Круглые черви. Геогельминты. Общая характеристика.

Тип Круглые черви (нематоды) насчитывают около 500 000 видов.

Представители этого типа обитают в морях, пресных водоемах, в почве. Многие круглые черви приспособились к паразитическому образу жизни. Они могут паразитировать у беспозвоночных и позвоночных животных, у растений и у человека.

Развитие круглых червей происходит из трех зародышевых листков. Стенки внутренней полости не выстланы эпителием. Имеется первичная полость тела и кожно-мускульный мешок. Характерна билатеральная симметрия.

Тело нематод круглое (в поперечном сечении), удлиненное, веретеновидное, передний и задний концы заострены. Для круглых червей характерно наличие мышечной, выделительной, пищеварительной, нервной и половой систем органов. Нематоды раздельнополы (есть самцы и самки). Пищеварительная система заканчивается анальным отверстием.

С медицинской точки зрения, следует выделить еще одну группу нематод, неспецифических паразитов человека, которые осуществляют лишь миграцию в его организме, не достигая половой зрелости. Болезни, вызываемые круглыми червями, называют нематодозами.

Круглых червей, сохранивших связь с внешней средой, яйца или личинки которых развиваются в почве, называют геогельминтами. Более специализированных паразитов, развивающихся с участием промежуточных хозяев, называют биогельминтами.

Геогельминты обитают в просвете кишки и размножаются яйцами, которые выводятся с фекалиями и развиваются далее в почве. Они либо сами через определенное время становятся инвазионными, либо из них развиваются личинки, ведущие некоторое время свободный образ жизни и позже становящиеся инвазионными. Геогельминты, поражающие человека, не могут паразитировать у животных. Соответственно этому нематодозы, вызываемые этими паразитами, являются антропонозными болезнями. Заражение большей частью геогельминтов осуществляется при проглатывании яиц или личинок с продуктами, загрязненными почвой.

Для диагностики всех нематодозов этой группы важно обнаружение яиц в фекалиях больного.

Профилактические меры направлены на предотвращение попадания инвазионных яиц в пищеварительную систему—личная гигиена и гигиена питания, реже — другие меры. Часть геогельминтов, попадая в пищеварительную систему человека, быстро достигают половой зрелости и начинают размножаться в кишечнике, не мигрируя по организму хозяина. Личинки других перед достижением половой зрелости обязательно передвигаются по кровеносным сосудам и дыхательной системе и только после этого развиваются в кишечнике.

 

Филярии.

Филярии (Filariidae) — возбудители филяриатозов, распространенных в странах с тропическим и субтропическим климатом,— белые нитевидные нематоды длиной 30—100 мм, тело их к концам утончается, на головном конце имеется ротовое отверстие. Самки живородящие. Развитие филярий происходит со сменой хозяев: окончательным хозяином является человек, а промежуточным — членистоногие (комары, слепни, мошки, мокрецы). Взрослые филярии паразитируют в замкнутых системах и полостях тела человека.

Личинки (микрофилярии) циркулируют в кровеносной системе или концентрируются в поверхностных слоях кожи. У некоторых филярии отмечена закономерность в циркуляции личинок (микрофилярий): а одни часы суток они находятся в глубоких, в другие — в периферических сосудах. Кровососущие насекомые при укусе больного человека вместе с его кровью заглатывают микрофилярий. В организме насекомого они проходят ряд стадий, и через две-три недели переносчик способен заразить человека. При укусе личинки попадают на кожу, внедряются в ее толщу, проникают в кровеносные сосуды и заносятся во внутренние органы, где они растут, развиваются и спустя один- два года превращаются во взрослых паразитов. К этому времени развиваются и клинические проявления.

Основными филяриатозами человека являются:

Вухерериоз, характеризующийся аллергическими реакциями, в более поздних стадиях — лимфаденитом, а затем появлением слоновости нижних конечностей;

Лоаоз, проявляющийся лихорадкой и аллергическими реакциями, в дальнейшем симптомами поражения подкожной клетчатки — отеками, жжением, зудом, у мужчин иногда развитием гидроцеле, возможно появление абсцессов в мышцах и лимфатических узлах;

Дипеталонематоз, или акантохейлонематоз, в патогенезе которого основную роль играет сенсибилизирующее действие— у больных наблюдаются головокружение, лихорадка, крапивница, зуд и др.;

Онхоцеркоз, при котором наблюдаются изъязвления кожи (главным образом в области лопаток, грудной клетки и бедер), медленно заживающие с образованием рубцов, возможно наличие лимфаденита, орхита, гидроцеле, слоновости нижних конечностей и мошонки, абсцессов и артритов, а также поражения органа зрения с развитием катаракты, глаукомы, атрофии зрительного нерва и слепоты!

