Диагностика ранних сроков беременности

Предположительные признаки беременности

К этим признакам относится проявление общих изменений, связанных с беременностью:

Ø изменение аппетита (отвращение к мясу, рыбе и т.д.), тошнота, рвота по утрам;

Ø изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, табачному дыму и т.д.);

Ø изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения и т.д.

Ø пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков или околососковых кружков.

Вероятные признаки беременности

К этой группе признаков относится нарушение менструальной функции и изменения в половых органах:

Ø прекращение менструации. Менструация может прекратиться при тяжелых заболеваниях, эндокринных расстройствах, неправильном питании, в результате отрицательных эмоций и воздействия метеорологических факторов. Однако прекращение менструации у здоровой молодой женщины обычно бывает связано с наступлением беременности;

Ø появление молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы;

Ø синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;

Ø изменение величины, формы и консистенции матки.

Выявление вероятных признаков беременности производят путем опроса; ощупывания молочных желез и выдавливания молозива; осмотра наружных половых органов и слизистой оболочки входа во влагалище; исследования при помощи зеркал; влагалищного и двуручного исследования.

О наличии беременности свидетельствуют следующие признаки.

Увеличение размеров матки уже можно обнаружить при бимануальном влагалищном исследовании на 4-5-й неделе беременности; сначала она увеличивается в передне-заднем направлении и становится шарообразной, а позднее увеличивается и поперечный ее размер. Чем больше срок беременности, тем яснее увеличение матки.

Симптом Горвица-Гегара.

Характерен для ранних сроков беременности: при двуручном влагалищном исследовании определяют размягчение в области перешейка, в результате пальцы наружной и внутренней руки в этом месте легко сходятся, а шейка матки пальпируется как более плотное тело (рис.2-15).

Рис. 2-15. Признак Горвица-Гегара

 

Признак Снегирева.

Легкая изменяемость консистенции матки - во время двуручного исследования под влиянием механического (пальпаторного) раздражения беременная матка уплотняется и сокращается в размере, а после прекращения раздражения вновь приобретает мягкую консистенцию.

Признак Пискачека.

В ранние сроки беременности часто определяется ассимметрия матки, зависящая от куполообразного выпячивания правого или левого угла ее. Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца и выбухает значительно больше противоположного угла (рис. 2-16), т.е. нередко имеет место асимметрия матки с 7-8 нед. По мере роста плодного яйца выпячивание постепенно исчезает (к 10-й неделе).

 

Рис.2-16.Признак Пискачека

 

Признак Губарева и Гауса.

Состоит в легкой подвижности шейки матки в ранние сроки, что обусловлено значительным размягчением перешейка.

Признак Гентера — гребневидный выступ на передней поверхности

матки по средней линии, который определяют во время влагалищного исследования при малых сроках беременности (рис.2-17).

Рис. 2-17.Признак Гентера