Обеззараживание материала и дезинфекция помещений

5.1. Банки с фекалиями, желчью, мокротой и т.п. помещают в эмалированные кюветы или на отдельные столы стационарные или передвижные (с пластиковым или другим легко поддающимся дезинфекции покрытием).

5.2. Пробирки с кровью устанавливают в штативы, помещенные в эмалированные, пластиковые кюветы.

5.3. При отсутствии пластикового покрытия на столах для микроскопии используют легко поддающиеся дезинфекции стеклянные, металлические, пластиковые пластины или эмалированные кюветы, где раскладывают мазки, препараты, материал для исследования.

5.4. Отработанные предметные стекла, пипетки, пробирки, пробки, стеклянные палочки, химические стаканчики и т.п. складывают в течение рабочего дня в емкости с дезинфицирующим раствором до полного вертикального погружения (10%-ный хлорамин, «Велтолен», «Аламинаг», дезсредства типа «Септодор», «Дианокс», «Виркон» и т.д., допущенные к применению в установленном порядке) для предварительного обеззараживания.

5.5. Заключительное обеззараживание лабораторной посуды проводится путем кипячения в воде (с момента закипания не менее 30 минут) с добавлением хозяйственного мыла или жидкого моющего средства. При соответствующих условиях можно использовать автоклавирование. После дезинфекции посуда допускается для мытья и стерилизации.

5.6. Ватно-марлевый материал, бумажные фильтры и разовые деревянные палочки уничтожаются путем сжигания или выброса в контейнер для мусора после экспозиции в одном из дезинфицирующих растворов или предварительно засыпаются сухим порошком хлорной извести или хлорамина.

5.7. Пробы фекалий, мокроты, желчи, мочи засыпаются сухой хлорной известью или белильной термостойкой известью или хлорамином перед выбросом в контейнеры или сливом в общую канализационную систему (при соответствующих условиях для обезвреживания используют автоклавирование).

5.8. Полистироловые планшеты, наконечники, микропробирки, пробирки, пипетки и др., используемые при работе с кровью или сывороткой крови, обеззараживаются в 6%-ном растворе перекиси водорода с экспозицией 3 часа в термостате при 50⁰С. После этого промывают под проточной водой, затем промывают 3-5 минут в дистиллированной воде и высушивают в термостате при 50⁰С в течение 15 минут.

5.9. Сгустки крови и сыворотку крови перед утилизацией в общую канализационную сеть обезвреживают только с применением дезинфицирующих растворов (в соответствии с действующими инструкциями по обеззараживанию).

5.10. Рабочие поверхности лабораторных столов обеззараживают 70%-ным спиртом с последующим фламбированием.

5.11. Дезинфекционная обработка оборудования (центрифуги, микроскопы, холодильники и др.) проводится раствором 70%-ного спирта или с применением соответствующих дезсредств.

5.12. Дезинфекция халатов и полотенец проводится методом кипячения.

5.13. Текущая уборка лабораторных помещений проводится ежедневно после окончания рабочего дня влажным способом с применением дезинфицирующих средств, в «чистой» зоне – с применением моющих средств.

5.14. Для мусора используются ведра с педальным приспособлением для поднятия крышек и разовые полиэтиленовые пакеты для мусора.

5.15. Для дезинфекции воздуха лабораторного помещения и поверхностей используются бактерицидные лампы или аэрозольные дезинфицирующие вещества.

 

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ЛАБОРАНТА

6.1. Работа с фекалиями, желчью, мокротой, кровью и другим биологическим материалом от людей проводится обязательно в резиновых перчатках, особенно в период подготовки материала и ходе его исследования.

6.2. Обработка рук после работы с инвазионным материалом заключается в предварительном мытье рук с мылом под проточной водой, затем обработка ватным тампоном с 70%-ным спиртом (можно использовать дезсредства для гигиенической и хирургической обработки рук).

