Причины пьянства и алкоголизма и меры социального контроля

 

В некоторых случаях алкоголизм обусловлен генетически. Опре­деленная часть людей (около 3%) являются предрасположенными к нему (таково же число абстинентов, т.е. неприемлющих алкоголь на физио­логическом уровне), Подавляющее же большинство людей находится между этими двумя полюсами. Хотя идея о передаче предрасположен­ности к этому заболеванию по наследству является спорной, биоло­гические факторы алкоголизации необходимо учитывать в числе причин. Психологические факторы проявляются при наличии у человека отклонений в психике или в характере, что затрудняет его адаптацию в обществе. Это, как правило, психические заболевания (врожденные и приобретенные) различные формы олигофрении, наличие комплексов неполноценности, иногда связанных с физическими недостатками, акцентуированные личности. Алкоголь выступает как компенсатор, он повышает настроение, придает уверенность, ощущение того, что человек “не хуже других”.

Социальные факторы пьянства и алкоголизма можно разделить на две группы: общие и специфические для нашей страны в сегодняшней ситуации.

Говоря о первой группе факторов, следует иметь, в виду, что употребление алкоголя выполняет определенные социально значимые функции.

1. Традиция. В разных странах традиции потребления алкоголя выглядят по-разному. В некоторых приняты коллективные возлияния, в других считается нормальным выпить в одиночку. Эти различия постепенно стираются. Так, грузинский институт тамады прочно вошел в российскую традицию, с другой стороны, все менее зазорным в нашей стране становится зайти в кафе и выпить одному, что ранее было ха­рактерно для западной культуры. Тем самым традиции в известной мере регламентируют употребление алкоголя. В Украине, например, считается зазорным для женщины находится в пивном баре или употреблять крепкие спиртные напитки.

2. Ритуально-символическая функция. Она тесно связана с первой, хотя видимо, является самой древней и дает наибольшее количество поводов для выпивки. Это свадьбы, дни рождения, проводы, праздники, поминки, гости, также “междусобойчики” без особого повода, символизирующие дружбу, единство, и т.д. В общественном сознании ценность алкоголя связывается с радушием, гостеприимством, щедростью, дружбой. 9/10 населения считают спиртное необходимым атрибутом любого торжества. Именно эта функция является главным фактором передачи алкогольных традиций: не менее 70% старшеклассников пер­вую рюмку выпивают в кругу семьи.

3. “ Пропуск ” в определенную группу, возможность стать “игроком команды”, своим. Для украинской традиции, как известно, характерны коллективные формы потребления алкоголя. А стать своим можно только, будучи таким же, как другие. Отсюда роль банкетов, вечеринок и т.д. в формировании микрогруппы, отборе. В данном случае, как справедливо отмечается, “выбирается не алкоголь, а компа­ния, группа”.

4. Уход от жизненных проблем (ретретизм). По Р.Мертону ретретическое поведение является результатом двойного конфликта, т.e. постоянных неудач в стремлении достигнуть цели законными средствами и неспособности прибегнуть к незаконным способам вследствие внутреннего запрета. Одним из вариантов ретретического поведения является пьянство.

5. Компенсаторная функция. Она близка к предыдущей. Это стремление утешится в случае каких-либо проблем, неурядиц в семье и на работе, расслабиться, отвлечься.

6. Коммуникативная. В ее основе лежит потребность в общении, которая в значительной степени (особенно у мужчин) удовлетворяется с помощью спиртного. По данным одного из опросов более 13 юношей и девушек в качестве очень важной причины отметили, что так принято при общении, а каждый 10-й, что это помогает поговорить по душам. Алкоголь, способствует преодолению неловкости робости стеснительности, особенно когда встречаются незнакомые илималознакомые люди.