Диагноз вухерериоза ставится на основании клинических данных и выявления микрофилярий в свежей капле крови (нативный препарат). Для дифференциации отдельных видов возбудителей исследуются окрашенные препараты.

Диагноз лоаоза основывается на клинических проявлениях и обнаружении личинок гельминта в крови в дневное время. Используются серологические методы: реакция связывания комплемента, внутрикожная аллергическая проба.

Для диагностики онхоцеркоза важное значение имеет наличие характерных узлов под кожей, поражение глазных яблок с выявлением в них микрофилярий. Исследуются также тонкие срезы эпидермиса, мазки крови и лимфы, окрашенные по Романовскому, проводятся серологические реакции.

Диагноз акантохейлонематоза основывается на обнаружении микрофилярий в кров

Вши.

Постоянными паразитами человека и млекопитающих могут быть вши (Anoplura). Каждый вид приспособлен к определенным хозяевам. Паразитами человека являются головная (Pediculus humanus capitis), платяная (Pediculus humanus humanus) и лобковая вши (Phthirus pubis).

Вши - это кровососущие насекомые, имеющие колюще-сосущий ротовой аппарат. Они способны переносить возбудителей сыпного и возвратного тифов, являются эктопаразитами, вызывающими заболевание - педикулез (вшивость).

Вши развиваются с неполным превращением и весь их жизненный цикл связан с пребыванием на теле или одежде хозяина.

Тело вшей уплощено в дорзовентральном направлении. Это вторичнобескрылые насекомые. Сильные, слегка укороченные конечности вшей широко расставлены. На концевом членике лапки имеются крупные подвижные коготки, с помощью которых вошь прикрепляется к хозяину.

Лобковая вошь (площица) - эктопаразит, имеет короткое и широкое тело. Нет четких границ между грудью и брюшком. Размеры самца около 1 мм, живет до 22 дней. Самка около 1,5 мм, живет 26 дней.

Живет площица в волосах лобка, иногда в бороде, на ресницах. Лобковая вошь присасывается к телу человека и вызывает сильный зуд. На теле появляются пятна овальной или округлой формы размером 0,5 - 1,5 мм, голубоватой окраски. Пятна видны 3 - 4 дня и через 8 - 12 дней исчезают.

Головная и платяная вши имеют короткую голову и широкое брюшко, тело удлинено.

Головная вошь паразитирует в волосах на голове. Она серого цвета, по бокам груди и брюшка имеются темные пигментные пятна. Боковые вырезки на брюшке более заходят вглубь. Размеры самца 2 - 3 мм, самки – 2 - 4 мм.

Платяная вошь имеет размеры 4,7 мм, обитает на одежде, соприкасающейся с телом человека, где температура 28 - 30°С, оптимальная для жизни вшей. С одежды они переползают на поверхность тела для ежедневного кровососания, которое для вшей является обязательным. Голодные вши погибают через 2 - 10 дней. Вши чувствительны к высокой температуре, но устойчивы к отсутствию кислорода. На этих свойствах основаны способы борьбы с вшами.

Развитие вшей происходит с неполным превращением. Яйца вшей называют гнидами. Самки откладывают яйца, прикрепляя их к волосам или одежде. Из отложенных яиц через 5 - 8 дней при температуре 30°С вылупляются личинки. Вышедшие из яйца личинка сосет кровь. Через 2-5 дней превращается в нимфу I, через 5 дней после линьки в нимфу II, а через 8 дней нимфы линяют и превращаются в самцов и самок. Вши эктопаразиты. Паразитирование вшей на человеке и их укусы вызывают зуд кожи, пигментацию, расчесы и занос инфекции. На голове волосы могут склеиваться и образовывать колтун.

Вши - специфические переносчики сыпного и вшиного возвратного тифа.

 

Блохи.

Большое медицинское значение имеет отряд Блох (Aphanipterd). Это вторичнобескрылые насекомые, во взрослом состоянии питаются кровью. Они имеют колюще-сосущий ротовой аппарат. Блохи являются промежуточными хозяевами некоторых гельминтов и могут быть резервуаром и переносчиком возбудителей чумы крысиной, сыпного тифа и туляремии. Блохи специфичны и могут обитать на собаках, кошках, грызунах, птицах и человеке. Размеры от 1 до 5 мм. Тело покрыто волосками и щетинками. Блоха имеет голову, грудь и брюшко, сплющенное с боков. Третья пара ног длинная, с мощной мускулатурой (прыгательные ножки). Некоторые могут прыгать до 20 см в высоту на расстояние до 50 см.

