Первобеременная 40 лет направлена на узи при сроке беременности 31-32недель. Окружность живота 110см, высота стояния дна матки 34см, масса женщины 70кг.

Какова цель исследования?

Исключить многоплодную беременность;

Исключить наличие миомы матки;

Определить количество околоплодных вод;

Исключить пороки развития плода;

*Все перечисленное выше верно.

 

Задача №3.

В родильный стационар доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастрии. Пульс 100 в 1 минуту, АД 170/100мм.рт.ст;отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезненна при пальпации, сердцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые.

Что следует предпринять?

Провести лечение острой гипоксии плода;

Начать комплексное лечение позднего гестоза;

Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути;

*Экстренно произвести кесарево сечение;

Начать комплексную патогенетическую терапию и произвести кесарево сечение в плановом порядке.

Задача №4.

У роженицы 35 лет во втором периоде родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел припадок эклампсии.

Какова тактика дальнейшего ведения родов?

Закончить роды выполнением кесарева сечения в экстреннем порядке;

Провести комплексную интенсивную терапию и продолжить консервативное ведение родов;

*Наложить акушерские щипцы;

Продолжить консервативное ведение родов на фоне введения ганглиоблокаторов с последующим рассечением промежности;

Произвести вакуум-экстракцию плода.

 

 

Задача№5.

У роженицы роды продолжаются около 10 часов. Околоплодные воды не изливались. Внезапно женщина побледнела, появились сильные распирающие боли в животе. Сердцебиение плода 100-110 ударов в 1 минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза.

Что делать?

Срочно приступить к операции кесарева сечения;

Провести лечение острой гипоксии плода;

Провести амниотомию;

*Вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы;

Начать родостимуляцию окситоцином после амниотомии.

 

 

Задача №6.

У повторнородящей, у которой установлено смешанное ягодичное предлежание плода, во втором периоде родов отмечено выпадение петли пуповины, урежение сердцебиения плода до 100 ударов в минуту и глухость сердечных тонов. При влагалищном исследовании обнаружено, что ягодицы и стопы плода находятся в полости малого таза, во влагалище определяется выпавшая петля пуповины.

Какую тактику следует избрать?

Заправить петлю пуповины, продоложить консервативное ведение родов;

Провести лечение гипоксии плода;

Продолжить консервативное ведение родов с оказанием пособия по Цовьянову

*Произвести экстракцию плода за тазовый конец;

Произвести операцию кесарева сечения в экстреннем порядке.

 

 

Задача №7.

Второй период родов двойней. После рождения первого плода произведено влагалищное исследование, при котором выявлено, что второй плод находится в поперечном положении, головка плода справа.

Какова тактика дальнейшего ведения родов?

Вскрыть плодный пузырь, продолжить консервативное ведение родов;

Произвести кесарево сечение;

Вскрыть плодный пузырь, произвести плодоразрушающую операцию;

Вскрыть плодный пузырь, произвести классический поворот плода на ножку;

*Вскрыть плодный пузырь, произвести классический поворот плода с последующей экстракцией его за ножку.

 

 

Задача №8.

В женскую консультацию обратилась повторнобеременная при сроке беременности 25-26 недель с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, появившиеся утром после сна. В анамнезе одни роды и два медицинских аборта. Размеры матки соответствуют сроку беременности, матка не возбудима при пальпации. Плод в тазовом предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное. Кровянистых выделений из половых путей нет.

Тактика врача женской консультации?

Рекомендать беременной принимать спазмолитические препараты;

Рекомендовать выполнение упражнений способствующих исправлению положения плода;

Провести осмотр шейки матки в зеркалах и влагалищное исследование;

Рекомендовать беременной уменьшить физические нагрузки, провести УЗИ в плановом порядке;

*Госпитализировать беременную в родильный стационар.

 

 

Задача №9.

В родильный дом доставлена роженица, у которой установлено запущенное поперечное положение и выпадение ручки плода. Сердцебиение плода не выслушивается.

Какой способ родоразрешения возможен в данной ситуации?

Произвести классически акушерский поворот с последующей экстракцией плода на ножку;

Произвести кесарево сечения в экстренном порядке;

*Выполнить декапитацию плода;

Продолжить консервативное ведение родов;

Произвести краниотомию.

Задача №10.

Тазовое предлежание плода выявлено у повторнородящей в

Срок 32 недели беременности.

Тактика врача женской консультации?

Для оценки состояния плода провести эхографию;

*Рекомендовать выполнение корригирующей гимнастики;

Произвести наружный акушерский поворот;

Госпитализировать беременную в стационар;

Произвести УЗИ.

 

 

Задача №11.

На 4-сутки послеродового периода у родильницы началось кровотечение. Потеряла 50мл крови, применены сокращающие матку средства, кровотечение прекратилось. На следующие сутки снова повторилось кровотечение, умеренное.

Выберите правильный диагноз:

Кровотечение в позднем послеродовом периоде;

Послеродовый эндометрит;

Травмы мягких тканей родовых путей;

Субинволюция матки;

*Кровотечение в позднем послеродовом периоде, задержка частей последа.

 

 

Задача №12.

