Супервизия специалистов, оказывающих социально-психологическую помощь женщинам в ситуации кризиса.

 

6.1. Проблема эмоционального выгорания специалистов, работающих с людьми.

 

Как установлено многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных ученых, работа психологов, консультантов, специалистов различных социальных служб связана с большими нервно-психическими нагрузками. Предоставляя свою личность клиенту как точку опоры, психолог, незаметно для себя, начинает «профессионально выгорать».

Работа консультантов по предупреждению абортов достаточно аффективно нагруженная, причем связана в основном с отрицательными эмоциями. Необходимо суметь противостоять закрытой позиции клиента, который зачастую не хочет, чтобы ему «лезли в душу». К тому же консультация проводится за несколько дней или даже часов до аборта, когда крайне трудно изменить решение клиента. При любых усилиях все же невелик процент тех женщин, которые меняют решение и оставляют ребенка.

Эти и другие факторы приводят к достаточно быстрому «эмоциональному выгоранию» консультанта, потере им уверенности в собственной профессиональной компетентности и даже в верности того дела, которым он занимается.

Известно, что люди с определенными чертами личности (беспокойные, чувствительные, эмпатичные, склонные к интроверсии, имеющие гуманистическую жизненную установку, отождествляющие себя с другими) больше подвержены этому синдрому.

При работе с женщинами, идущими на аборт, присутствуют многие факторы, активизирующие синдром эмоционального выгорания (СЭВ):

• монотонность работы, особенно если ее смысл кажется сомнительным;

• вкладывание в работу больших личностных ресурсов при недостаточности признания и положительной оценки;

• строгая регламентация времени работы, особенно при нереальных сроках ее исполнения;

• работа с «немотивированными» клиентами, постоянно сопротивляющимися усилиям консультанта помочь им, и незначительные, трудно ощутимые результаты такой работы;

• напряженность и конфликты в профессиональной среде, недостаточная поддержка со стороны коллег и их излишний критицизм;

• неразрешенные личностные конфликты консультанта.

Самым первым шагом в профилактике синдрома эмоционального выгорания должно быть осознание, отслеживание, мониторинг собственного психоэмоционального состояния. Осознание предполагает учет тех профессиональных факторов, которые способствуют появлению симптомов эмоционального выгорания:

• физиологические факторы, связанные с условиями труда: гиподинамия, повышенная нагрузка на зрительный, слуховой, голосовой аппараты;

• психологические трудности: контакт, как правило, с клиентами, находящимися в негативном эмоциональном состоянии, необходимость быть все время в «форме», отсутствие эмоциональной разрядки, большое количество контактов в течение дня и т.д.

Эмоциональное выгорание обрушивается не сразу, оно имеет достаточно долгий латентный период. Сначала человек чувствует, что его энтузиазм к обязанностям снижается. Хочется выполнить их побыстрей, но выходит наоборот – очень медленно. Это происходит из-за потери умения концентрировать внимание на том, что уже неинтересно. Появляется раздражительность и чувство усталости.

Симптомы эмоционального выгорания условно можно поделить на три группы:

1. Физические проявления:

· хроническая усталость;

· слабость и вялость в мышцах;

· частые мигрени;

· снижение иммунитета;

· повышенное потоотделение;

· бессонница;

· головокружения и потемнения в глазах;

· «ноющие» суставы и поясница.

Синдром часто сопровождается нарушением аппетита или чрезмерной прожорливостью, что, соответственно, приводит к заметному изменению веса.

2. Социально-поведенческие признаки:

· стремление к изоляции, сведение общения с другими людьми к минимуму;

· уклонение от обязанностей и ответственности;

· желание обвинить окружающих в собственных бедах;

· проявление злобы и зависти;

· жалобы на жизнь и на то, что приходится работать «круглосуточно»;

· привычка высказывать мрачные прогнозы: от плохой погоды на ближайший месяц до мирового коллапса.

В попытке убежать от «агрессивной» действительности или «взбодриться» человек может начать употреблять наркотические вещества и алкоголь. Или же есть высококалорийную пищу в немереных количествах.

3. Психоэмоциональные признаки:

· безразличие к происходящим вокруг событиям;

· неверие в свои силы;

· крушение личных идеалов;

· потеря профессиональной мотивации;

· вспыльчивость и недовольство близкими людьми;

· постоянное плохое настроение.

Синдром психического выгорания, своей клинической картиной, похож на депрессию. Человек переживает глубокие страдания от кажущегося ощущения одиночества и обреченности. В таком состоянии трудно что-то делать, на чем-то сосредоточится. Тем не менее, преодолеть эмоциональное выгорание значительно легче, чем депрессивный синдром.

Способы освобождения от напряжения могут быть различными. Это и умение сочетать напряжение и расслабление, дыхательные техники, упражнения на умение понимать свои телесные ощущения, танцевально-двигательные упражнения, исцеление при помощи прослушивания музыки для релаксации, визуализация позитивного образа себя как консультанта.

Концепция поведенческих профилактических мер СЭВ, представленная в психологической литературе, фокусируется на первичной профилактике.

Сюда относятся следующие мероприятия:

- улучшение навыков борьбы со стрессом (дебрифинг (обсуждение) после критического события, физические упражнения, адекватный сон, регулярный отдых и др.);

- обучение техникам релаксации (расслабления);

- умение разделить с клиентом ответственность за результат, умение говорить «нет»;

- хобби (спорт, культура, природа);

- попытка поддержания стабильных партнерских, социальных отношений;

- фрустрационная профилактика (уменьшение ложных ожиданий).

При терапии уже развившегося синдрома выгорания можно использовать следующие подходы:

- психотерапия (релаксационные техники, интегративная, рациональная психотерапия);

- комбинация изменений в рабочем окружении с реабилитацией и переобучением;

- реорганизация рабочего окружения;

- фармакологическое лечение согласно симптомам.

Несомненно, что указанные выше профилактические меры также будут эффективны при лечении СЭВ. Несмотря на всю значимость вышеприведенных мер, в первую очередь необходимо осознание проблемы и принятие ответственности на себя за свою работу, свой профессиональный результат. Необходима мыслительная перестройка: переоценка целей, осознание своих возможностей и своих ограничений, позитивный взгляд на вещи.

К сожалению, в ряде случаев развитие СЭВ заходит очень далеко, наблюдается стойкое негативное отношение к работе, к пациентам, коллегам. В таких ситуациях необходимым становится изменение места работы, переход на административный вид деятельности, работу, не связанную с людьми.

Итак, чтобы избежать СЭВ человек должен изредка, но обязательно оценивать свою жизнь вообще — живет ли он так, как ему хотелось бы. Если существующая жизнь не удовлетворяет, следует решить, что нужно сделать для положительных изменений. Только должным образом заботясь о качестве своей жизни, можно остаться эффективным специалистом.