Предупреждение профессиональных заражений.

Профилактика профессиональных заражений мед. работников проводится в соответствии с правилами, которые сводятся к максимальному предотвращению во время работы возможности заражения кровью, содержащей вирус ПГ.

Все манипуляции с кровью, при которых может быть загрязнение рук кровью или сывороткой, следует проводить в резиновых перчатках.

Во время работы все повреждения на руках должны быть закрыты напальчником, лейкопластырем.

При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в перчатках

Запрещается проведение парентеральных процедур мед. персоналу с использованием мед. инструментария, предназначенного для больных, приём пищи и курения в помещениях и лабораториях, где проводятся процедуры.

При планировки и строительстве ЛПУ необходимо предусмотреть наличие в процедурных кабинетах двух раковин: для мытья рук и обработки мед. инструментария.

Разборку, мойку и прополаскивание используемого мед. инструментария, пипеток, лаб. посуды, приборов и препаратов, соприкасавшихся с кровью или сывороткой людей, нужно проводить после предварительной дезинфекции в резиновых перчатках.

Следует строго соблюдать правила личной гигиены, после любой процедуры, в г.ч. парентеральных вмешательств (инъекции, забор крови и т.д.) проводится тщательно двукратное мытье рук в тепло проточной воде с мылом. Руки необходимо вытирать индивидуальным сменяемым ежедневно полотенцем или салфеткой одноразового пользования.

При обработке рук следует избегать частого применения дезинфектантов, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя.

Бланк направлений на исследование в лаборатории категорически запрещается помещать в пробирку с кровью. Их следует приклеивать к внешней стороне поверхности ёмкости. Необходимо маркировать пробки с кровью, взятые для анализа у носителей, красным карандашом. В лабораториях, исследующих кровь и сыворотку людей, следует работать с соблюдением режима, предусмотренного для работы микробиологических и вирусологических лабораториях.

При работе с кровью, сывороткой и др. материалами нужно пользоваться, резиновыми грушами или автоматическими одноразовыми наконечниками.

Насасывание сыворотки ртом не допускается.

В случае загрязнения руте кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным дез. раствором и вымыть их двукратно тепло проточной водой с мылом, насухо вьгтереть индивидуальным полотенцем, салфеткой. Поверхности рабочих столов в конце каждого рабочего дня, а в случае загрязнения кровью немедленно следует обработать дез. средством.

Все виды использованньгх пипеток, пробирок, предметныхстёкол, резиновые груши должны быть обеззаражены погружением в сосуды с дез. раствором, а затем подвергнуться предстерилизационной очистке согласно ОСТа 4221-2-85.

Мед. работники, имеющие по роду свое проф. деятельности контакт с кровью и её компонентами, подлежат обследованию на наличие НВ АГ при поступлении на работу, а далее не реже одного раза в год.

При выявлении НВ АГ проводится углубленное клинико -лабораторное обследование с врачом - инфекционистом.

Лица с наличием НВ - антигенами отстраняются от заготовки, переработки и переливания крови и её препаратов, забора крови для исследования.

Категорически мед. работников с выявлением ИВ-АГ, относящиеся к группе риска, обязаны соблюдать правила личной гигиены, направленные на предупреждение заражения пациентов, работать только в резиновых перчатках.

Временно отстраняются от работы: хирурга, урологи, гинекологи, стоматологи, имеющие нарушения кожных покровов рук.

Ограничения снимаются при повторных отрицательных исследованиях крови на наличие АГ.

Приложение 5 к приказу МЗ РБ № 351

От 16.12.1998 г.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ЗАРАЖЕНИЙ ВИЧ ИНФЕКЦИЕЙ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАРАЖЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

(Инструкция по ТБ при работе с кровью)

1. К работе не допускаются:Работники, имеющие повреждения кожи - раны, трещины, мокнущие
дерм атиты (ссадины и царапины заклеиваются лейкопластырем или

фуропластом)

- без индивидуальных средств защиты (халат хирургического типа, колпак, резиновые перчатки, очки,маска, сапога резиновые).

 

2. В случае загрязнения кровью или другой биожидкостью без повреждения кожи:

- обработать кожу антисептиком (спиртом 70°, 3% перекисью водорода, 3% хлорамином или др. дезсредством)., промыть водой с мылом и повторно обработать антисептиком.

 

3. В случае загрязнения кровью или др. биожидкостью с повреждением кожных покровов:

- быстро снять перчатку рабочей поверхностью внутрь

- выдавить из раны кровь

- обеззаразить поврежденное место дезсредством

- руки вымыть проточной водой и еще раз поврежденное место протереть антисептиком

- на рану наложить пластырь

- при необходимости продолжить работу надеть новые перчатки

-

4. При попадании биоматериала на слизистые оболочки:

- полость носа закапать 30% раствором альбуцида из тюбика

- снова промыть проточной водой чистыми руками, закапать 30% раствором апьбуцида

-

5. При попадании биоматериала на халат, одежду:

- это место немедленно обработать одним из дезсредств.

 

6. При промокании одежды или ее массивном загрязнении:

- обеззараживаются перчатки; одежда снимается и замачивается в одном из дезрастворов (кроме б% перекиси водорода, нейтрального гипохлорида кальция, которые разрушают ткань) или помещаются в полиэтиленовый пакет для автоклавирования;

- кожа рук или других участков тела под местом загрязнения одежды протирается дезраствором, затем промывается водой с мьлом и повторно обрабатывается дез. средством.

 

6. Загрязненная обувь двукратно протирается ветошью, смоченной дезсредством.

 

7. Инструменты, посуда, материалы обрабатываются в соответствии с инструкцией

 

8. Аптечка для экстренной медицинской помощи содержит:

- резиновые перчатки или напальчники из расчета 1 2 на одного работающего в смену;

- лейкопластырь (фуропласт)

- ножницы

- спирт 70 %

- тюбик-капельница с 30% раствором альбуцида

3% раствор перекиси водорода

- 55 спиртовой раствор йода

- стерильные салфетки.

 

Задания для самоконтроля знаний.

Вопросы:

1. Что изучает медицинская паразитология?

2. Назвать основные разделы медицинской паразитологии.

3. Что изучает медицинская паразитология?

4. Определить понятие «Протозоология».

5. Определить понятие «Гельминтология».

6. Определить медицинское значение членистоногих.

7. Определить понятия «паразитизм», «паразит», «хозяин».

8. Виды паразитов человека?

9. Виды хозяев паразитов человека?

10. Определить медицинское значение типа Членистоногих.

11. Место и роль лаборанта-гистолога в системе медицины.

12. Прокомментируйте понятие «внутрибольничное заражение».

13. Прокомментируйте понятие «внутрилабораторное заражение».

14. Назовите известные Вам виды микроскопии.

15. Назовите основные детали микроскопа.

16. Что входит в понятие «разрешающая возможность микроскопа»?

17. Назвать требования к расположению и оборудованию

паразитологической лаборатории.

18.Перечислить общие правила техники безопасности, которые нужно соблюдать при проведении паразитологических иследований.

19.Определить понятия «патогенный» материал» и «условно-патогенный материал».

20. Назвать мероприятия по профилактике внутрибольничных заражений.

21.Назвать мероприятия по профилактике внутрилабораторных заражений.

 

22. Какие службы осуществляют паразитологическое обслуживание населения и больных? Что включает это обслуживание?

23. Как проводится планирование паразитологического обследования населения?

24. Как распределяется работа по обследованию населения между лабораториями ЦГиЭ, поликлинических и стационарных учреждений?