Билет №11 Эталон ответа на задачу

 

1. Отравление (возможно) нейролептиками? Отравление суррогатами алкоголя?

Обоснование: Употребление алкоголя с незнакомыми людьми. Кратковременность тосикогенной фазы. Данными объективного анамнеза: Сознание угнетено. Зрачки сужены. Дыхание поверхностное редкое - ЧДД - 11 в 1 мин. Пульс учащен - 98 уд. в 1 мин. А/Д 120/80 мм.рт.ст.. Кожные покровы бледные. Отмечается психомоторное возбуждение, которое выражается двигательным беспокойством и речью с нечленораздельными звуками. Обильное слюнотечение. Мышечный тонус снижен.

2. Нарушена потребность дышать, передвигаться, поддерживать свое состояние.

Настоящие проблемы:

Физиологические – нарушения сознания, дыхания, обильное слюнотечение.

Психо-эмоциональные: психомоторное возбуждение.

Потенциальные проблемы: развитие токсической комы.

Цель краткосрочная: Прекратить воздействие на организм токсического вещества. Восстановить сознание. Снять психомоторное возбуждение.

Цель долгосрочная: Сохранить жизнь. Восстановить работоспособность.

3.

№	Мероприятия	Цель
1.	Перевести пострадавшего в устойчивое боковое положение	Предотвратить западение языка в случае потери сознания. Профилактика аспирации дыхательных путей при рвоте
2.	Вводим через зонд: - взвесь активированного угля 30,0 – 50,0 гр. с водой. Промывание желудка. через зонд, сифонным методом. До появления чистых вод, но не менее чем 10 литрами воды. - масляное слабительное: (вазелиновое масло -50,0 мл.)	Адсорбция оставшегося вещества и эвакуация его из желудка и кишечника.
3.	0,5 % р-р седуксена - 2 мл. в/м или 2,5% р-р диазепана 20 мг. – в/в.	Снять судороги. Снизить чувствительность головного мозга к гипоксии.
4.	0,1% р-р аминостигмина 1,0мл.. в/в. 1% р-р галантомина 1,0 мл.. в/в.	Антидоты, холиномиметики - являются сильными (обратимыми) ингибитороми холинэстеразы, повышает чувствительность организма к ацетилхолину.
5.	20 % р-р маннита 200,0 в/в	Форсированный диурез – мочегонное.
6.	0,5% р-р анапрелина 5,0 мл.	Седативное: Он уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса. Потребность миокарда в кислороде снижается.
7.	1% р-р лобелина гидрохлорида 1,0 мл в/в. или 0,15% р-р цититона 1,0 мл в/в.	Стимуляторы дыхания
8.	20% р-р кофеин-бензоат натрия 1,0 п/к,	Оказывает стимулирующее влияние на функции головного мозга и активирует психическую и физическую деятельность организма.
9.	20% р-р камфары 2,0 мл. п/к..	Тонизируют дыхательный центр, стимулируют сосудодвигательный центр. также непосредственное действие на сердечную мышц, усиливая обменные процессы в ней и повышая ее чувствительность к влиянию <<симпатических нервов>>. Под влиянием камфоры суживаются периферические кровеносные сосуды. Выделяясь из организма через дыхательные пути, камфора способствует отделению мокроты
10.	0,1% - р-р атропина 1,0 в/и	Уменьшить слюноотделение.
	Срочная госпитализация	Оказание специализированной помощи

 

 

ГОУ СПО МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

 

Одо Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______20 г Председатель _______________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 12 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе __________________ “___”______20__ г.

 

1. Медицинская эвакуация – понятия, этапы и пути медицинской эвакуации. Потери населения при чрезвычайных ситуациях (ЧС).

Задача

Получен сигнал «Химическая тревога – Аммиак» - действия населения.

В очаге есть пострадавшие - действия спасателей;

На пункт сбора пострадавших доставлен пораженный с жалобами на жгучую боль в горле, сильный кашель, чувство удушья. Резь в глазах, слезотечение. Затруднение дыхания, боль в груди - действия бригады доврачебной помощи.

Задание:

1. Определить действия населения.

2. Определить действия спасателей.

3.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

4. Перечислите неудовлетворенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы пациента. Поставьте цели сестринского процесса.

5..Составьте алгоритм оказания первой медицинской и доврачебной помощи.