7. Cтaтусное или престижное потребление, т.е. показатель определенного статуса, например, подросток демонстрирует свою взрослость, кто-то “мужественность” (я пью только водку), женщины – “эмансипированность”, некто пьет “только французский коньяк” или “только шампанское”

8. Функция развлечения. Проявляется как уход от серости, обы­денности и зачастую выступает следствием бедности духовного мира, неразвитости культурных потребностей.

К числу специфических для нашего общества социальных факторов, в качестве определяющих, следует отнести кризис нашего общества, который обусловил следующие мотивы активизации потребления алко­голя:

1) снижение жизненного уровня значительной части населения, рост безработицы, изменение статуса многих людей, которые не сумели адаптироваться к новым условиям. Это вызывает рост пьянства, как ухода от проблем;

2) социальная незащищенность значительных групп населения, резкое расслоение внутри общества, которые породили нигилизм, не­уверенность в завтрашнем дне;

3) снижение морального уровня обществ, духовный кризис, кри­минализация отечественной культуры;

4) относительное удешевление спиртных напитков. Достаточно сравнить цены на водку или на хлеб или на проезд в общественном транспорте и 70-е и в 90-е гг.;

5) появление многочисленных импортных марок спиртных напитков, их реклама в средствах массовой информации. С мая по октябрь 2003 г. суммарные расходы на телевизионную рекламу составили 1 665 тыс. долларов. Она заняла 12,5 часов эфирного времени;

6) появление многочисленных частных торговых точек, торгующих спиртным круглосуточно и часто бесконтрольно.

Социальный контроль над употреблением алкоголя включает в себя систему правил приема спиртных напитков, указывающих на место и время, где это допустимо или недопустимо, систему значения оценок, ритуалов, ограничений, запрещений и наказаний за прием спиртных напитков, как с точки зрения права, так и морали.

Одна из главных трудностей социального контроля над употреблением алкоголя в нашей стране заключается в противоречивости общественного мнения по отношению к данному явлению. С одной стороны, избегать употребления алкоголя – это признаваемая норма, с другой стороны, непьющий – «не поддерживает компанию» и тем самым вызывает недоверие, подозрение, негативную реакцию окружающих, как не свой.

Если в западных странах значительную роль в стабилизации и некотором сокращении употребления алкоголя сыграла неоконсерва­тивная волна, то в нашей стране, переживающей период социальной аномии, моральные и правовые регуляторы общественной жизни пока еще очень слабы.

История доказала неэффективность жестких и репрессивных мер по отношению употреблению спиртных напитков. Так, не стал решением проблемы принятый 1919 г. в США “сухой закон”, который пришлось отменить в 1932 г. Следствием его принятия явилось появле­ние организованной преступности, которая накопила первоначальный капитал на контрабанде спиртного.

В нашей стране также была подобная попытка. В 1914 г. царское правительство в связи с началом войны вводит “сухой закон”, в 1919 г. было принято подобное постановление СНК, однако в 1925 г. Сталин заявил о нехватке денег в государстве и выдвинул альтернативу: заем за границей или продажа 40% водки: “Ясно, что мы остановились на вод­ке, ибо считаем и продолжаем считать, что если нам ради победы про­летариат и крестьянина предстоит чуточку выпачкаться в грязи, мы пойдем на это крайнее средство”.

Отношение наших властей к пьянству всегда было достаточно снисходительным. По данным официальной статистики, пили “отдельные лица”, социальных корней этого явления нет, надо воспитывать, проводить беседы. Тем более, что “пьяные” деньги составляли, да и сейчас составляют значительную долю поступлений госбюджет -1/3 от продажи всех продтоваров. Только в 1972 г. руководство страны предприняло попытку регламентации производства и потребления спиртного (торговля спиртными напитками, за исключением элитных - с 11.00, закрытых “забегаловок”, усиление контроля за распитием спиртных напитков на производстве и в общественных местах). Но это не остановило рост пьянства.

