Билет №22 Эталон ответа к задаче

1. Отравление угарным газом средней степени тяжести.

Обоснование: запах выхлопных газов в кабине автомобиля;

Данные объективного анамнеза - Жалобы на сильную головную боль, ощущение тяжести и «сдавления обручем» в голове, стук в висках, мелькание в глазах, шум в ушах, головокружение, одышку, сухой кашель, нарастающую слабость, сонливость, вялость. Тошнота, расстройство координации движений, слуховые и звуковые галлюцинации, судороги.

АД -140/90 мм.рт.ст. Пульс – 98 уд. в 1 мин.Дыхание затруднено на вдохе –

ЧДД – 30 в 1 мин. Кожа и слизистые интенсивно розового цвета.

2. Нарушена потребность дышать, передвигаться, поддерживать свое состояние.

Настоящие проблемы:

Физиологические – головная боль,нарушение дыхания, тошнота.

Психо-эмоциональные – страх смерти

Потенциальные проблемы: развитие токсического отека легких; тканевая гипоксия.

Цель краткосрочная: Прекратить воздействие на организм выхлопных газов. Восстановить снабжение кислородом организма.

Цель долгосрочная:Сохранить жизнь. Восстановить работоспособность.

3.

№	Мероприятия	Цель
1.	Вынести пострадавшего на свежий воздух. Освободить от стесняющей одежды.   Укрыть одеялом, к ногам грелки, на грудь и спину горчичники.	Удалить пострадавшего изатмосферы содержащей СО. Обеспечить покой. Облегчить собственное дыхание Согреть.
2.	Вызвать скорую помощь	Ускорить оказание специализированной помощи.
3.	Увлажненный кислород	Оксигенация тканей
4.	Амилнитрит дать вдохнуть из ампулы на ватке 15-30 сек. И повторять каждые 2-3 мин. Антициан 20% - 1,0 мл. в/м Нитрат натрия -2% - 10,0 мл в/в.   Ацизол - 1,0 мл. (60 мг/мл) в/м	Антидоты: образовывает метгемоглобин и предупреждает поражение тканевых дыхательных ферментов.     Ацизол - высокоэффективный антидот против отравления монооксидом углерода (угарным газом), а также эффективный антигипоксант. Препятствует образованию карбоксигемоглобина, уменьшает сродство гемоглобина к оксиду улерода, улучшает газотранспортные свойства крови. Применяют при угрозе отравления или поражении оксидом углерода (СО) и другими продуктами термоокислительной деструкции
5.	Хромосмона – 50,0 мл (1% р-р метиленового синего на 25% р-ре глюкозы) и 30,0 – 50,0 мл. р-ра тиосульфата натрия. Через 1 -2 часа повторить.	АнтидотыМетиленовый синий обладает окислительно-восстановительными свойствами и может играть роль акцептора и донатора ионов водорода в организме Не применяется совместно с Ацизолом
6.	1% р-р р-р лобелина гидрохлорида 0,5 мл. в/м. Цититон – 1,0 мл в/м	Поддержать дыхание
7.	Карбоген	Активизировать. дыхание
8.	20% р-р кофеин-бензоат натрия 1,0 п/к, или 20% р-р камфары 2,0 мл. п/к..	Аналептики: непосредственно возбуждают дыхательный и сосудодвигательный центры и тем самым стимулирует дыхание и кровообращение.
9.	40% р-р глюкозы 50,0мл. 40% р-р + 5% р-р аскорбиновой кислотой -2,0 мл.	Глюкоза стимулируются процессы обмена веществ, улучшается детоксикационная функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, увеличивается диурез. Аскарбиновая кислота благодаря наличию в молкуле диенольной группы (- СОН - СОН) она обладает сильно выраженными восстановительными свойствами
10.	Адреналин гидрохлорид (1:1000 – 0,5мл) п/к. 5% р-р эфедрина гидрохлорида - 1,0 мл в/м..	Повышение артериального давления   Вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, расширение зрачков, повышение содержания глюкозы в крови.
11.	Срочно госпитализировать в токсикологическое отделение.	Оказание специализированной помощи.

 

 

ГОУ СПО МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

 

Одо Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______20 г Председатель _______________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 23 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе __________________ “___”______20__ г.

 

1. Ожоги. Виды ожогов. Термические ожоги. Определение глубины и площади ожогов. Группы и степени ожогов. Прогностические индексы. Ожоговая болезнь. Неотложная помощь при ожогах.

Задача

Вы дежурная медсестра на морском пляже. Из воды вытащили человека, который утонул несколько минут назад. При осмотре установлено, что у пострадавшего отсутствуют: сознание, дыхание, пульс на сонной артерии не прощупывается. Кожные покровы цианотичны, с фиолетовым оттенком. Изо рта и носа выделяется большое количество белой стойкой «пушистой» пены.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Перечислите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы пациента. Поставьте цели сестринского процесса.

3.Составьте алгоритм оказания первой медицинской и доврачебной помощи