6.3. При длительной микроскопии лаборанту для профилактики утомляемости глаз необходимо делать зарядку:

попеременно прикрывая рукой (руки перед этим тщательно моются) один глаз, другим смотреть вдаль – на деревья, строения, дома за окном;

прикрыть глаза, положить пальцы рук на веки и слегка надавить; затем, преодолевая сопротивление пальцев, посмотреть вверх, вниз, направо и налево (повторить 6-8 раз);

быстро-быстро поморгать;

потянуться нижней губой к носу для лучшего оттока венозной крови из глаз;

очень мягко, осторожно подушечками пальцев круговыми движениями помассировать глазные яблоки через веки;

дотронуться до слезных косточек у переносицы и помассировать; переместить пальцы к наружным уголкам глаз и также помассировать;

посидеть расслабленно около минуты; сжать кулаки, напрячь плечи, руки, потянуться всем телом, отряхнуться и снова можно приступать к микроскопированию (работа с микроскопом у лаборанта не должна занимать более 60% рабочего времени за день).

5.4. Перед выходом из лабораторного помещения рабочий халат снимается; лабораторный халат и сменная обувь хранятся в шкафу отдельно от личной одежды.

 

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СОБЛЮДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА В ЛАБОРАТОРИИ

7.1. Соблюдение правил дезинфекции, техники безопасности при работе с инвазионным и подозрительным на содержание возбудителей паразитарных болезней материалом обязательно для всех сотрудников лаборатории.

7.2. Текущий контроль за выполнением требований техники безопасности осуществляет руководитель лаборатории.

 

 

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ

I этап.

Начальный этап работы лаборанта по паразитологическому обследованию населения -планирование. Оно зависит от характера и назначения лаборатории ЦГЭ.

1. Планируется обследование планового контингента работников пищевых и детских учреждений, детей, животноводов и др. При этом учитывается возможность конкретных гельминтозов.

2. Обследование с целью выявления заболеваемости населения. Лечебные учреждения обследуют госпитализированных всех; поликлиники - амбулаторных больных по показаниям. За этими лабораториями закреплены школы, детские сады. Лаборатории сельских участковых больниц осуществляют все виды разных обследований.

В районах с повышенной заболеваемостью эхинококкозом и некоторыми другими болезнями планируются специальные мероприятия. При подозрении на эхинококкоз и др. обследуются клин, лаб.: по эпид. показаниям - лаборатории ЦГЭ, привлекаются работники мед. сети.

П этап.

После плана составляется график обследования - основной рабочий документ ~ годовой, месячный - утверждается руководством учреждения, доводится до руководителей обследуемых учреждений.

Сан.просветработа - неотъемлемое звено профилактики, также планируется.

Организация работы лаборатории.

1. Сбор фекалий производится в водонепроницаемую посуду: стеклянные баночки, парафиниро­ванные стаканчики. Допускаются спичечные коробки (кроме исследования на энтеробиоз, простейщие кишечника).

2. Соблюдения сроков хранения (на гельминты сутки в холодильнике, на простейшие кишеч­ника исследуют немедленно, в других случаях консервация).

3. Лаборант обучает медперсонал больницы правильному взятию исследуемого материала и
его доставки в лабораторию.

4. В направлении должны быть указаны: ФИО и паспортные данные больного, предполагаемый диагноз, цель исследования, наименование направившего учреждения.

Нормативы работы: 6 часов в день при 6-ти дневной недели.

Проводится ежедневный учёт анализов с подсчетом дневной нагрузки, что дает возможность оценить работу лаборанта, потребность в объеме анализов, реактивах и др.

5. Каждый анализ нормируется по времени. Проводится строгий учет реактивов и оборудования.

 

 

Учет и отчетность.

Клинические лаборатории ведут журналы для учета паразите логических анализов по каждому виду записи паразитарных болезней, их регистрации.

Паразитологические лаборатории - отдельные журналы для каждого вида исследований.

Отчеты составляют за полугодие и за год по установленной форме и направляют в ЦГЭ контролирующую, организаторскую и консультативную функцию.

Для каждого заболевания вид исследований регламентируется.

 

 

ИНСТРУКЦИЯ