Специальная гимнастика для больных артрозами

Специальная гимнастика для больных артрозами

А также лежачих больных и больных с переломами

 

М.В.Гитт, под редакцией В.Д.Гитта

Предисловие

Более 25 лет назад известный мануальный терапевт, Виталий Демьянович Гитт, изучая проблему лечения артрозов, обнаружил прямую связь между интенсивностью физических нагрузок и вероятностью появления артрозов. Сам отдавший много лет спорту, он наблюдал у себя и у своих товарищей множество травм суставов, которые, наряду с перегрузками, приводили к преждевременному разрушению суставов.

Конечно, не только физические нагрузки опасны для суставов. Полное лишение нагрузки – например, длительное гипсование конечности – точно так же может привести к разрушению суставной ткани или окостенению (контрактуре) сустава. Артроз может возникнуть и вследствие переохлаждения суставов, из-за неправильного питания и образа жизни, из-за ряда хронических заболеваний, в частности, влекущих за собой изменения состава крови и гормонального фона человека.

Артроз – коварное заболевание. Оно может появиться и в юные годы и сопровождать человека всю жизнь. Стоит изменить «правильному» образу жизни – артроз тут как тут. Он может «кочевать» из сустава в сустав, и только длительный самоконтроль, диета и специальные «гомеопатические» упражнения «по Гитту» могут принести облегчение.

На момент обострения артроза Виталий Гитт рекомендует полностью отказаться от физических нагрузок. Особенно это касается тех, кто привык к активному образу жизни – к бегу, прыжкам, занятиям с большими весами в тренажерном зале. Этим людям особенно трудно без привычных упражнений. Они моментально ощущают деградацию мышечной ткани, зачастую впадают в депрессию, так как лишаются привычной дозы эндорфинов из-за отмены физической деятельности.

Если спортсмен следует рекомендации Гитта и на ранней стадии заболевания (1-2 степень) на время отказывается от нагрузок, у него есть хороший шанс избавиться от признаков артроза и вернуться к своим занятиям в полном объеме. В противном случае, положение ухудшается – и это подтверждают многолетние наблюдения Виталия Демьяновича. К сожалению, официальная медицина и многие артроцентры до сих пор придерживаются традиционных взглядов на лечение артроза, и заставляют своих пациентов выполнять упражнения «через боль», что быстро ведет к окончательному разрушению сустава.

Вторая категория людей, которые страдают от лишения физических нагрузок – это больные с тяжелыми (3-4) степенями артроза. Им зачастую и с постели-то встать больно, а самые простые действия по самообслуживанию превращаются в пытку.

Третья категория людей, которых могут заинтересовать предложенные упражнения – «лежачие» больные с переломами и иными травмами, вынужденные сохранять неподвижность по нескольку недель или даже месяцев. Конечно, им нельзя нагружать пострадавшую часть тела, но это не означает, что можно махнуть рукой и запустить все остальные части. Когда вы снова встанете на ноги, реабилитация пройдет гораздо быстрее, если все остальные группы мышц будут в тонусе.

Серия статей "Специальная гимнастика для больных артрозом" предназначена для тех людей, которые не намерены сдаваться, и, несмотря на запрет или невозможность физических нагрузок, хотят сохранить или восстановить физическую форму. Она составлена с помощью самого Виталия Демьяновича Гитта, профессиональных спортсменов и независимых консультантов.

Минимум теории

В основу комплекса упражнений, разработанного нами специально для больных артрозом, легла теория В.Д.Гитта об опасности упражнений, требующих большого объема движения в суставах. Воспаленный, болезненный сустав, вынужденный совершать бóльшую амплитуду движений, чем позволяет его деформация, активно истирается и разрушается. Аномальные костные наросты – остеофиты - обламываются, попадают в суставную сумку, и еще больше травмируют сустав.

