Зонирование участка больницы

На территории стационаров выделяются зоны: 1) лечебных корпусов для инфекционных и для неинфекционных больных; 2) садово-парковая; 3)патологоанатомического корпуса; 4) хозяйственная и инженерных сооружений.

Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в отдельно стоящих зданиях Инфекционный корпус отделяется от других корпусов полосой зеленых насаждений. К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных подразделений.

Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 50 % общей площади участка стационара.

Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной не должен просматриваться из окон палатных отделений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи ЛПО. В ритуальную зону необходим отдельный въезд.

На территории хозяйственной зоны ЛПО на расстоянии не менее 25 м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнера на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.

Обращение с отходами медицинских организаций осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативных документов (в том числе СанПиН 2.1.7.728.-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ»).

Для улучшения инсоляции и аэрации больничных зданий рекомендуются разрывы между ними. Санитар­ные разрывы следует принимать:

а) между лечебными корпусами и патологоанатомическим кор­пусом, а также между пищевым блоком и патологоанатомическим корпусом - не менее 30 м;

б) между стенами зданий с окнами палат - 2,5 высоты проти­востоящего здания, но не менее 25 м.

Лечебные корпуса следует размещать на удалении не менее 30 м от красной линии застройки, а здание поликлиники - не ме­нее 15 м.

Рекомендуемая плотность застройки участка больницы должна быть в преде­лах 12-15%.

Состав проекта больницы

Санитарно-гигиеническая экспертиза проектов зданий и сооружений проводится в порядке предупредительного санитарного надзора. В состав проекта входят следующие текстовые и графические материалы.

Пояснительная записка содержит сведения о назначении и месторасположении проектируемого объекта: излагается санитарное описание участка строительства и прилегающей территории, приводится характеристика отдельных элементов здания

с точки зрения обоснования запроектированных размеров и объёмов помещений, санитарно-технического оборудования, соответствия климатическим условиям и пр.

Ситуационный план характеризует отношение строительного участка и проектируемого здания (комплекса зданий) к населенному пункту или отдельному району его с точки зрения соответствия проектируемой застройки планировке данного населенного пункта (района) и наличия объектов, которые могут оказать неблагоприятное влияние на здоровье населения (промышленные предприятия, свалки, кладбища, заболоченность и т. п.).

Генеральный план участка строительства дает представление о его размерах и конфигурации, разбивке на проезды, дорожки, о функциональном зонировании, степени озеленения и плотности застройки, ориентации зданий по сторонам света, о

связи их с соседними улицами, о санитарном благоустройстве территории, о месте расположения и количестве въездов и т. д.

Поэтажные планы показывают набор и размеры отдельных помещений, их взаимное расположение, условия освещения и проветривания, устройство входов, размещение вспомогательных помещений и санузлов, а также график движения основных процессов, которые будут иметь место в проектируемом здании.

Эскизные планы фасада и разреза здания – по ним определяют внешний вид, количество этажей, высоту помещений, окон, дверей и т.д.

Практическая работа: «Гигиенические требования к размещению ЛПО».

Задание 1. Заполните таблицу 3, указав преимущества и недостатки систем строительства ЛПО.

Таблица 3

Преимущества и недостатки систем строительства ЛПО

Система строительства	Преимущества	Недостатки
1. децентрализованная
2. централизованная
3. централизованная блочная
4. смешанная

Задание 2. Проведите гигиеническую оценку схемы генерального плана больничного участка (рис.1), ответив на следующие вопросы: 1) система строи­тельства больницы; 2) площадь земельного участка больницы; 3) конфи­гурация участка, соотношение его сторон; 4) зонирование территории больницы; 5) величина санитарных разрывов между зданиями на участке; 6) количество въездов на территорию больницы; 7) плотность застройки больничного участка; 8) процент озеле­нения земельного участка больницы.

Обозначения: 1-главный корпус,

2-инфекционный корпус,

3-поликлиника,

4-патолого-анатомический корпус, 5-хозяйственный корпус,

6-гараж,

7-склад,

стрелка – въезд на территорию больницы.

 

Описание схемы генерального плана районной больницы на 150 коек.

 

Площадь участка больницы – 2,0 га.

Площадь озеленения – 1,1 га.

Площадь застройки – 0,4 га.

 

Рис.1. Схема генерального плана районной больницы на 150 коек

Задание 3. Перечислите выявленные недостатки планировки и застройки боль­ничного участка.

Задание 4. Решить ситуационные задачи по размещению ЛПО с развернутым обоснованием ответов и ссылками на нормативную базу.

Ситуационная задача 1

Для строительства больницы в окружном центре заинтересованное Министерство избрало проект крупной централизованной больницы со следующими специализированными отделениями: терапевтическое, хирургическое,

детское, травматологическое, ЛОР, родильное, нервное. При согласовании территориальное управление Роспотребнадзора округа отклонило проект. Почему?

Ситуационная задача 2

На согласование в областную организацию Роспотребнадзора был передставлен проект централизованной детской больницы с отделениями: пульмонологическое, хирургическое, гепатитное, ортопедическое, кишечное. Проект был отклонен. Почему?

Ситуационная задача 3

Администрация города Н. решила переоборудовать под больницу освободившееся административное здание на красной линии одной из городских магистралей с уровнем шума транспорта 100-110 дБ. Ваше решение?

Ситуационная задача 4

При строительстве больницы, ее корпуса, высотою в 15 метров, было решено строить по строчному типу застройки с расстоянием между фасадами зданий в 25 метров. Соответствует ли это гигиеническим нормативам?

Ситуационная задача 5

При озеленении территории децентрализованной больницы саженцы кленов были посажены как с южной, так и с северной стороны зданий на расстоянии 3 м. от наружных стен. Соответствует ли это гигиеническим нормативам?

Ситуационная задача 6

Для строительства районной больницы на 100 коек в селе Н. был выделен участок в 1,5 га, а в рабочем поселке К. – для такой же больницы – 3 га. Какой участок соответствует гигиеническим нормативам?

Ситуационная задача 7

При городской больнице на 300 коек имеется сад площадью 3000 м². Соответствует ли это гигиеническим нормативам?

Ситуационная задача 8

Участок городской больницы на 400 коек равен 4 га, из них 20% заняты различными строениями, 45% - зелеными насаждениями и 25% площади занимает хозяйственная зона. Соответствует ли это гигиеническим нормативам?

Ситуационная задача 9

При реконструкции ведомственной больницы УФСИН на 250 коек в городе О. были предложены генпланы централизованно-блочной и смешанной систем застройки. Какой из них следует предпочесть и почему?

Ситуационная задача 10

При выборе места для психиатрического стационара на 100 коек были предложены 2 варианта: 1) участок в низине (выработанный полигон песка) площадью 3 га, с расстоянием до жилых домов поселка 120 м; 2) озеленённый участок в санитарно - защитной зоне, размером 4 га, с расстоянием до жилой застройки 70 м. Ваше обоснованное заключение по размещению больницы.

optional

Задание для дополнительного набора баллов по модульно- рейтинговой системе:

Ответить на тестовые задания по теме:

«Гигиенические требования к размещению ЛПО»