Противовоспалительные, иммунотропные и химиотерапевтические средства

Занятие № 27 ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

 

Цель занятия: сформировать у студентов представление о классификации, механизмах противовоспалительного действия, показаниях и противопоказаниях для использования, побочных эффектах противовоспалительных средств.

 

Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию:

1. Быстро действующие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

- неизбирательные ингибиторы циклооксигеназы -1 и циклооксигеназы - 2:

ацетилсалициловая кислота, индометацин, ортофен (диклофенак-натрий), ибупрофен, пироксикам, бутадион;

- избирательные ингибиторы циклооксигеназы - 2: мелоксикам, нимесулид, целебрекс

(целекоксиб), рофекоксиб.

Характеристика групп и отдельных препаратов включает: механизм противовоспалительного, жаропонижающего и анальгетического действия, фармакологические эффекты, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

2. Глюкокортикостероидные средства (ГКС):

Глюкокортикостероиды для системного применения: бетаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон;

Глюкокортикостероиды для наружного применения: целестодерм, деперзолон, фторокорт, пимафукорт.

Характеристика отдельных препаратов включает: механизм противовоспалительного, иммунодепрессивного и антиаллергического действия, фармакокинетику, показания к применению, нежелательные эффекты и противопоказания, способы и режимы введения.

3. Медленно действующие противовоспалительные средства (плаквенил, хлорохин, метотрексат, циклоспорин, циклофосфан, кризанол, салазопиридазин)

Характеристика отдельных препаратов включает: механизм противовоспалительного и иммуносупрессивного действия, фармакологические эффекты, фармакокинетику, показания к применению, нежелательные эффекты и противопоказания, способы и режимы введения.

 

3. Прочие ПВС: хондроитинсульфат, глюкозамин сульфат, эреспал, ромазулон, димексид, цель Т, танин. Происхождение противовоспалительного действия и показания к применению.

 

Составить таблицы по фармакологической и клинической эффективности и безопасности препаратов: ацетилсалициловая кислота, индометацин, ортофен, ибупрофен, пироксикам, мелоксикам, преднизолон, триамцинолон, беклометазон, фторокорт, хлорохин, метотрексат, циклоспорин, кризанол.

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, триамцинолон, триамцинолон, беклометазон, хлорохин, циклоспорин, кризанол.

План практического занятия по теме

"ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА"

1. Формулировка цели занятия и ответы на вопросы студентов - 5 мин.

 

2. 2. Выполнения контрольных заданий с целью проверки исходного уровня знаний 20 мин.

• Выписать в рецептах ибупрофен, индометацин, ортофен, мелоксикам,

преднизолон, триамцинолон, беклометазон, хлорохин, циклоспорин,.кризанол.

Указать показания для применения препаратов..

• Выполнить тесты минимального уровня знаний:

Тесты 1 уровня

1. К быстродействующим противовоспалительным средствам относятся:

А. Пироксикам*. Б. Беклометазон В. Фторокорт Г. Метотрексат Д. Плаквенил

 

2. Назначать ацетилсалициловую кислоту нельзя при:

А. Язве желудка*. Б. Пиелонефрите. В. Дискинезии желчевыводящих путей

Г. Лейкопении. Д. Гипертензии.

 

3. При обострении дерматомиозита следует назначить:

А. Циклоспорин. Б. Ибупрофен. В. Ауранофин*. Г. Пироксикам. Д. Эреспал.

 

4. Укажите препарат для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей:

А. Индометацин. Б. Ибупрофен. В. Пироксикам. Г. Эреспал*. Д. Кризанол.

 

5. Основным механизмом противовоспалительного действия НПВС быстрого действия является:

А. Угнетение циклооксигеназы-2 и снижение синтеза простагландинов*.

Б. Стабилизация мембран тучных клеток.

В. Подавление реакции тканей на комплексы антиген-аутоантитело.

Г. Угнетение фосфолипазы А2 мембран клеток.

Д. Угнетение аденилатциклазы клеток.

 

3. Выполнение заданий для коррекции знаний и овладения навыками