Поэтому Виталий Демьянович и разработал систему поддерживающих упражнений, которые назвал «нагрузкой без нагрузки». Движение совершается в суставе в минимальном объеме, с амплитудой не более 1-2 см. Это помогает снабжать пораженный сустав питанием (в виде синовиальной жидкости). Достаточное питание помогает избавиться от воспаления и стимулирует восстановление разрушенного сустава. Упражнения не требуют абсолютно никаких усилий, и могут выполняться где угодно – даже на улице или в общественном месте.

Упражнения по системе микродвижений являются одним из важных компонентов терапии, не заменяя мануальной проработки сустава по системе Гитта, иначе называемой «перкуссионным массажем».

Однако длительное лечение артроза, требующее отказа от физических нагрузок, влечет за собой новые проблемы. Лечащиеся жалуются на то, что мышцы быстро слабеют, становятся дряблыми. Теряется тонус, больные набирают лишний вес. Отказ от нагрузок даже на 2-3 месяца причиняет существенные неудобства.

Мы долго думали над решением этой проблемы, и пришли к выводу о том, что физическая нагрузка все-таки необходима. И проблема эта вполне решаема.

Все существующие системы ЛФК имеют те или иные недостатки. Так, например, система йоги требует развития гибкости суставов. Все суставы «растягиваются» и «выворачиваются», что категорически противопоказано при артрозе.

Возможно, некоторым людям могло бы помочь плавание. Однако, больные, например, коксартрозом вынуждены отказываться от плавания брассом из-за чрезмерной амплитуды движений в тазобедренных суставах. То же самое можно сказать и о пациентах с артрозом плеча – им противопоказаны активные маховые движения брасса и кроля.

Идеальным вариантом для больных артрозом и лежачих больных могло бы стать следующее универсальное упражнение:

Лежа на спине, медленно напрягайте все мышцы тела, снизу доверху. Проговаривайте про себя названия этих мышц: «Я напрягаю мышцы ступней, икры, бедра, ягодицы, живот, грудные мышцы, мышцы спины, напрягаю мышцы рук и шеи...» Полное напряжение сменяется полным расслаблением мышц в обратной последовательности. В йоге есть подобное упражнение, оно называется шивасана.

Однако мы в своей практике столкнулись с тем, что это упражнение под силу только тем людям, которые имеют за плечами многолетнюю практику физических нагрузок и, как минимум, могут сказать, где у них находится какая мышца. Большинству же обычных людей это упражнение быстро наскучивает, потому что они сомневаются в его эффективности и в том, что делают его правильно. Понимая этих людей, мы постарались разработать такие упражнения, которые позволяли бы уделить внимание каждой мышце в отдельности, при использовании различных очень простых снарядов, которые найдутся в каждом доме.

За основу нашей системы упражнений мы взяли систему Александра Засса (Самсона) – известного силача начала прошлого века. Засс с детства занимался развитием силы, и даже попав в тюрьму во время Первой мировой войны, разработал целый комплекс укрепляющих упражнений, которые можно выполнять в самом стесненном положении, даже будучи прикованным цепью к стене.

Идеи некоторых упражнений взяты из книги В.Г.Фохтина «Атлетическая гимнастика без снарядов», но большая часть была разработана специально для больных артрозом и прошла проверку практикой среди родных и знакомых автора и добровольцев, лечащихся от артроза.

В отличие от большинства упражнений упомянутых авторов, статические (изометрические) упражнения, разработанные нами, не требуют большой амплитуды движения в суставах. Они служат для поднятия мышечного тонуса, укрепления мышц и сухожилий. Статические упражнения помогают «сжигать» подкожный жир и избавляться от целлюлита, что немаловажно для больных артрозом женщин.

Естественно, при выполнении этих упражнений возникает определенная нагрузка на сустав, который представляет собой своего рода шарнирное сочленение между двумя нагружаемыми рычагами. Но такая статическая нагрузка не вредна для поврежденного сустава, в отличие от нагрузки с амплитудой, о которой говорилось выше.