В целом с 1965 по 1984 гг. показатель, заболеваемости алкоголиз­мом вырос в 5 раз. Однако уровень употребления алкоголя и заболеваемости алкоголизмом стабилизировался к середине 80 гг. Это отмечают как специалисты-наркологи, так и официальная статистика. Поэтому Указ ПВС от 16 мая 1985 г. “Об усилении борьбы с пьян­ством”, соответствующие Постановления ЦК КПСС и Совмина СССР были запоздалыми, и известные репрессивные меры только нарушили стабилизирующие процессы. После шоковой реакции 1985-1986 гг. ду­шевое потребление алкоголя на душу населения начало расти, но значительная часть денег стала оседать у продавцов магазинов, спеку­лянтов и самогонщиков. Вследствие этого, а также потому, что многие граждане сами стали дома изготавливать спиртные напитки, государство потеряло с 1985 по 1989гг. 40 млрд. рублей. В 1986 г. одна бутылка водки стоила 9 руб. 30 коп., а на “черном рынке” - 20-25 руб. Кроме того, пьянство переместилось в бытовую сферу, что стало негативно сказываться на семейных отношениях и воспитании детей.

Более продуктивным является путь, направленный на формирование у граждан безалкогольных стереотипов поведения, вытеснение пьянства социально-конструктивными видами деятельности, изменение в общественном сознании отношения к алкоголю как к ценности. В этом плане общесоциальными мерами являются:

1) пропаганда здорового обра­за жизни;

2) стабилизация общества;

3) создание возможностей для наибо­лее полной самореализации личности;

4) повышение образовательного и культурного уровня людей, организация культурного досуга, в первую очередь, - молодежи (сегодня, после ухода комсомола, этой проблемой фактически никто не занимается), расширение деятельности организаций типа “Анонимные алкоголики”.

В сознании людей необходимо сломать стереотипы того, что алкоголик может взять себя в руки и научиться пить нормально - алкогольная зависимость не имеет отноше­ния к воле. Иными словами, следует постепенно отказываться от стигматизации этих людей. Алкоголизм - это не “ низменная страсть”, а болезнь, которую можно и нужно лечить, и здесь нужна посторонняя помощь: Как считают некоторые специалисты, по трудности лечения алкоголизм приравнивается к лечению онкологических заболеваний. В цивилизованных странах алкоголиков называют “люди, имеющие проблемы в связи с алкоголем”.

К числу административно-правовых мер в борьбе с пьянством относятся совершенствование законодательства и механизмов его исполнения, более жесткая регламентация торговли спиртным, контроль за его качеством, возможно, более гуманное отношение к опьяневшим людям со стороны властей. Пьяный человек - не только субъект, но и объект преступления.

К числу специальных мер относится лечение лиц, злоупотребляю­щих алкоголем, в клиниках и амбулаториях (антабус, тетурам, “торпедо”, радотер, метод Довженко, групповой сеанс лечебного гипно­за, индивидуальное кодирование и т.д.).

Таким образом, реальный социальный контроль над употреблени­ем алкоголя, снижением остроты проблемы предполагает комплексный подход, а борьба с пьянством как социальным явлением требует доста­точно длительного времени и значительных усилий.

Контрольные вопросы:

1. В чем сущность пьянства и алкоголизма?

2. Какова алкогольная ситуация в нашей стране?

3. Назовите социальные последствия злоупотребления алкоголем.

4. В чем причины употребления и злоупотребления алкогольными напитками?

5. Каковы меры социального контроля над употреблением алкого­ля?

Темы рефератов:

1. Пьянство и алкоголизм как вид социальной патологии.

2. Проблема злоупотребления спиртными напитками среди жен­щин.

3. Пьянство и алкоголизм в среде молодежи.

4. Международный и отечественный опыт борьбы с пьянством и алкоголизмом.

Литература:

1. Алкоголизм. М., 1983.

2. Антиалкогольное просвещение: Учебное пособие. М., 1992.

3. Анисимов Л.Н. Профилактика пьянства, алкоголизма и нарко­мании среди молодежи. М., 1988.