Развитие блох происходит с полным превращением. Самки откладывают яйца в сухом мусоре, в норках животных, в гнездах птиц, в шерсти животных. Через 3 - 5 дней из яйца выходит червеобразная личинка, имеющая ротовой аппарат грызущего типа. Личинка линяет 3 раза, покрывается паутинным коконом и превращается в куколку, ведущую неподвижный образ жизни и не питающуюся. Блоха на стадии куколки может оставаться от 7 дней до года, если отсутствует хозяин. Из куколки выходит взрослое насекомое. При нормальных условиях блохи живут 3 - 4 месяца.

При сосании крови больного животного, блоха вместе с кровью поглощает возбудителей чумы. Чумные палочки в кишечнике блохи размножаются и образуют пробки, препятствующие прохождению следующей порции крови. При укусе и сосании крови зараженная блоха отрыгивает в ранку нового хозяина кровь и пробку из чумных бактерий и заражает его. В ранку могут попасть также испражнения блох,

содержащие чумные палочки.

Чума относится к числу особо опасных инфекций. Ее относят к природно-очаговым факультативно-трансмиссивным заболеваниям, потому что чумой можно заразиться также воздушно-капельным путем.

В дикой природе в очагах чумы болеют грызуны. В распространении чумы наибольшую роль играют блохи крыс, сусликов, тарбаганов.

Борьба с блохами связана с чистотой в помещениях, где живут люди, заделыванием щелей и мытьем полов, уничтожением грызунов (основных источников возбудителей чумы, крысиного тифа), с применением инсектицидных препаратов.

Мухи.

Из отряда двукрылых большое эпидемиологическое значение имеют синантропные (связанные с человеком) мухи. Комнатные мухи (Мusса domestica) могут быть механическими переносчиками возбудителей брюшного тифа, дизентерии, лямблий, яиц гельминтов. Тело мухи покрыто щетинками. Длина тела от 4 до 7,5 мм. Ротовой аппарат лижуще-сосущий. Нижняя губа превратилась в хоботок, заканчивающийся сосательными лопастями. Слюна содержит ферменты, растворяющие твердое вещество. Питается муха различными органическими веществами. Голова полушаровидная, по бокам находятся крупные фасеточные глаза. На лапках имеются коготки и клейкие лопасти.

Развитие происходит с полным превращением. Из яиц выходят личинки, которые линяют три раза. Личинки развиваются на гниющих веществах при температуре 38 - 45°С в течение 3 - 4 дней, при влажности 60 - 80%. Личинки для своего развития нуждаются в кислороде. После прекращения роста личинки перестают питаться.и превращаются в неподвижную стадию - куколки, покрытые толстой кутикулой коричневого цвета, называемой пупарием. Куколки не переносят высокой температуры и высокой влажности. При благоприятных условиях период развития куколок - 3 - 4 дня. Вышедшие из пупария мухи проходят через слой почвы около 50 см глубиной. Продолжительность жизни мухи около 20 дней. Самка комнатной мухи в течение жизни откладывает более 600 яиц (4-6 кладок).

Борьба с мухами предполагает уничтожение отходов (мест выплода), применение инсектицидов.

У человека могут паразитировать в тканях и органах личинки некоторых мух. Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnified), крупная светло-серого цвета, 9 - 15 мм длиной, на брюшке круглые пятна по бокам. Взрослые мухи питаются соками растений. Самки живут около месяца. Они способны откладывать живых личинок, длиной около 1 мм, в ткани животных или в уши, нос, глаза и повреждения кожи человека. В тканях личинки находятся 3 - 5 дней. Наблюдается паразитизм личинок. Заражение происходит вне дома. Личинки выедают ткани, вызывают кровотечение, нагноение и возникает заболевание, называемое миазом. Миазы могут кончиться смертью человека. Личинки перед окукливанием покидают хозяина и уходят в почву. Распространены в степной зоне.

Муха цеце (Glossina palpalis), обитающая в тропической Африке, питается кровью. Нападает на позвоночных животных и человека. Сосет кровь в течение 1 минуты. Живет 6 недель, за это время питается 10 - 12 раз. Муха цеце переносит трипаносому, возбудителя африканской сонной болезни. Это специфический переносчик трипаносом.