Угнетение сосудо- нарушения метаболизма

Двигательного головного мозга

Центра

¯ ­

Падение

артериального ® гипоксия

Давления

­ ¯

Угнетение нарушения метаболизма

Сократительной миокарда

Функции сердца

 

 

Порочный круг в патогенезе может наблюдаться и на клеточном уровне:

 

Нарушения насосной Избыточное накопление

функции мембран ® Са²⁺ в клетках.

клеток ¯

­ Переход Са²⁺ в митохондрии

Дефицит ¯

Энергии нарушение окислительного

Фосфорилирования

 

В многозвеньевых причинно-следственных взаимоотношениях необходимо выделить главное, ведущее звено патогенеза. Главным звеном патогенеза является то звено, которое необходимо для развертывания всех остальных звеньев. Своевременное устранение этого ведущего звена приводит и разрыву патогенетической цепи причинно–следственных взаимоотношений и останавливает дальнейшее развитие болезни.

Так, в вышеприведенном примере патогенеза ожогового шока ведущим звеном является боль, снижая которую, можно предупредить развитие шока. При бронзовой болезни главным звеном является недостаточность коры надпочечников. Введение глюкокортикоидов устраняет все проявления (адинамию, слабость, гипотензию и т.д.) бронзовой болезни.

В выяснении патогенеза важное значение имеет оценка соотношений между местными и общими проявлениями болезни. Они между собой тесно связаны и взаимообусловлены.

 

Проявления болезни

 

местные общие

 

При этом необходимо учесть, что местных болезней не бывает. Любая болезнь есть заболевание целостного организма. Тем не менее, по степени выраженности проявлений повреждения лечение может быть местным или общим.

В механизме развития болезней человека наряду с биологическими, важное значение имеют социальные факторы. Загрязнения окружающей среды химическими и физическими факторами, различные эмоциональные стрессы, гиподинамия, недоедание, табакокурение, наркомания, алкоголизм, бесконтрольное применение лекарственных препаратов и т.д. существенно отражаются на течении болезней. Они могут способствовать хронизации процесса, аллергизации населения, развитию лекарственно устойчивых инфекций и другим осложнениям. Поэтому многие болезни можно отнести к социальнообусловленным.

 

 

Роль реактивности и резистентности организма в патологии.

Реактивность организма, виды

Реактивность организма (от лат. reactia – противодействие) – это его способность отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействие внутренней и внешней среды. Эта способность присуща только живой материи. Вместе с усложнением организации живых существ, эволюционирует и реактивность. Особенно значимой и богатой становится реактивность по мере совершенствования нервной системы организма. Реактивность во многом определяет вероятность возникновения болезни при встрече с патогенными факторами и то, как она будет протекать. Давно известно, что в ответ на внешнее воздействие одни виды животных реагируют не так, как другие виды; одни группы людей отвечают изменениями жизнедеятельности на одно и то же воздействие не так как другие группы; каждый человек в отдельности иначе реагирует, чем другой индивидуум на определенное воздействие среды. Поэтому изучение реактивности и ее механизмов важно для понимания сути болезни, ее профилактики и лечения.

 

Виды реактивности

 

 

 

Видовая реактивность (биологическая)		- определяется, наследственными анатомо-физиологическими особенностями всех представителей данного вида.

 

 

Групповая реактивность		- реактивность отдельных групп людей, объединенных чертами существенного свойства (каким-то общим признаком). К таким признакам относятся: возраст, пол, конституциональная принадлежность, раса, группа крови, тип ВНД, группа людей с одним и тем же заболеванием и мн. др. Жители крайнего севера или пустынь, высокогорных местностей, районов экологических бедствий также отличаются по групповой реактивности.

 

Индивидуальная реактивность		- в основе лежат индивидуальные особенности каждого конкретного человека.
Специфическая реактивность (иммунная)		- способность организма отвечать на антигенное воздействие.
Неспецифическая реактивность		- формируется в ответ на действие любых неантигенных факторов внешней среды и представляет собой все изменения в организме, опосредуемые в основном главными системами управления (нервной и эндокринной).
Физиологическая реактивность		- способность организма адекватно реагировать на действие обычных и болезнетворных факторов окружающей среды.
Патологическая реактивность		- способность организма неадекватно реагировать на действие обычных и болезнетворных факторов окружающей среды.

 

О реактивности судят по конкретным ответным реакциям на действие конкретного раздражителя или по формам реагирования.

 

Формы реагирования

 

Нормергия		- характеризуется адекватным ответом организма на воздействие факторов окружающей среды.

 

 

Гиперергия		- более интенсивная и бурная реакция организма в ответ на действие определенного фактора среды.
Гипоергия		- стертое, вялое реагирование.
Дизергия		- нетипичная (извращенная) реакция на воздействие.
Анергия		- отсутствие реакции организма на действие каких-либо факторов окружающей среды.

 

 

Понятие о реактивности тесно связано с понятием о резистентности. Под резистентностью понимают устойчивость организма. И поскольку резистентность понятие количественное, она может быть измерена в каждом конкретном случае.

Реактивность и резистентность взаимосвязаны, но не всегда однонаправлены. Например, проведение наркоза при хирургических операциях снижает реактивность человека и одновременно повышает устойчивость к хирургической травме. В период зимней спячки у животных снижена реактивность, но повышена резистентность ко многим внешним факторам. То же наступает у человека в состоянии холодового наркоза – ятрогенной гибернации.

Резистентность

 

Специфическая
Врожденная	Приобретенная (иммунитет)
невосприимчивость организма к некоторым инфекциям	Активная	Пассивная
Естественная после перенесенного инфекционного заболевания	Искусственная ·вакцинация	· серопрофилактика и терапия

 

Неспецифическая
Врожденная	Приобретенная
Активная	Пассивная
· физиологические механизмы регуляции гомеостаза	· биологические барьеры · защитные рефлексы	· адаптация к физической нагрузке; · адаптация к гипоксии; · закаливание организма к низкой температуре; · методы лечения нетрадиционной медицины (кровопускание, прижигание активных точек и т.д.).