5. Анонимные алкоголики // Социс. 1991. № 1-8.

6. Братусь Б.С. Аномалии личности. М., 1988.

7. Братусь Б.С., Сидоров П.И. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма. М., 1984. С. 63.

8. Вопросы клиники и терапии психических заболеваний / Под ред. С.Ф Семенова. М., 1991.

9. Вопросы наркологии. 1991. № 3. С. 37.

10. Глинский Я., Афанасьев В. Социология девиантного (отклоняющегося) поведения. СПб., 1993.

11. Заиграев Г.Г. Борьба с алкоголизмом. М.,1986.

12. Никитин Ю.И. Нервно-психические заболевания при алкого­лизме. Киев, 1986.

13. Плаксий С.Н. Отклонения от норм социалистического образа жизни к молодежной среде. М., 1986.

14. Социальные отклонения. М., 1989.

15. Теория и методика социальной работы. М., 1993.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Тест

1. Почему вы пьете вино (алкогольные напитки)?

а) дань традиции, чтобы не обидеть окружающих;

б) ради вкусовых качеств вина, нравится процесс застолья;

в) нравится легкое опьянение.

2. Считаете ли вы достаточным поводом для выпивки:

а) праздник, семейное торжество;

б) неприятности на работе или дома;

в) день зарплаты, банный день, выходной день.

3. Вы уже выпили традиционную первую рюмку спиртного. Как вы отнесетесь ко второй?

а) больше не пьете;

б) не хотите пить, но можете уступить настоянию окружающих;

в) пьете с удовольствием.

4. Вы заметили, что стали выносливей по отношению к алкоголю и можете выпить значительно больше, чем раньше. Как вы к этому от­носитесь?

а) нет, вы пьете не больше, чем раньше;

б) к увеличению дозы вина вы относитесь с тревогой, подумы­ваете, не пора ли уменьшить количество выпиваемого;

в) вы довольны собой, своими успехами в потреблении спиртного.

5. С кем вы пьете?

а) только в компании близких людей;

б) можете выпить с малознакомыми и со случайными знакомыми;

в) с удовольствием пьете один.

6. Что вы предпочитаете пить?

а) сухие вина, 1-2 кружки пива;

б) крепкие вина, 3-4 кружки пива;

в) водку, коньяк, разбавленный спирт, сойдет и самогон.

7. Ваше состояние после праздничного застолья:

а) вполне удовлетворительное;

б) вялость, разбитость, головная боль, неприятный вкус во рту, отвращение к алкоголю;

в) потливость, сердцебиение, дрожание рук и тела, желание вы­пить чего-нибудь спиртного.

8. Не меняется ли у вас картина опьянения?

а) заметных изменений нет;

б) не всегда отмечается подъем, настроения, все чаще возникает грустное, а то и подавленное настроение, вспоминаются неприятности, прошлые обиды;

в) появились обидчивость, раздражительность, несдержанность, злость, вступаете в ссоры, а то и в драку.

9. После пирушки с обильным потреблением спиртного:

а) вы хорошо помните детали вечера;

б) забываете некоторые эпизоды, о которых вам напоминают дру­гие;

в) почти ничего не помните, хотя и не казались сильно пьяными.

10. Вы обнаружили дома початую бутылку вина. Как вы поступи­те?

а) не придадите этому значения;

б) будете искать повод или товарища, чтобы выпить ее;

в) немедленно допьете.

11. Как вы относитесь к людям, чрезмерно опьяневшим?

а) с осуждением;

б) равнодушно;

в) сочувственно.

12. Если неприятности испортили вам настроение, как вы успо­каиваетесь?

а) даете себе физическую нагрузку: спорт, работа на даче и т.д.;

б) ищете сочувствие у друзей и близких;

в) употребляете спиртное и тем снимаете эмоциональное напря­жение.

 

а) 20 баллов, б) 10 баллов, в) 0.

