Химический метод стерилизации

1) газовый
Газ обладает стерилизующим действием при нормальной температуре, при данном методе стерилизации могут быть использованы:
- окись этилена с бромистым этилом (чтобы этилен не взорвался).
Этим методом стерилизуют: оптика, кардиостимуляторы, полимерные материалы (резина, пластмасса, стекло, металл; время экспозиции - 6 часов, t в камере - 35*С)

• - пары 40% раствора формальдегида в этиловом спирте.
  Этим методом стерилизуют: эндоскопические инструменты, аппараты искусственного кровообращения, изделий из пластмасс и кетгута; время экспозиции: для пластмасс и резины - 180 мин.; для стекла и металла - 120 мин.; t - 80*С, доза формальдегида - 150 мл на 1 л (должен распыляться).

2) химические растворы-стерилянты
Используются при невозможности использования других методов;
используют: эмалированные, стеклянные или пластмассовые ёмкости с плотно закрывающимися крышками; изделия свободно раскладываются в ёмкости с раствором и расправляются, длинные изделия укладывают по спирали. Осуществляется в стерильных условиях. Помещение для стерилизации должно быть оснащено вытяжным шкафом, бактерицидным облучателем. Медсестра работает в стерильной спецодежде, перчатках, респираторе.

 

• Недостатки использования химических растворов-стерилянтов:
  - стерилизация проводится без упаковки;
  - после стерилизации изделия подлежат промыванию, а это возможность повторного инфицирования (реконтаминации).
• Условия:
  - инструменты должны быть сухими (чтобы не снижать концентрацию раствора);
  - стерилизация проводится при полном погружении в раствор.
• Стерилянты:
  - 6% перекись водорода: 6 часов - при комнатной t; 3 часа - при однократном подогреве (50 *С);
  - первомур С4: для шовного материала - 4,8%, экспозиция 15 мин.;
  - сайдекс: изделия из металла - 4 часа; изделий из полимерных материалов, эндоскопы - 10 часов; отмывка инструментов после стерилизации:
• Приготовить:
  - стерильные ёмкости;
  - стерильная вода;
  - стерильная ёмкость со стерильными пинцетами
  (могут быть в крафт пакетах);
  - стерильную простынь;
  - стерильные салфетки;
  - стерильный бикс, выстланный стерильной
  простынёй или пелёнками.
• Порядок действий:
  1 - стерильными пинцетами инструмент перенести в первую ёмкость со стерильной водой;
  2 - затем во вторую ёмкость со стерильной водой;
  3 - выдержать экспозицию отмывки согласно методическому указанию стерилянта;
  4 - вынуть пинцетами инструмент на стерильную простынь или пелёнку;
  5 - высушить изделие стерильными салфетками;
  6 - перенести в стерильный бикс, выстланный стерильной простынёй.
• Стерильная вода может использоваться однократно.

Радиационный метод стерилизации

• Чаще применяется в промышленном производстве или для стерилизации изделий медицинского назначения из термолабильных материалов.

ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ

 

Режим стерилизации	Контроль качества стерилизации	Наименование объектов	Вид упаковочного материала
Температура	Время выдержки
180С	60 минут	Аскорбиновая кислота - 1 87С Янтарная кислота -180С Тиомочевина -180С Термоиндикаторная лента ИС- 180	Инструменты из коррозионностойких материалов, шприцы с пометкой 200С, инъекционные иглы; изделия из силиконовой резины.	Бумага мешочная влагопрочная, крафт-бумага, двухслойная упаковка из крепированной бумаги.
160С	150 минут	Сахароза- 170С Вино-каменная кислота- 170С Термоиндикаторная лента ИС- 160

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ

 

Режим стерилизации	Контроль	Наименование	Вид
Давление	Темпера-	Время	качества	объектов	упаковочного
пара	тура	выдержки	стерилизации		материала
2,0	132С	20 минут	Бензойная	Инструменты из	Стерилизационная
атм			кислота-121С	коррозионно-	коробка с
			Термоинди	стойких	фильтром или без,
			каторная	материалов,	двойная упаковка
			лента ИС- 132	стекла, шприцы с	из бязи, бумага
				пометкой 200С,	мешочная
				хирургическое
				бельё,
				перевязочный и
				шовный материал
1,1	120С	45 минут	Бензойная	Изделия из резины	Стерилизационная
атм			кислота —	(перчатки, трубки,	коробка с
			121С	катетеры, зонды и	фильтром или без,
			Термоинди	т.д.),	двойная упаковка
			каторная	Латекса, отдельных	из бязи, бумага
			лента ИС- 120	видов пластмасс	крепированная