Первородящая старшего возраста, 35лет, со сроком беременности 42-43 недели. В анамнезе 2 ранних самопроизвольных выкидыша с выскабливанием полости матки. ОЖ-110см, ВСДМ-38см. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в 1 минуту. Родовой деятельности нет. Околоплодные воды целы. Шейка матки «зрелая».

Выберите правильный диагноз:

*Беременность 42-43недель. Первородящая старшего возраста. ОАА. Крупный плод;

Беременность 42-43 недель.ОАА;

Беременность 42-43недель. Крупный плод. ОАА;

Беременность 42-43недель. Первородящая старшего возраста. Крупный плод. ОАА;

Беременность 42-43недель. Первородящая старшего возраста. Крупный плод.

Задача №13.

Беременная 19лет, обратилась впервые в женскую консультацию при сроке беременности 8-9недель с жалобами на носовое кровотечение. Такое кровотечение во время беременности второй раз. Из анамнеза: менструации обильные по 8-9 дней, безболезненные. С детства при порезах и ушибах появляются подкожные кровоизлияния. Предполагаемый диагноз?

Железодефицитная анемия;

Тромбоцитопеническая пурпура;

*Болезнь Виллебранта;

Гемолитическая болезнь;

Гипопластическая анемия.

 

 

Задача №14.

Произошли роды плодом 45000, сразу началось кровотечение. Послед выделен по Креде-Лазаревичу, цел. Матка плотная. Кровотечение продолжается струйкой. При осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод.

Выберите правильный диагноз?

Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде, разрыв шейки матки II- степени;

*Срочные роды крупным плодом. Кровотечение в раннем послеродовом периоде, разрыв шейки матки III-степени;

Атоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде;

Роды крупным плодом, разрыв шейки матки I-степени;

Правильного ответа нет.

 

 

Задача №15.

У беременной 24-25 недель, страдающей хроническим гепатитом, развилась острая дистрофия печени.

Что делать?

Консервативное лечение;

*Прерывание беременности;

Хирургическое лечение;

Новокаиновая блокада;

Гемотрансфузия.

 

Тесты по гинекологии.

351. В процессе эмбриогенеза из парамезонефрических (мюллеровых) протоков развиваются:

Маточная труба;

Матка;

Верхняя треть влагалища;

*Все перечисленное выше верно;

Ничего из перечисленного выше.

 

352. Индифферентная стадия развития гонад завершается на:

1-й неделе гестации;

14-й неделе гестации;

30-й неделе гестации;

*7-й неделе гестации;

В раннем неонатальном периоде.

 

353. У зародыша, дифференцирующегося по женскому типу, протоки первичной почки превращаются в:

Маточные трубы;

Строму яичников;

Тело матки;

Круглые связки матки;

*Регрессируют и сохраняются в виде рудиментарных образований.

 

354. Из урогенитального синуса развиваются:

Нижние 2/3 влагалища;

Девственная плева;

Преддверие влагалища;

*Все перечисленное выше верно;

Ничего из перечисленного выше.

355. Лимфоотток от тела матки и маточных труб осуществляется в:

*Поясничные и крестцовые лимфатические узлы;

Парааортальные лимфатические узлы;

Общие подвздошные лимфатические узлы;

Паховые лимфатические узлы;

Во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

356. Иннервация матки и влагалища осуществляется:

Подчревными и пудендальными нервами;

*Тазовыми и подчревными нервами;

Тазовыми нервами;

Пудендальными и запирательными нервами;

Запирательными нервами.

 

357. Кровоснабжение яичников осуществляется:

Маточной артерией;

Яичниковой артерией;

Подвздошно-поясничной артерией;

Внутренней половой и яичниковой артериями;

*Маточной и яичниковой артериями.

358. Маточная артерия является ветвью:

Аорты;

Общей подвздошной артерии;

Наружной подвздошной артерии;

*Внутренней подвздошной артерии;

Подвздошно-поясничной артерии;

359. Широкие связки матки включают:

Маточные трубы;

Кардинальные связки;

Маточные сосуды;

*Все перечисленное выше;

Ничего из перечисленного выше.

 

360. Топографоанатомические особенности яичников:

Покрыты брюшиной;

Соединены со стенками таза собственными связками;

Являются производными парамезонефрического протока;

Все ответы верны;

*Все ответы ошибочны.

361. Продолжительность нормального менструального цикла:

28-29 дней;

28-40 дней;

3-7 дней;

*21-35 дней;

14-28 дней.

362. Продолжительность нормальной менструации:

1-3дня;

3-5 дней;

*3-7 дней;

4дня;

1-8 дней.

363. Средняя кровопотеря во время нормальной менструации составляет:

200-250мл;

100-150мл;

30-40мл;

50-70мл;

*40-60мл.

364. Десквамации функционального слоя эндометрия происходит вследствие:

«Пикового» выброса лютеотропина:

*Снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови;

Снижения уровня пролактина в крови;

Повышения уровня эстрадиола в крови;

«Пикового» выброса фоллитропина.

365. Основным критерием двухфазного менструального цикла является:

Правильный ритм менструации;

Время наступления первой менструации;

Особенность становления менструальной функции в период полового созревания;

*Овуляция;

Все перечисленное выше.