Если подходило несколько ответов, то считается по меньшему баллу. Сложить общую сумму:

1) 180 и более - равнодушны к алкоголю;

2) 120-180 - не в силах противостоять давлению окружающих;

3) 60-120 - на пути к алкоголизму, близко от этой болезни;

4) менее 60 - пора остановиться, нужно идти к врачу.

Тема 3. НАРКОТИЗМ

1. Понятие наркомании

2. Основные виды наркотиков

3. Наркотизм как социальное явление

4. Меры социального контроля

Основные понятия: наркотические средства, наркомания, токсикомания, наркотизм.

Понятие наркомании

Для более успешного анализа данной проблемы вначале следует уточнить основные понятия. Ключевым здесь является термин “ наркотики ” (от греч. narkotikos - приводящий в оцепенение) или “наркотические средства, вещества”. В Конвенции о психотропных ве­ществах 1977 г. в качестве наркотиков рассматриваются “вещества, вы­зывающие зависимость (привыкание) на основе возбуждения или угне­тения центральной нервной системы, нарушений моторных функций, мышления, поведения, восприятия, галлюцинации или изменения на­строения”.

Перечень № 1 наркотических веществ, отнесенных к таковым Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 г. и приказами МЗ СССР, по состоянию на 1 июля 1990 г. включал 233 наименования нар­котических веществ растительного и синтетического происхождения (из них 81 - относятся к лекарственным).

Потребление наркотических средств может быть либо обусловле­но заболеванием и рекомендовано врачом как лекарство (болеутоляющее, снотворное, психостимулирующее), либо может носить характер немедицинского потребления (злоупотребления), т.е. потреб­ления без назначения врача, самовольного или в дозах, превышающих назначенные, или приема иных средств, или продолжения приема после отмены назначения.

Наркомания (греч. nark - оцепенение, mania - страсть, безумие). По определению ВОЗ - это “развитие потребности в постоянном или периодическом приеме наркотического средства для того, чтобы иметь удовольствие или избежать дискомфорта, обусловленного прекращени­ем приема этого средства”.

Можно дать следующее, более краткое определение наркомании это: заболевание, выражающееся в физической и (или) психической зави­симости от наркотических средств. Не все наркотики формируют фи­зическую зависимость, но все они обусловливают зависимость пси­хическую, которая ведет к моральной, интеллектуальной и психической деградации личности. Психическая зависимость формируется раньше физической и является, как и в случае с алкоголизмом, наиболее стойким симптомом заболевания. Она может сохраняться в скрытой форме даже по истечении курса лечения и стать причиной рецидива даже после длительного перерыва в употреблении наркотиков. Так часто происходит в случае какой-нибудь стрессовой ситуации.

Физическая зависимость проявляется в том, что вследствие пато­логической адаптации наркотик становится необходимым элементом в обмене веществ, а его отсутствие вызывает абстинентный синдром (так называемую “ломку”) - головную боль, боль в мышцах и суставах, на­сморк, желудочно-кишечные расстройства, бессонницу, судороги. Аб­стинентный синдром у наркоманов проявляется в более болезненной форме и может привести к смерти.

Поэтому, согласно рекомендациям ВОЗ, наркоманом можно считать человека, у которого в связи с частым употреблением наркоти­ков наблюдается выраженная физическая и психическая зависимость от наркотика; повышенная толерантность к наркотическим средствам, из-за чего он должен постоянно повышать дозу, чтобы получить должный эффект (“кайф”); непреодолимое влечение к наркотикам, что вынуждает больного добывать их любыми средствами, включая противозаконные.

По внешним признакам различают 2 вида наркотического опья­нения: эйфорическое и апатическое. Эйфорическое проявляется в том, что человек многословен, подвижен, стремится к общению, может быть не­уверенная походка, блеск в глазах. Картина опьянения при этом, как при употреблении алкоголя, но без характерного запаха. Апатическое вызы­вает безучастность, вялость, отвлеченность, создается впечатление, буд­то человек глубоко погружен в мир собственных переживаний, находит­ся как бы в состоянии медитации. Он полностью или почти полностью отключен от внешнего мира, хотя субъективно переживает блаженство.