Каждое упражнение можно выполнять от 2-3 минут и до примерно десяти минут, в зависимости от уровня подготовки и состояния больного. Поначалу старайтесь чередовать 20 секунд напряжения и 20 – расслабления.

Когда вы начинаете четко ощущать и выделять нагружаемую мышцу, продолжительность напряжения можно увеличивать. Мы рекомендуем напрягать каждую мышцу до того момента, пока не будет ощущаться крупное дрожание этой мышцы плюс еще порядка 5-10 секунд. В это время химические процессы в мышце и в окружающих тканях ведут а к активному «сгоранию» жира и перестройке белковой ткани мышц.

При выполнении упражнений дыхание должно быть легким и поверхностным. Если выполнять упражнение на задержке дыхания – сжигание жира будет более эффективным, но такой вариант не показан ослабленным или пожилым людям.

Каждое упражнение дается в двух вариантах – для «ходячих» и «лежачих» больных. Постарайтесь напрягать нужную мышцу изолированно от других и не допускайте возникновения амплитуды движения в суставах.

«Лежачим» больным можно не выполнять весь комплекс целиком. Делайте упражнения каждый день, но поначалу развивайте всякий раз отдельную группу мышц. Например, сегодня только мышцы пресса, завтра – только мышцы спины, послезавтра – ног. Когда почувствуете себя окрепшими, можно добавлять и упражнения для других групп.

И наконец - как часто выполнять эту гимнастику? Наш совет - лучше понемногу, но каждый день, а лучше дважды в день. Приучайте себя к дисциплине - и это обязательно окупится. Не занимайтесь сразу после еды - лучше подождать час-другой, и не ешьте немедленно после упражнений. Точно так же и со сном - не нужно заниматься сразу после сна и уж тем более перед сном.

Укрепляем мышцы ног

Ноги являются проблемным местом для большинства женщин, особенно вынужденным на время отказаться от привычных нагрузок и антицеллюлитных программ.

Вот самое простое упражнение для укрепления мышц бедра изнутри.

Упражнение 5. Икры

Очень хорошее упражнение для укрепления икр - из положения стоя подниматься и опускаться на носках. Однако людям, страдающим артрозом голеностопных суставов, это упражнение в таком виде противопоказано. Им нужно минимизировать амплитуду движения в суставах. Решить эту проблему несложно. Возьмите большую книгу, толстую доску или любой другой предмет толщиной 5-10 см. Встаньте на это возвышение мысками ног, так, чтобы остальная часть ступни "висела" в воздухе. Руками можно держаться за опору. Даже не поднимаясь на носки, вы почувствуете растущее напряжение мышц в икрах. Когда усталость достигнет предела, сойдите с опоры. Повторите упражнение снова после нескольких секунд расслабления и отдыха.

Красивая грудь и руки

Для любой женщины важно в любых обстоятельствах сохранить красивую форму груди. Да и мужчинам не помешают рельефные мышцы в этом месте. В этом разделе вы найдете несколько простейших упражнений для поддержания формы груди. Мышцы рук также активно участвуют в этой работе, поэтому мы помещаем упражнение для груди и рук в один раздел.

Упражнение 1.

Соедините руки перед грудью. Не нужно прикладывать ладонь к ладони симметрично, особенно если ваши запястья поражены артрозом. Лучше развернуть кисти на 90 градусов относительно друг друга, тогда запястья не будут сгибаться слишком сильно.

Сомкните ладони как можно сильнее, словно стараясь раздавить лежащее между ними яйцо. Если вам трудно представить это, зажмите между ладонями теннисный мяч.

При правильном выполнении этого упражнения вы почувствуете, как сильно напрягаются грудные мышцы. Регулируя высоту положения рук, можно напрячь поочередно все три пучка грудных мышц. В самом нижнем положении, на уровне пупка, будут напрягаться и широчайшие мышцы спины.

