Демографические характеристики групп, принявших участие в исследовании

Примечание: М – среднее значеие; Min – минимальное значение; Max – максимальное значение; SD – стандартное отклонение.

 

Послеоперационный период у различных пациентов составил от 1 до 12 лет. Диагноз «лимфостаз», с которым были госпитализированы пациенты в период исследования, является осложнением операции и характеризуется нарушением лимфотока в руке со стороны ампутированной молочной железы и приводит к распуханию руки, так называемой «слоновости». Тяжесть лимфостаза была учтена в исследовании и оценивалась врачами (степени 1, 2, 3, 4).

 

Методика исследования

 

В исследовании использовалась «Шкала базисных убеждений» – ШБУ (см. главу 3). Методика измеряет характеристики базисных убеждений личности о доброжелательности окружающего мира, о справедливости окружающего мира и о ценности и значимости собственного Я.

В исследовании также применялись методики, апробированные в лаборатории психологии посттравматического стресса ИП РАН (см.: Практикум…, 2007):

 

1. Миссисипская шкала (Mississippi Scale), предназначенная для оценки посттравматических реакций. Описанные в пунктах опросника поведенческие реакции и эмоциональные переживания объединены в несколько групп и включают: навязчивые воспоминания, аффективную лабильность, различные личностные нарушения. Шкала дает общую оценку выраженности посттравматических реакций. Для оценки выраженности посттравматических симптомов у военных использовался военный вариант Миссисипской шкалы, а для онкологических больных – гражданский.

2. Опросник оценки выраженности психопатологической симптоматики (Symptom Check List, SCL-90-R). Состоит из 90 утверждений, отражающих наличие определенных соматических и психологических проблем. Оценка и интерпретация результатов производится по 9 основным субшкалам, которые объединяют следующие группы симптомов:

 

соматизация (somatization) – дистресс, связанный с ощущением телесной дисфункции; сюда относятся жалобы на симптомы в кардиоваскулярной, гастроинтестинальной, респираторной и других областях; компонентами расстройства являются также головные боли, другие боли и дискомфорт общей мускулатуры и в дополнение – соматические эквиваленты тревожности;

обсессивность-компульсивность (obsessive-compulsive) – в субшкалу включены вопросы, касающиеся мыслей, импульсов и действий, которые переживаются индивидом как непрерывные, непреодолимые и чуждые;

межличностная сензитивность (interpersonal sensitivity) – самоосуждение, чувство беспокойства и заметный дискомфорт в процессе межличностного взаимодействия, а также негативные ожидания относительно любых коммуникаций с другими людьми;

депрессивность (depression) – совокупность таких проявлений депрессии, как отсутствие интереса к жизни, недостаток мотивации, потеря жизненной энергии, чувство безнадежности, мысли о суициде и т. д.;

тревожность (anxiety) – высокий уровень манифестируемой тревожности, соотносящийся с проявлениями нервозности, напряжения, дрожи, приступами паники, чувством опасности, опасения и страха;

враждебность (hostility) – мысли, чувства или действия, являющиеся проявлениями негативного аффективного состояния злости (агрессия, раздражительность, гнев и негодование);

фобическая тревожность (phobic anxiety) – стойкая реакция страха на определенных людей, места, объекты или ситуации, которая характеризуется как иррациональная и неадекватная по отношению к стимулу и ведет к избегающему поведению;

паранойяльность (paranoid ideation) – подозрительность, страх потери независимости, напыщенность, враждебность;

психотизм (psychoticism) – избегающий, изолированный, шизоидный стиль жизни.

 

 

В опроснике также имеются три обобщенных индекса дистресса: общий индекс тяжести психопатологической симптоматики, индекс наличного симптоматического дистресса и общее число утвердительных ответов. Функцией каждого из них является приведение к единому масштабу психопатологической симптоматики разного уровня и глубины. Общий индекс тяжести психопатологической симптоматики является обобщенным показателем количества симптомов и глубины переживаемого дистресса. Индекс наличного симптоматического дистресса является исключительно мерой интенсивности симптоматики, а общее число утвердительных ответов указывает на число симптомов, на которые пациент дает ответы, отличные от нуля.

3. Шкала оценки влияния травматического события (Impact of Event Scale, IOES) (применялась только на выборке военнослужащих) оценивает по принципу самоотчета преобладающие симптомы посттравматического стресса и включает в себя следующие субшкалы:

 

вторжение – стойкие воспоминания или «оживление» стрессора в навязчивых реминисценциях, ярких воспоминаниях, повторяющихся снах, либо повторное переживание горя при воздействии ситуаций, напоминающих или ассоциирующихся со стрессором;

избегание – стремление избежать обстоятельств, напоминающих стрессор либо ассоциирующихся с ним;

физиологическое возбуждение – симптомы повышения психологической чувствительности или возбудимости (не наблюдавшиеся до действия стрессора): затруднение засыпания или сохранения сна, раздражительность или вспышки гнева, затруднение концентрации внимания, повышение уровня бодрствования.

 

Оценка влияния травматического события производится путем подсчета суммарного балла.

4. Шкала интенсивности боевого опыта (Legacies Combat Eposure Scale) (применялась только на выборке военнослужащих). Опросник содержит 7 вопросов, касающихся характера, длительности и интенсивности индивидуального боевого опыта испытуемых.

5. В исследовании также применялся Личностный опросник Айзенка (Eisenk Personality Inventory), который состоит из 48 вопросов, предназначенных для диагностики экстраверсии—интроверсии и нейротизма (Бурлачук, Морозов, 1989).