Билет №14 Эталон ответа на задачу

1. Ожог передней поверхности грудной клетки и живота 2 степени. Ожоговый шок торпидная фаза. Обоснование: Факт получения ожога. Данные объективного осмотра: В области грудной клетки и живота, а так же правой руки гиперемия и множественные сливающиеся пузыри желтого цвета, больной заторможен, вялый, А/.Д. - 80/40 мм.рт.ст., пульс 110 уд. в 1 мин., ЧДД - 30 в 1 мин. Площадь ожога передней половины грудной клетки - 18%. Площадь ожога правой руки – 9%. Общая площадь ожога 18 + 9 = 27. Прогностический индекс: 27 + 30 = 57 (благоприятный)

2. Нарушена потребность: дышать, передвигаться, поддерживать свое состояние.

Настоящие проблемы: Физиологические – боль. Психо-эмоциональные: Заторможенность, страх смерти, страх остаться инвалидом Потенциальные проблемы: Развитие ожоговой болезни. Цель краткосрочная: Устранить травмирующий фактор. Снизить боль, психо –эмоциональное напряжение. Устранить влияние внешних факторов. Цель долгосрочная: Сохранить жизнь. Восстановить работоспособность.

3.

№	Мероприятия	Цель
	После получения ожога
1.	Снять (лучше срезать) с пострадавшего одежду	Прекратить действие травмирующего фактора. Плотно прижатая к телу горячая одежда продолжает прогревать подлежащие ткани организма.
2.	На 10 -15 минут поместить туловище пострадавшего под проточную холодную воду.	Провести на большую глубину охлаждение пораженных тканей –снизить их температуру, вызвать сужение сосудов, уменьшить приток крови и выпот плазмы.
	В медпункте
3.	50% р-р анальгина 4,0 мл. + 1% р-р димедрола 1,0 мл или 1% р-р промедола 1,0 мл. в/м	Анальгетики (обезболить)
4.	5% р-р гидрокарбоната натрия -200,0 мл. в/в или Дать содо-щелочное питье (На 1л. воды 1 чайная ложка питьевой соды и 1 чайная ложка поваренной соли).	Восполнить потерю плазмы, поддержать КЩС. Борьба с ацидозом.
5.	Прикрыть обожженные участки контурными повязками или чистыми проглаженными простынями	Предотвращение вторичного инфицирование через ожоговую поверхность
6.	0,9% р-р NaCl – 500,0 мл. в/в	Инфузионная терапия (восполнить плазмопотерю, улучшить реологию)
7.	Преднизалон 90 -120 мг. в/м	Сузить сосуды. Повысить А/Д.
8.	Увлажненный кислород	Оксигенация организма
9.	Холод на магистральные сосуды	Уменьшить потребность тканей в кислороде.
10.	Срочная госпитализация в положении лежа	Оказание специализированной помощи
11.	Мониторинг	Контроль параметров жизнедеятельности (пульс, давление, ЧДД, диурез).

 

 

ГОУ СПО МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

 

Одо Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______20 г Председатель _______________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 15 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе __________________ “___”______20__ г.

 

1. Средства индивидуальной защиты (СИЗ) органов дыхания. Классификация и предназначение.

 

Задача

Пострадавший получил ожоги спины и груди кипятком. Возбужден – эйфоричен. Отмечается озноб, бледность кожных покровов, жажда. У пострадавшего в области спины имеется ожоговые раны с пузырями, наполненные серозной жидкостью и с участками слущенного эпидермиса. В области груди ожоговые раны бурого цвета с выраженным отеком тканей и потерей чувствительности. А/Д 130/90; пульс 110 в 1 мин., ЧДД -30.

 

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Перечислите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы пациента. Поставьте цели сестринского процесса.

3.Составьте алгоритм оказания первой медицинской и доврачебной помощи

4.Определить площадь и глубину поверхностного, глубокого ожога и общую площадь поражений.

5.Пользуясь индексом Франка, определить степень тяжести ожогового шока.