Упражнение 2.

Возьмите в вытянутые руки большой мяч. Сжимайте его из всех сил до полной усталости грудных мышц. Повторяйте раз за разом после короткого, на несколько секунд, расслабления. Во время выполнения этого упражнения будут напрягаться другие мышцы груди, что обеспечит ее естественное и гармоничное улучшение.

Лежачим больным это упражнение тоже можно выполнять, лежа на спине в постели. Если вам тяжело поднимать руки, или вы страдаете артрозом плечевых суставов, просто положите мяч на себя, когда будете сжимать его. Размер мяча обеспечит правильное положение рук.

Упражнение 3.

Для него вам понадобится толстая веревка (толщиной не менее 1-1,5 см). Такую веревку несложно купить в хозяйственном магазине. Двух метров вам будет вполне достаточно для большинства упражнений. Если веревки у вас нет, можно использовать обычную скакалку, но она не должна легко растягиваться.

Сложите веревку так, чтобы между ее концами было около 40-60 см, т.е. примерно по ширине ваших плеч. Возьмите оба конца в руки и начните изо всех сил «растягивать» ее в стороны. При правильном выполнении вы почувствуете напряжение не только грудных мышц, но и трицепсов. Лучше всего трицепсы будут работать, если ваши руки будут находиться на уровне груди.

Совершенно спокойно это упражнение можно выполнять и лежачим больным в положении лежа на спине.

Еще два варианта этого упражнения можно выполнять, сидя у тяжелого стола. Положите ладони на стол и давите на него изо всех сил. Чередуйте полное напряжение с полным расслаблением. Работают грудные мышцы и трицепсы. Если вы положите руки на стол тыльной стороной вниз, то будут напрягаться другие участки грудных мышц, что также очень полезно для их более полного развития.

Во втором варианте, возьмитесь ладонями за крышку стола снизу. Пытайтесь "поднять" стол. При этом не обязательно действительно поднимать его - даже символическая нагрузка будет вашей "подсказкой" о том, какие мышцы должны работать. В данном случае будут работать сгибатели - бицепсы.

Упражнение 4.

В положении стоя наступите на веревку, держа ее концы в прямых руках. (Длина веревки должна составлять примерно 2 ваших роста). Вы можете тянуть концы веревки вверх, держа руки впереди. При этом хорошо напрягаются грудные мышцы и бицепсы.

Если вы потянете концы веревки в стороны, то работать будут только бицепсы.

Это же упражнение можно выполнять сидя - веревка, соответственно, должна быть короче.

Лежачий больной также может выполнять два варианта этого упражнения. Зафиксируйте веревку ступнями ног или попросите помощника зацепить ее за заднюю стойку кровати. Тяните веревку "вверх" - т.е. по направлению к вашему лицу. Постарайтесь сосредоточиться на работе исключительно мышц груди и бицепсов. Как и в других упражнениях, чередуйте полное напряжение с полным расслаблением.

Для того, чтобы загрузить трицепсы - мышцы-разгибатели, веревку нужно пропустить через верхнюю спинку кровати. Если спинки нет, то веревку можно пропустить под спиной. В этом случае вместо жесткой веревки мы рекомендуем использовать длинное полотенце, которое не будет больно давить на спину. Изо всех сил тяните его концы "вниз", к ногам.

Укрепляем спину

Мышцы спины устают от сидячей работы или продолжительного стояния больше всего. А уж лежачим больным просто необходимо укреплять спину, мышцы которой стремительно деградируют без нагрузки.

Упражнение 5.

Подходит для всех, включая лежачих больных. Лягте на живот и старайтесь приподнимать верхнюю часть туловища, не помогая себе руками. Легкий вариант упражнения - когда руки отведены назад. Более тяжелый - руки перед грудью или впереди.

