Грыжесечение при пупочных грыжах 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Грыжесечение при пупочных грыжах



  • Операции при эмбриональных грыжах
    • Экстраперитонеальный способ Ольсгаузена (Olshausen)
    • Интраперитонеальный способ
  • Операции при пупочных грыжах детского возраста и взрослых
    • Способ Лексера (Lexer)
    • Способ К. М. Сапежко
    • Способ Мейо (Мауо)

ОПЕРАЦИИ ПРИ ЭМБРИОНАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ

  • Экстраперитонеальный способ Ольсгаузена (Olshausen)
  • Интраперитонеальный способ

Хирургическое лечение пупочных эмбриональных грыж имеет свои особенности, обусловленные как недоразвитием передней брюшной стенки, так и состоянием грыжевой опухоли.

Новорожденных с эмбриональными пупочными грыжами следует оперировать в первые сутки их жизни, поскольку бессосудистые грыжевые оболочки быстро некротизируются.

Очень большие грыжи, которые наблюдаются у нежизнеспособных плодов, обычно не оперируют. Не следует также производить хирургическое вмешательство при небольших грыжах пупочного канатика, которые с ростом ребенка могут исчезнуть сами собой или их можно оперировать в дальнейшем, когда ребенок подрастет и окрепнет.

В хирургической практике нашли широкое распространение два способа оперативного лечения эмбриональных грыж: экстраперитонеальный и интраперитонеальный.

Операцию обычно производят под общим обезболиванием, хотя небольшие легко впра-вимые грыжи можно оперировать и под местной анестезией.

  • Экстраперитонеальный способ Ольсгаузена (Olshausen)
  • Интраперитонеальный способ

Экстраперитонеальный способ Ольсгаузена (Olshausen). Кожу на границе с грыжей рассекают и осторожно отделяют от грыжевого мешка наружную (амниотическую) оболочку и вартонов студень (рис. 59). После этого перевязывают (рис. 60) и отсекают образования пупочного канатика. Грыжевой мешок вместе с содержимым вправляют в брюшную полость; освежают края кожи и сшивают их шелковыми швами, закрывая грыжевые ворота (рис. 61).

Операция при эмбриональной грыже. Способ Ольсгаузена. Отделение амниотической оболочки от грыжевого мешка.

60. Операция при эмбриональной грыже. Способ Ольсгаузена. Перевязка образований пупочного канатика.

Операция при эмбриональной грыже. Способ Ольсгаузена. Зашивание кожи.

Иногда, в случаях небольших и вправимых грыж, производят перевязку грыжевого мешка. При этом способе грыжевое содержимое вправляют в брюшную полость, а грыжевой мешок перевязывают на границе кожи с амниотической оболочкой и отсекают (рис. 62). После этого края кожи освежают и сшивают шелковыми швами (рис. 63, 64).

Операция при эмбриональной грыже. Перевязка и отсечение грыжевого мешка.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 341; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.233.221.42 (0.003 с.)