При тепловому (сонячному) ударі

 

Тепловий удар - важкий патологічний стан, обумовлений загальним перегріванням організму. Розрізняють теплові удари, викликані переважним впливом високої температури навколишнього середовища, а також теплові удари, що виникають внаслідок інтенсивної фізичної роботи (навіть у комфортних умовах). Поряд з тепловими ударами виділяють також сонячний удар, що викликається інтенсивним або тривалим прямим впливом на організм сонячного випромінювання.

Клінічна картина й патогенез теплового удару й сонячного удару аналогічні. Факторами, що підвищують ризик, є психоемоційна напруга, утруднення теплового розсіювання (щільний одяг, перебування в погано вентильованих приміщеннях), надлишкова вага, паління, алкогольна інтоксикація, ендокринні розлади, серцево-судинні захворювання, неврологічні розлади, уживання деяких лікарських препаратів і ін.

Перша допомога. Невідкладна допомога повинна бути спрямована на якнайшвидше охолодження організму. Із цією метою використають як загальну (занурення у ванну з водою 18 - 20°, змочування шкіри потерпілого водою кімнатної температури з обдуванням теплим повітрям), так і місцеву гіпотермію (лід на голову, пахвові й пахові області, обтирання губками, змоченими спиртом). При охолодженні в потерпілого часто виникає рухове й психічне порушення.

При припиненні подиху або різкому його розладі необхідно приступитися до штучної вентиляції легенів. Коли хворий прийде в себе, дати йому прохолодне рясне питво (міцно заварений холодний чай).

Лікування потерпілого повинне проводитися в спеціалізованій лікувальній установі, але заходи, спрямовані на охолодження організму, необхідно починати під час транспортування ураженого.

Перегрівання. Наступає внаслідок тривалого перебування на сонці без захисного одягу, при фізичному навантаженні в нерухомому вологому повітрі.

Легкий ступінь - загальна слабкість, нездужання, втрата свідомості, нудота, посилена спрага, шкіра особи червона, покрита потом, пульс і подихи прискорені, температура тіла 37,5-38,9°С.

Середній ступінь - температура тіла 39-40°С, сильний головний біль, різка м'язова слабість, «мушки» в очах, шум у вухах, біль в області серця, яскраво виражене почервоніння шкіри; сильне потовиділення, посиніння губ, прискорення пульсу до 120 - 130 ударів за хвилину, частий і поверхневий подих.

Важкий ступінь перегрівання тіла кваліфікуються по різному: якщо температура повітря висока і його вологість підвищена, говорять про тепловий удар. Якщо це результат впливу сонячних променів - сонячний удар. При цьому температура тіла піднімається вище 40°С, супроводжується втратою свідомості, шкіра потерпілого стає сухою, починаються судороги, прискорюється серцева діяльність, може спостерігатися мимовільне сечовиділення, припиняється подих

Перша допомога. Потрібно покласти потерпілого в тінь або в прохолодне місце. Обмити його, облити прохолодною водою. На голову, шию, область серця покласти холодний компрес, дати прохолодне питво, піднести до носа ватку, змочену нашатирним спиртом. Якщо різко прискорюється серцева діяльність, зупиняється подих, необхідно проводити штучне дихання.

ТРИВАЛЕ ЗДАВЛЮВАННЯ ТКАНИН

Причина - падіння важких предметів при обвалах, здавлювання в інших ситуаціях.

Ознаки - через кілька годин після здавлювання тканин розвиваються важкі загальні порушення, подібні до шоку, сильний набряк здавленої кінцівки. Різко зменшується виділення сили, вона стає бурою. З'являються блювота, пожовтіння шкіри, потерпілий непритомніє, навіть може вмерти.

Допомога. Постаратися звільнити від здавлювання. Обкласти уражене місце льодом, холодними пов'язками, на кінцівку накласти шинну пов'язку, не туго бинтуючи ушкоджені ділянки тіла.