Нет ничего плохого в том, если вы не можете оторвать туловище от коврика или кровати. Главное, вы должны почувствовать напряжение длинных мышц спины, которые идут вдоль позвоночника, и ягодиц.

Как лечить колени?

Виталий Гитт много лет занимается лечением артрозов и артритов. Он разработал разные комплексы реабилитирующих упражнений, которые можно освоить
самостоятельно и выполнять в домашних условиях. В предыдущих выпусках мы знакомили читателей с методикой, разработанной Виталием Демьяновичем для лечения тазобедренных суставов, теперь речь пойдет о коленях.

По принципу гомеопатии

Мало кому удается сохранить суставы здоровыми до пожилого возраста. А нездоровые суставы, как известно, вызывают боль - иногда очень сильную. Кроме того, сустав теряет подвижность. Человек не может свободно передвигаться, ему трудно подняться по лестнице, сходить в магазин, даже принять ванну...
Одно из главных противоречий в лечении артрозов и артритов - польза и вред активного движения для больных суставов. Отсутствие движения приводит к ускоренной деградации больного сустава, но при существенной нагрузке на сустав больной хрящ тоже интенсивно разрушается. Исходя из своей многолетней практики, могу сказать: полезны только те упражнения, которые не создают большой нагрузки на сустав. По подходу это похоже на гомеопатию.
У разнообразных упражнений, разработанных мною для разных суставов при разной степени их поражения, есть общее - все они выполняются очень долго (по несколько часов в день), с минимальной амплитудой движений и минимальной нагрузкой на сустав.
Если сустав не нагружен, а амплитуда движений мала, то, с одной стороны, отсутствуют деструктивные процессы, а с другой - происходит постоянная циркуляция синовиальной жидкости в местах сопряжения. Питательные вещества доставляются к местам трения. В результате происходит регенерация разрушенных суставных поверхностей.

Все начинается с травм

Коленные суставы болят чаще тазобедренных, хотя полная обездвиженность при гонартрозах встречается реже, чем при коксартрозах.
Наиболее частая причина заболеваний коленных суставов - по-видимому, травмы. Разбивать 14 коленки дети начинают с самых ранних лет. Так уж получается, что, споткнувшись, ребенок обычно падает именно на них. С возрастом характер травм меняется, но колени все равно страдают больше других суставов. В чем же причина? Почему коленный сустав, в отличие от тазобедренного, так легко травмируется?
Тазобедренный сустав - сферического типа, он обладает тремя степенями свободы и допускает движение во все стороны и вращение вдоль продольной оси. Травмировать его можно либо очень сильным ударом, либо сильным растяжением, например попыткой сесть в шпагат без соответствующей подготовки. А коленный сустав - цилиндрический, и степень свободы у него только одна (движения возможны в одном направлении). Поэтому опасные ситуации для колена встречаются гораздо чаще. При поперечных, или скручивающих нагрузках коленный сустав легко теряет устойчивость и травмируется.

