Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Острая печеночная энцефалопатия.
1стадия-сознание сохр-но, больной эйфоричен, возбужден,допускают ошибки в простых умственных ошибках. Желтуха нарастает, повыш АЛТ,АСТ, особенно АСТ+ печеночный запах изо рта. 2.предкома 2 (сомналенция). Сознание спутано, выраж-на сонливость, апатия. Периодически-делирии.АЛТ=АСТ.Желтуха нарастает. 3 неглубокая кома (сопоронозная).Резкая заторможенность и ответ только на резкие раздражители.Желтуха нарастает, билирубин увелич и за счет прямого и непрямого. Уменьшается печень. 4. Глубокая кома утрата сознания. Выражен печеночный запах.Желтуха нарастает, ферменты снижаются. Печень уменьшается- симптом пустого правого подреберья. Лечение с появлением признаков ОПЭ лечение проводят в условиях реанимации и интенсивной терапии. Больным назначают большие дозы глюкокортикостероидов(преднизолон до 270-420 мг в сут), ингибиторов протеолиза, массивную инфузионную и диуретическую терапию,антибактериальные преп-ты (метронидазол, хингамин или делагил).Эффективно использование плазмафереза, гемосорбции, лимфосорбцию, гипербарической оксигенации.
Иммунологич диагностика вирусных гепатитов. Вирусный гепатит А = ВГЕ AgHAV – в фек., реже в крови (ИФА), на практике не испол., т.к. а/г быстро исчез. Из фек. antiHAV IgM – гл. маркер, указыв. На о. процесс (в сывор. крови) появл. в инкуб пер, титр ↑ с появл 1-х клин симпт, max – период разгара, сниж 1-2 мес. antiHAV IgG – ИФА, РИФ- со 2-3 нед разгара б-ни, титр ↑ медлен, max – 4-6 мес, ↓ пожизненно, обесп постинфекц им-т свид о перенесен ВГА. РНК – ПЦР. Вирусный гепатит В. АГ
ДНК – ПЦР-уровень репликации вируса. HBsAg – ч/з 3-5 нед после инфицир-я крови (инкуб период, сохр 4-6 нед от начала клинич проявлений, ч/з месяц от начала желтухи может исчезнуть (остр ГВ). HBeAg – появл в нач желтушн п-да, циркулир в сыв крови, к концу желтушного п-да исчез, свид об о ГВ и заразит-ти б-ного. Если долго сохран- хр процесса. анти НВ cor IgМ - самый достоверный, подтверж ДS. Появл в конце инкуб п-да, сохран. В теч всего п-да клинич проявл (репликац вир), исчез. вирус исчез анти НВ cor IgМ (у здоров носителей отсут), но появл анти НВ cor IgG анти НВе IgМ, G – свид. О прекр-и репликации вируса, имеют прогнастич знач. анти НВs IgМ- в остр п-де при угрозе развития О Печен Нед анти НВs IgG- свидет о перенесен ВГВ, невосприимчивость к ВГВ
О циклич форма ВГВ: нач стадия- HBsAg, HBeAg, анти НВс IgМ поздн стадия б-ни - анти НВеIgМ, G, анти НВс IgG Поздн реконвалисцен- анти НВs IgМ, G ХР ВГВ: длительн персистирование HBsAg, HBeAg, сохранение анти HBe, анти HBс при отсутствии анти НВs. Выздоравление, сформиров. Им-т: анти НВс IgG, анти HBe, анти НВs. Репликация вируса- ДНК, HBeAg, анти НВс IgМ Вирусный гепатит С РНК- ПЦР- высокоспециф диагностич тест, верификация DS Анти НСV IgМ, G - отсроченное нараст-е титра а/т (тест системы)- не позволяет судить об активности инф процесса, сроках инфицир, прогнозе заб-я Д-ка геп G ПСР выявл РНК от нач инкубац п-да до нач желтушн п-да. IgM от конца инкубац п-да до нач реконвалисценции,, IgG середина 3 –желтушного п-да и сохраняется в теч всей жизни. Д-ка геп TTV ПЦР. Динамика ат как у геп А. IgM от конца инкубац п-да до нач реконвалисценции,, IgG середина 3 –желтушного п-да и сохраняется в теч всей жизни. Вирусный гепатит D коинфекция: РНК- активн репликац вируса, НDV-Ag, анти НDV IgМ- осн маркер ВГД (появл в о п-де, легко выявл) + все маркеры о фазы ВГВ (анти НВ cor IgМ, HBsAg, HBeAg, анти НВеIgМ) суперинфекция: маркеры ВГД+ маркеры хр геп В (HBsAg, HBeAg, анти HBe, анти HBс при отсутствии анти НВs)
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 147; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.186.6 (0.006 с.) |