Основные виды наркотиков

 

Наркотические вещества принято разделять на 4 основные груп­пы:

 

1. Опиаты – производные опийного мака или синтетические пре­параты с морфиноподобным действием: опий, морфий, героин, кодеин и др. Это - как бы “элита” среди наркотиков. Эйфория наступает сразу же, “на кончике иглы” - сначала “приход” - тепловые волны, затем “кайф”. Зато и “ломка” наступает во всех случаях заболевания. Самая тяжелая - от героина, затем морфина и др. Абстиненция развивается через 6-12 часов после последнего приема - сердцебиение, кашель, потливость, боли в животе, мышцах, потеря сознания, коллапс, т.е. внеза­пная сосудистая недостаточность, падение кровяного давления.

Превышение дозы - случайная передозировка или умышленный “золотой укол” - кончается смертью. Длительное потребление опиатов ведет к ослаблению воли, вялости, импотенции, стереотипизации поведения (нивелированию личностных особенностей), сужению круга инте­ресов.

Родиной опия считается Ближний Восток. Сок незрелых маковых головок применялся как лекарство, а также в различных религиозных ритуалах. Видимо, использование опиума с целью наркотического опьянения началось примерно в середине VII в. н.э. в арабском мире, а затем стало распространяться далее на Восток. Уже в то время была отмечена опасность его длительного употребления, и тогдашние наркоманы (хотя слова этого ещё не существовало) считались второсортными людьми, принадлежавшими к худшей части общества. Вследствие рели­гиозных запретов, в частности на применение рецептов восточной ме­дицины, опиум появляется в Европе только в XVI в., когда алхимик и врач Парацельс изобрел лекарство, называемое лаундаум, приме­нявшееся от разных болезней, начиная от бессонницы и заканчивая аст­мой, холерой и ревматизмом. Опиум обычно курили, иногда ели в виде пилюль или пили отвар из маковых головок “кокнар”, В XVI в. португальцы завезли привычку курить опиум в Китай, и число наркомании здесь стало резко возрастать, а так как его производство в Китае отставало от спроса, то его стали ввозить. Главным поставщиком была Великобритания. В ответ на попытки китайского правительства запре­тить курение опиума, установить строгий таможенный контроль, англичане с 1840 по 1860 гг. провели 2 “опиумные” войны против Ки­тая. Их следствием стала легализация торговли этим наркотиком.

В начале XIX в. из опиума был получен морфий (от имени бога сна Морфея). Поначалу его принимали как снотворное и лекарство от опиумной наркомании. Вскоре выяснилось, что морфинизм является еще более страшной разновидностью наркомании, однако с тех пор он стал популярен в некоторых салонах и богемных кругах Запада, а затем и России.

В 1874 г. из морфия был выделен еще более сильный наркотик - героин. Поначалу его использовали как средство от кашля и пытались лечить этим снадобьем морфинизм. Героин был даже рекомендован в 1906 г. Американской ассоциацией врачей. Только в 1924 г. Американ­ский конгресс признал производство и ввоз героина вне закона. Именно морфий и героин, которые вводятся внутривенно, формируют наиболее сильную зависимость и являются основной причиной гибели наркома­нов. От героина погибли такие рок-звезды, как Д.Хендрикс, Д.Джоплин и Б.Джонс. Из-за экспериментов с героином одни из основа­телей легендарных “Pink Floyd” Сид Баррет был вынужден расстаться с музыкальной карьерой.