Самопомощь при травме

Вы подвернули ногу и упали. Колено распухло, внутри чувствуется резкая боль. Скорее всего, надорваны связки; возможно, травмирован мениск. Что делать? Как уменьшить ущерб и ускорить выздоровление?
Первым делом примите срочные меры по уменьшению внутренних кровоизлияний и отека. Для этого туго перевяжите колено эластичным бинтом в разогнутом положении. Сверху желательно приложить грелку с холодной водой. При первой возможности положите больную ногу на возвышение. Если боль очень сильная, примите анальгетик. Время от времени бинт нужно снимать и давать ноге передышку. Тепловые процедуры, мази типа финалгона или випратокса в первые дни после травмы запрещены.
Иногда в области травмированного сустава (не только коленного) появляется мягкое выпячивание. При прощупывании создается впечатление, что оно наполнено жидкостью. Без лечения такой выпот может сохраниться на всю жизнь. Жидкость нужно откачать. Если этого сразу не сделать, то спустя некоторое время для ее удаления понадобится операция.
Можно попробовать поступить проще. Возьмите кусок мягкого поролона и обмотайте его бинтом. У вас должен получиться упругий шарик размером чуть больше припухлости на колене. Шарик накладывается на место выпота и обматывается эластичным бинтом. Нескольких дней обычно хватает для излечения. Только не забывайте давать ноге отдых.
Первые тепловые процедуры для колена делают через 3-4 дня после травмы. Можно прикладывать грелку, ставить компрессы или натирать колено раздражающими мазями. Очень полезно, сидя в ванне, массировать больное место горячим душем. Еще полезнее менять температуру - по принципу контрастной процедуры. Но пока не выработалась привычка, делать это следует с осторожностью...
Прошел месяц. Если травма такого рода была первой, то за это время боли практически пройдут. Казалось бы, нога снова должна работать в полной мере, но... не получается. Это - первое осложнение. Нога утратила подвижность. Ее не удается полностью согнуть. Или удается, но с болью.
Надо начинать лечение. Силовые упражнения, укрепление мышц, бег трусцой не помогут. Нужно приступать к терпеливой разработке сустава.

Упражнение 1
Держась руками за опору, делайте легкие приседания.
Уровень приседаний - до первой легкой боли.
Выполнять следует 2 раза в день примерно по 5-10 минут, с перерывами - так, чтобы не допускать резкой боли.
После травмы колена многие жалуются на то, что стало тяжело нагибаться, что при этом появляются тянущие боли по задней части бедра, особенно под коленом. Причина в том, что из-за отсутствия должной нагрузки «садятся», или укорачиваются, сухожилия. Для лечения рекомендуются разнообразные наклоны.

Упражнение 2
Сядьте на пол, вытяните ноги и наклонитесь вперед до появления легкой боли. Обхватите ноги и слегка покачивайтесь вперед-назад, помогая руками. Угол наклона роли не играет, ориентируйтесь только на болевые ощущения.
Выполняйте упражнение 2-3 раза в день по 3 минуты.
В заключение прогнитесь в спине назад.
Одного-двух месяцев таких занятий обычно достаточно для восстановления подвижности и прекращения болей в суставе.

«Мышка» в колене

Иногда в коленном суставе наблюдается крайне неприятное явление. Вдруг ни с того ни с сего его будто заклинивает. Любое движение становится невозможным. В области суставной щели появляется сильнейшая боль. Кажется, больней быть не может, но при малейшем движении боль усиливается.
Это - «мышка». Оторвался кусочек хряща - скорее всего, от мениска. И передвигается по суставу. А когда попадает в суставную щель, ногу «заклинивает». Характерная особенность «мышки» - она может появляться в разных местах.
Если это произошло с вами, не паникуйте. Но и не пытайтесь преодолеть боль, проявить героизм, продолжить движение. Возможны серьезные повреждения суставных поверхностей и длительные боли. Если позволяют условия, сядьте. Постарайтесь, слегка покачивая ногой, очень осторожно сгибать-разгибать ногу, тем самым расширяя суставную щель со стороны «мышки».
Несколько минут таких движений - и боль неожиданно проходит. «Мышка» покинула «норку». Куда она делась? Путешествует где-то по суставной сумке. До следующего раза... Правда, «мышки» долго не живут. Месяц-другой - и перестанет появляться в неположенном месте. Так что не отчаивайтесь!

Лечение артрозов и артритов

А если колени болят уже много месяцев или даже лет? Если коленные суставы деформированы, воспалены и почти неподвижны? Речь идет о хроническом заболевании - артрозе-артрите. В этом случае советую освоить другой комплекс упражнений.
Все упражнения очень легкие, безболезненные. Выполнять их можно даже в крайне запущенных случаях. Начинать с 5-10 минут и постепенно увеличивать время их выполнения до нескольких часов в течение дня.

