только в тройном (раствор Крупенина). Он предназначен для стерилизации режущего инструмента и предметов из пластика, а чаще для хранения в нем скальпелей, корнцангов, полиэтиленовых трубок и т.д. В тройной раствор добавляют (3,0 карболовой кислоты, 15,0 гидрокарбонат натрия, 20,0 формалина на 1000,0 дистиллированной воды) борной кислоты (20,0), предложенное фельдшером Синицыным, увеличивает срок годности раствора. В тройном растворе вегетативные и споровые формы погибают при экспозиции 60-90 мин. Предметы, извлеченные из раствора Крупенина, промывают дистиллированной водой, обтирают стерильной салфеткой. Очень широко используются антисептические свойства этилового спирта. Во многих лечебных учреждениях в спирте стерилизуют режущие инструменты, особенно скальпели, а также полиэтиленовые, латексные, резиновые трубки и дренажи (срок - 60 мин.). Наибольшей бактерицидностью обладает не 96% спирт, а 70%. Дело в том, что концентрированные растворы спирта быстро свертывают белок, а это препятствует проникновению препарата в глубь бактериальной клетки. Чаще всего погружение в спирт используется для длительного хранения в немедленной готовности перечисленных выше предметов после их стерилизации другими способами. Для увеличения бактерицидности спиртовых растворов в них прибавляют тимол (1:1000) или некоторые красители: бриллиантовый зеленый (1% раствор), генциановый фиолетовый (1% раствор); применяется также 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата. Особого внимания заслуживают антисептические свойства перекиси водорода. В подогретом до 50°С 3% растворе перекиси водорода вегетативные формы микроорганизмов погибают за 20 мин., а споры - за 30-40 мин. 6-10% р-ры перекиси водорода рекомендуются для стерилизации любых объектов (металлические инструменты, пластмасса, стекло) при экспозиции без подогрева 6 часов, с подогревом до 55 °С – 180 мин. Смеси 3% растворов перекиси водорода с 0,5% сульфанолом или синтетическими моющими средствами широко используют для дезинфекции помещений оперативного блока. Смесь перекиси водорода с муравьиной кислотой, утвержденная фармакологическим комитетом с 1970 г. под названием С-4 или первомур, применяют для обработки рук или стерилизации (2,4% р-р первомура - исходный раствор разводят в 10 раз). В процессе приготовления первомура образуется надмуравьиная кислота, которая и является действующим началом смеси. Препарат готовят следующим образом: в стеклянную колбу емкостью более 1 л вливают 171 мл 33% раствора перекиси водорода и 69 мл 100% муравьиной кислотой (или 81 мл 85% раствора муравьиной кислоты), а затем добавляют дистиллированной воды до 1 л. Этот раствор, называемый исходным, помещают в холодильник или холодную воду на 1-1,5 ч. и периодически встряхивают. Недостатком данной смеси является то, что ее нужно использовать в течение 24 часов после приготовления.
Сулема (дихлорид ртути), которая в свое время пришла на смену карболовой кислоте и сегодня редко применяется в хирургии в растворе 1:1000 или 1:2000 (стерилизация дренажей, перчаток). Применяют только свежеприготовленные растворы, подкрашенные эозином в розовый цвет. Из других соединений ртути широко распространены оксицианид ртути (1:1000) и диоцид (1:3000) для стерилизации мочеточниковых катетеров, цистоскопов, инструментов с оптикой. Соединения хлора издавна используются для дезинфекции и стерилизации. Бактерицидные свойства их зависят от содержания в них активного хлора и резко возрастают при добавлении к их растворам солей аммония. Добавляют обычно хлорид аммония в соотношения 1:1, а аммиак - в соотношении 1:8 или 1:16. Недостатком хлорсодержащих веществ является то, что они коррозируют металл и обесцвечивают ткани, делая их непрочными.
марлевой салфеткой обрабатывают руки тампоном, смоченным 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина в течение 3 мин. Обработка рук дегмином. Применяется 1% раствор дегм и на - производного гексиметиленамина и высокомолекулярных спиртов. Вначале руки моют теплой проточной водой с мылом в течение 3 мин и тщательно ополаскивают, затем протирают двумя тампонами или губками, пропитанными 1% раствором дегмина, по 3 мин каждым. Руки вытирают стерильными салфетками или полотенцем и надевают перчатки. Обработка рук дегмицидом (новосепт) аналогична предыдущей методике. Применяют дегмицид в разведении 1:30. Обработка рук рито-септом. Руки в течение 2 мин моют стерильными щетками с мылом теплой проточной водой, вытирают стерильным полотенцем досуха, после чего дважды по 2 мин обрабатывают стерильной салфеткой, смоченной раствором ритосепта. Обработка рук церигелем. Церигель - бесцветная вязкая жидкость, включающая 95% этиловый спирт, поливинилбутироль и цетил-перидиний - хлорид. Препарат обладает высоким бактерицидным свойством и образует при нанесении на кожу тонкую защитную пленку. Пленка легко снимается спиртом. Обработка рук раствором диоцида. Диоцид - белый порошок, растворимый в воде, состоящий из двух препаратов - этанолмеркурихло-рида и ацетилпиридиний хлорида. При длительном хранении диоцид из белого становится бурым, издает неприятный запах. Поэтому его составные части выпускаются отдельно в виде таблеток № 1 d 15 мм (ацетилпиридиний хлорид) и таблеток № 2 d 12 мм (этанолмеркури хлорид). Раствор для мытья рук 1:5000 готовят из двух таблеток JV» 1 и одной таблетки № 2 на 5 л воды. Руки обрабатывают с помощью марлевой салфетки в течение 3 мин, после чего в течение 2 мин - 95% этиловым спиртом.
При необходимости произвести обработку рук без воды применяют следующие способы: способ Бруна - обработка 95% этиловым спиртом в течение 15 мин, способ Заблудовского -обработка рук 5% спирт-танином в течение 2-5 мин. Обработка рук указанными способами не обеспечивает абсолютной стерильности. Во время операции происходит быстрое нарушение стерильности (через 20-30 мин), поэтому все хирургические операции, как правило, производятся в резиновых перчатках.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 290; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.179.119 (0.038 с.) |