В нашей стране в силу дороговизны этих препаратов (1 г героина или 1 ампула морфия может стоить 200 долларов) распространено кустарное изготовление так называемой “химии” - смеси из маковой со­ломки, растворителя и некоторых других компонентов. Это отнюдь не менее вредное вещество, а кустарное производство ведет еще и к инфи­цированию, в том числе и СПИДом. Помимо этого у наркоманов рас­пространены болезни крови, кожи, у женщин возникают проблемы с менструальным циклом.

 

2. Препараты каннабиса (конопли). Они употребляются в двух видах: менее концентрированном, т.е. листья, верхушки, это называется марихуана или “травка”, а в более концентрированном - гашиш (анаша, план и т.д.).

Родина анаши, возможно, Индия или Ближний Восток. Регион традиционного употребления - Средняя Азия, Афганистан, Иран, Ара­вия. В старину в Средней Азии использование гашиша было обычным традиционным явлением. Его курили вместе с табаком, применяя спе­цифический сосуд с водой “чилим” (кальян), для этого существовали специальные притоны; делали конфеты, супы, плов, употребляли жен­щины и дети.

В 60-х гг. марихуана стала знаменем молодежной контркультуры, в частности хиппи. Действие этих препаратов не поддается од­нозначному описанию. Гашиш может вызвать галлюцинации, усиливать агрессивность, чрезмерный аппетит, жажду; в любом случае происходит изменение физических и психических реакций. Вследствие того, что каннабис является более мягким наркотиком, представители этой группы наркоманов считают его безвредным. Однако, несмотря на от­носительную мягкость, он изменяет сознание, формирует психическую зависимость, снижает интеллектуальные способности. Видимо, справед­ливо отмечал в романе “Плаха” Ч.Айтматов, что пагуба некогда про­цветавшего Востока кроется как раз в массовом употреблении анаши. Действительно, сегодня районы традиционного потребления этого наркотика не могут, в частности, похвастаться эффективной и развитой экономикой, в отличие от средневекового Востока.

Споры вокруг каннабиса ведутся и по сей день - в Голландии на­пример, произошла декриминализация торговли и употребления мари­хуаны. Однако при любом решении этого вопроса необходим, как от­мечают некоторые авторы, разумный консерватизм: общество не долж­но идти на изменение, последствия которых могут оказаться непредска­зуемыми. Большинство правительств во всем мире ведет непри­миримую борьбу с этим наркотиком. Следует учитывать, что нередко относительно слабые наркотические вещества прокладывают путь для более сильных.

 

3. Психостимуляторы - кофеин, фенамин, кокаин, крэк, эфедрон, первитин (“винт”). В последнее время наблюдается заметный рост их потребления. Несмотря на некоторые различия между собой, они сни­мают усталость, прогоняют сон, возбуждают. Наиболее известными являются кокаин и крэк. Порошковый кокаин вдыхают через нос (смертельная доза - 100 мг). Кокаин вызывает галлюцинации, обмороки, кроме того, он отрицательно действует на либидо - сначала возбуждает, затем парализует. Кристаллический крэк курят, он вызывает зависи­мость сразу же после первой или второй дозы. В силу своей дороговиз­ны эти наркотики в нашей стране распространены незначительно. Наи­более распространенные вещества этой группы - амфетамины: эфедрон (“мулька”) и родственный первитин. Резко активизируя психическую деятельность, последний вызывает неадекватные поступки, болезненные переживания, которые могут привести к агрессивным или аутоагрессивным действиям (т.е. попытке самоубийства). Через некоторое время в зависимости от индивидуального случая развиваются галлюцинации, навязчивые состояния, расстройства физиологических функций. Спе­циалисты считают, что по своему разрушительному действию на орга­низм (если не говорить о собственно наркотической зависимости) пер­витин едва ли не самый убийственный препарат, причем часто он не доставляет ожидаемого удовольствия. Паралич, смерть, по­ловое бессилие, проблемы с мочеиспусканием являются неотъемлемыми спутниками “винтиков” и “эфедронщиков”. Хотя амфетамины и не вызывают физической зависимости и тяжелого абстинентного синдро­ма, как опиаты или барбитураты, избавиться от психической зависи­мости очень трудно.