Упражнение 1. «Шалтай-Болтай» (только для колен)
Сядьте на высокий стул или стол, чтобы ноги свободно свешивались. Слегка покачивайте ногами. Амплитуда движений - не более 10 см.
Упражнение выполняется предельно легко и расслабленно.
Для самых тяжелых больных - 5 минут каждый час, остальным - несколько раз в день по 5-10 минут.
Очень важно выполнять упражнение так, чтобы не чувствовать ни малейшей боли!
Упражнение 2. «Топ-топ» (для коленных, а также голеностопных и тазобедренных суставов)
Сядьте на стул, поставьте ступни на пол. Опираясь на носок, оторвите пятку на 1-2 см от пола, затем свободно опустите ее. Отдохните 3 секунды и повторите движение.
Если поражены обе ноги, движение выполняется поочередно, с паузой в несколько секунд.
Упражнение 3. «Шлёп-шлёп» (для коленных и голеностопных суставов)
Исходное положение - то же, что и в упражнении 2.
Опираясь на пятку, расслабленно, не спеша, шлепайте носками о пол. Приподнимайте носки не более чем на 1 -2 см от пола.
Пауза между движениями - 3 секунды.
Учтите: ни одно из рекомендуемых упражнений не должно доставлять хотя бы малейшего болевого ощущения. Если почувствуете боль, прекращайте упражнение немедленно! Боль суставам вредна.
При серьезных заболеваниях упражнения «топ-топ» и «шлёп-шлёп» рекомендуется выполнять много часов в день. Их можно делать дома, на работе, в метро и даже в театре - никакого шума, никаких неудобств. Вы не привлекаете внимания к себе и не отвлекаетесь от основного занятия.
Но одних упражнений мало. Ведь поражаются и суставная сумка, и сухожилия, и мышцы. Поэтому требуется внешнее воздействие - мануальная проработка сустава, суставной сумки и сухожилий.

Проработка сустава

Колено - один из немногих суставов, которые можно прорабатывать самостоятельно.
При его проработке используются три вида ударов - шлепки, удары через пальцы и удары через ладонь.
Шлепки в области сустава воздействуют в основном на кожу. Они вызывают прилив крови и активизацию нервных путей.
Удары через прижатые пальцы воздействуют на мышцы, суставную сумку, связки, сухожилия. Плотно прижатые пальцы мягче доносят энергию удара до нужного места, выдавливают кровь из капилляров, но не допускают их повреждения (кровоподтеков).
И наконец, удары через прижатую ладонь наносятся не по суставу, а по прилегающему участку кости. Цель их - воздействие на внутреннюю часть сустава, и в частности, на его рабочие поверхности.
Начинают с простукивания через прижатые пальцы, уделяя особое внимание болезненным местам и участкам с повышенным уровнем шумов. (Определить такие участки можно, плотно приложив ладонь к колену и несколько раз согнув и разогнув ногу.) Удары по коленной чашечке наносятся немного сбоку. Мышцы при этом должны быть максимально расслаблены. Сила ударов зависит от тяжести поражения. Если сустав очень больной, удары должны быть весьма осторожными и легкими, а по мере реабилитации - усиливаться.
Во время этой процедуры должна чувствоваться умеренная боль. Сзади, в подколенную впадину, наносить удары нельзя. Пораженные сухожилия простукиваются с максимальной осторожностью, чтобы не задеть прилегающие участки. После простукивания наносится несколько ударов через прижатую ладонь, справа, слева и спереди, чуть ниже колена, по выпрямленной, а затем по согнутой ноге. Завершается процедура шлепками.
При заболеваниях средней тяжести такие процедуры повторяются еженедельно. В легких случаях - через 1-2 дня. При тяжелых артрозах и артритах, сопровождающихся сильным воспалением и отеками - 1 раз в 10-15 дней.
Помогайте своим суставам справиться с нагрузками,

 

Специальная гимнастика для больных артрозами