Измерение базальнои температуры тела

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Этот метод основан на измерении температуры тела, которая повышается вскоре после овуляции вследствие выделения прогестерона желтым телом. После овуляции температура тела повышается на 0,2-0,4°С и остается такой до следующей менструации. Паре рекомендуется воздерживаться от половых сношений в период между 1-м днем менсгруации и 3-м днем от начала повышения температуры.

ПОКАЗАНИЯ

Измерение базальной температуры тела удобно для пар, решивших практиковать периодическое воздержание, а также для женщин, которые:

• не хотят дотрагиваться до своих половых органов (например для исследования шеечной слизи);

• могут воздерживаться от половых сношений длительное время;

• имеют нерегулярные менструальные циклы, поэтому не могут пользоваться календарным методом.

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

Объясните клиентам, что при этом методе требуется длительное воздержание, так как половые сношения возможны только после овуляции.

РЕКОМЕНДАЦИИ КЛИЕНТКАМ

Как измерять температуру:

Рекомендуйте пользоваться специальным термометром с узкой шкалой от 35 до 39°С, чтобы легче было читать показания. Если достать такой термометр не удается, можно применять обычный медицинский. Рекомендуйте клиентке.

• Держать термометр рядом с постелью, чтобы его легко можно было достать.

• Вечером, перед тем как лечь спать, встряхнуть термометр, чтобы ртуть опустилась ниже 35°С(не дотрагиваться до шарика термометра!) Утром, перед тем как измерить температуру, проверить термометр и убедиться, что столбик находится ниже 35°С. Если нужно, можно еще раз встряхнуть термометр, но лучше, если это сделает мужчина или кто-то другой, так как резкие движения могут вызвать у женщины рефлекторное повышение температуры, что приведет к неправильным показаниям.

• Измерять температуру сразу после пробуждения, до того как она встанет с постели или выпьет чай или кофе. Если клиентка работает в ночную смену, температуру надо измерять в течение дня или вечером, но в одно и то же время каждый день после 3-4 часов отдыха.

• По возможности, измерять температуру каждый день в одно и то же время в течение конкретного цикла. Измерять температуру можно оральным,

ректальным или вагинальным способом. Ректальный и вагинальный способы более надежны, однако оральный способ также хорош при правильном применении.

Оральный способ. Шарик термометра кладут под язык, смыкают губы на 5 минут.

Ректальный способ. Шарик специального ректального термометра слегка смазывают вазелином и вводят в прямую кишку приблизительно на 5 см лежа на боку с согнутыми коленями. Термометр держат в прямой кишке 3 минуты.

Вагинальный способ. Осторожно вводят термометр во влагалище приблизительно на 5 см и оставляют на 3 минуты.

• В течение одного менструального цикла пользуйтесь одним способом и одним термометром. Постоянно имейте запасной градусник. Если разобьете один термометр, пользуйтесь другим, но сделайте отметку в графике.

• Вынув термометр, запишите показания на графике. Если ртуть остановится между двумя отметками термометра, например, между 36,7 и 36,6°С, запишите более низкую температуру (36,6°С).

• Ополосните термометр холодной водой и положите на место. Никогда не мойте термометр горячей водой.

Графическое изображение базальной температуры:

Снабдите клиентку специально разграфленным листом (рис. 1,2,3). Минимальный размер квадратиков на листке 5 мм. Календарная дата пишется наверху. Дни цикла отмечаются по горизонтальной оси, а температура - по вертикальной оси. Первый день менструации считается первым днем цикла. Объясните клиентке, как правильно отмечать базальную температуру на графике. Для этого нужно.

• Ставить точку в центре соответствующего квадратика напротив показаний температуры и дня цикла.

• Соединять все точки сплошной линией, которая проходит от первого дня цикла до последнего.

• Начинать новый график в первый день каждого менструального цикла.

• Отмечать в графике все, что клиентке кажется необычным. Отметку надо делать напротив соответствующего дня. В разделе 7 описаны факторы, которые могут влиять на базальную температуру тела.

Рис.1 График, показывающий быстрый подъем базальной температуры вследствие овуляции, согласно правилу «три после шести».

Рис. 2 График, показывающий медленное повышение базальной температуры вследствие овуляции, согласно правилу «три после шести»

Рис.3 График, показывающий ступенчатый подъем базальной температуры вследствие овуляции, согласно правилу «три после шести»

РАСШИФРОВКА ГРАФИКА

Овуляторный цикл обычно характеризуется двухфазным графиком температуры. Температура остается на более низком уровне до овуляции. Вскоре после нее температура поднимается на 0,2°С или больше и остается повышенной до начала следующего менструального цикла. Чтение графика требует большой тщательности. У одной и той же женщины уровни температуры могут меняться от цикла к циклу. Более того, базальная температура тела может повышаться по-разному, быстро, медленно, ступенчато, с предшествующим резким падением; реже график температуры бывает зубчатым (как пила). Графики различных типов повышения базальной температуры тела приведены на рис. 1, 2, 3. Для определения начала нефертильной фазы цикла дайте клиентке следующие рекомендации:

— Не следует обращать внимание на показания температуры в первые 4 дня цикла, а также на любые другие более поздние показания температуры, которая, вероятнее всего, повысилась в силу случайной причины.

— Нефертильная фаза начинается тогда, когда три раза подряд отмечается повышение температуры по сравнению с шестью предыдущими более низкими показателями температуры.