4. Психодепрессанты - производные барбитуратовой кислоты и другие снотворные препараты (барбамил, этаминал-натрий, ноксирон и др.), зависимость возникает в результате самолечения или приема в качестве веществ, усиливающих или заменяющих опиаты. Эйфория на­поминает алкогольное опьянение. Зависимость излечивается гораздо труднее, чем даже та, которая формируется вследствие употребления опиатов. В состоянии абстиненции наблюдаются бессонница, тревога, страх, возможны судороги, психические расстройства. При длительном злоупотреблении отмечается апатия, ослабление памяти, импотенция, социальная деградация.

Особой группой считаются галлюциногены - ЛСД, мескалин и др. Физической зависимости не выявлено, но они крайне негативно дей­ствуют на психику, вплоть до серьезных расстройств, так как вызывают изменение ощущения времени и пространства.

 

Определение наркомании через термин “наркотическое средство” предполагает единство трех подходов: медицинского, социального и юридического. Они взаимосвязаны и в правовом аспекте – обязывают признать средство наркотическим только при единстве трех критериев: медицинского, если соответствующее средство, вещество, лекарственная форма оказывают специфическое действие на центральную нервную систему (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и др.), что является причиной их немедицинского применения; социального, если это немедицинское применение принимает такие масштабы, что приобрета­ет социальную значимость; юридического, если, исходя из двух приве­денных выше предпосылок, соответствующая уполномоченная инстан­ция признала это средство наркотическим.

В этой связи особую остроту в последние годы приобрела пробле­ма так называемой токсикомании. Токсикомания определяется как “использование лекарственных и других средств, не являющихся нарко­тическими, но влекущих одурманивание”. Лекарственные и другие средства (токсические вещества) отличаются в данном случае от нарко­тиков только тем, что они не входят в перечень наркотических. Следо­вательно, здесь различие только юридическое, как и в случае с алкого­лем и табаком, которые, являясь по своей сути наркотиками, юри­дически таковыми не считаются.

Перечень токсических средств очень широк. Это транквилизаторы, которые принимаются в гораздо боль­ших количествах, чем предписано врачом, и дающие при соответствую­щей интоксикации эйфорический эффект, и другие лекарства в раз­личных сочетаниях с алкоголем. Наиболее распространенными являют­ся препараты бытовой химии: растворители, пятновыводители, клеи, аэрозоли и т.д. Они употребляются ингаляционно, т.е. посредством интенсивного вдыхания. По характеру воздействия токсикомания принци­пиально не отличается от наркомании. Проблема в том, что химические вещества легко доступны. Если для того, чтобы добыть наркотики, нужны средства, знакомства, время на их поиски, то препараты бытовой химии и лекарства есть едва ли не в каждом доме. Поэтому токсикоманию выявить значительно труднее.

В каких случаях обоснования подозрения в том, что человек принимает одурманивающие средства? Вот некоторые признаки, которые иногда могут быть случайными:

- неожиданная и становящаяся регулярной смена настроения;

- необоснованная, внезапная агрессивность и враждебность;

- потеря аппетита или, наоборот, обжорство (особенно это касается сладкого);

- внезапная утрата интереса к тому, что волновало до последнего времени: школе, друзьям, хобби, спорту и т.д.;

- заторможенность и сонливость или, наоборот, постоянный смех без причины;

- периодические пропажи денег и вещей из квартиры;

- пустые пузырьки, ампулы, шприцы и упаковки из-под лекарств;

- выпотрошенные папиросы, найденные в его комнате или карма­нах;

- запах химических препаратов от одежды;

- неожиданная смена компании и друзей;

- уход от ответа на вопрос, чем занято свободное время;

- следы раздражения около носа и рта;

- частые головные боли, жалобы на горло и насморк;

- следы уколов на руках.