Периферический отдел зрительного анализатора. Акт зрения. Связь сетчатки и хориоидеи

Зрит. анализатор сост. из периф. зрит. анализатора - глаз. яблока с его придат. аппаратом, зрительного пути и зрит. центра восприятия мозга в шпорной извилине затылочной доли.

Связь хориоидеи и сетчатки:

Сосуд. сист. Х. - образуется из зад. реснич. аа., к-рые 6-8 проникают у зад. полюса склеры и образ. густую сеть. Х. - энергетич. база, обеспеч. восстановление непрерывно распад. зрит. пурпура, необх. для зрения. На всем протяж. оптич. зоны сетч. и Х. взаимодействуют в физиол. акте зрения.

Акт зрения: состоит из 4 этапов:

С пом. оптич. сред глаза (рог., хруст.) на фоторецепторах сетч. образуется действительное, но инвертированное изображение;

Под воздействием световой энергии в фоторецепторах происходит сложный фотохим. процесс, приводящий к распаду зрит. пигм. с послед. их регенерацией с пом. вит. А и др. вещ-в. Этот фотохим. Процесс способствует трансформации свет. энергии в нерв. импульсы.

Импульсы, возник. в фоторецепторах, провод. по нерв. волокнам к зрит. центрам коры.

В корковых центрах происходит превращение энергии нервного импульса в зрит. ощущ.

Т.о. глаз - дистантный рецептор. Зрение тесно связано с другими органами чувств (кора).

Основа зрит. ф-ций - световая чувствительность. При рассматривании глаз устанавливается так, что изображение проецируется на центральной ямке.

Зрит. часть соединена с подлеж. тк. в 2 местах - у зубч. края и вокруг зрит. нерва. На остальном протяжении С. прилежит к сос. обол., удерживается на месте давлением стекл. тела и достаточно интимной связью м-у палочками и колбочками и отростками пигм. слоя. Связь эта легко наруш. отслойка сетчатки.

 

Сетчатка

С. играет роль периф. рецепторного отдела зрит. анализатора. С. выстилает всю пов-сть сос. обол. Различ. 2 отдела. 1) Задние отделы - зрит. часть С. - от зрит. н. до зубчатого края; 2) Ресничная и радужковая часть С. В области зрачкового края радужки она образует краевую пигм. кайму.

Зрит. часть соединена с подлеж. тк. в 2 местах - у зубч. края и вокруг зрит. нерва. На остальном протяжении С. прилежит к сос. обол., удерживается на месте давлением стекл. тела и достаточно интимной связью м-у палочками и колбочками и отростками пигм. слоя. Связь эта легко наруш. отслойка сетчатки.

Место выхода зрит. н. - диск зрит. н. На 4 мм кнаружи от диска - макула.

Микроскопически: 1) наружный слой - фоторецепторный; 2) сред. - ассоциативный; 3) внутренний - ганглионарный. В совокупности - 10 слоев:

слой пигм. эпит.;

слой палочек и колбочек. Палочки цилиндр. формы, тонкие, колбочки - форма конуса или бутылки. В желтом пятне - только колбочки. В наружных члениках - диски, осущ. фотохим. процессы (йодопсин, родопсин).

наружная глиальная пограничная мембрана;

наружный зернистый слой;

наружный сетчатый слой;

внутренний зернистый слой (тела биполярн. нейронов)

внутренний сетчатый слой;

ганглионарный слой;

слой нервных волокон;

внутренняя глиальная пограничная мембрана

Поддерж. тк. - глия, погран. мембраны.

В области пятна исчезает слой нервных волокон, затем слой оптико-ганглионарных клеток и внутренний сетч. слой и, наконец, внутр. зернистый слой и наружный ретикулярный. На дне ямки - только колбочконесущие клетки.

С. чел-ка - инвертированная (фоторецепторы - самыми глубокие слои С.)

Пигм. слой - клетки заполнены пигментом фусцином, отлич. от пигм. сос. обол. - меланина. Пигм. эпит. плотно спаян с сетчаткой.

 

Хрусталик

Это эпителиальное образование. Изолирован от др. оболочек глаза капсулой, не содержит нервов, сосудов. не м.б. воспалительных процессов.

У взрослого Х. - прозрачное, слегка желтоватое, сильно преломляющее свет тело, форма двояковыпуклой линзы. Преломл. сила 18 дптр. Расположен Х. м/у рад. и стекл. телом. Удерживается волокнами реснич. пояска.

Х. состоит из хрусталиковых волокон, составляющих вещество Х., и сумки-капсулы. Конссистенция Х. в молодые годы мягкая. С возрастом ув. плотность центр. части различают кору и ядро Х. В Х. различают экватор и перед. и зад. полюс. По экватору Х. делят на перед. и зад. пов-сть. Линия, соедин. полюса - ось Х. Диаметр 9-10 мм. Переднезад. размер 3.5 мм. Перед. пов-сть менее выпуклая.

Гистология: Состоит из капсулы, эпителия капсулы и волокон. Капсула делится на перед. и зад. Эпит. покрыв. лишь внутр. пов-сть перед. капсул наз. эпителием перед. сумки. Клетки его имеют 6-угольную форму. У экватора - приобретают вытянутую форму и превращ. в хрусталиковое волокно. Образ. волокон увел. объема Х. Но старые центральные волокна теряют воду, уплотняются, стан. уже, образуют ядро. Это приводит к уменьшению объема аккомодации.

Х. вместе с реснич. пояском образует реснично-хрусталиковую диафрагму.

 

Стекловидное тело

Это часть оптич. сист., выполняет полость глаза, кроме перед. и зад. камеры. Способствует сохран. тургора и формы. Объем - 4 мл. 99% - вода. Но вязкость намного выше воды (т.к. - гелеобраз. среда, содержит белки - витрозин и муцин). С мукопротеидами связана гиалуроновая кислота - роль в поддерж. тургора.

Развитие:

Первичное СТ - мезодермал. образ.

Вторичное СТ - состоит из мезодермы и эктодермы. Начинает формир. остов СТ (из сетчатки и реснич. тела).

Третий период - сформированное СТ - остается постоянной средой глаза. при потере - замещается внутриглазной жидк.

Стекл. тело прикрепл. к окр. тк.: 1. основа (базис) - кольцо, выступающее несколько кпереди от зубчатого края. Здесь стекл. тело очень прочно связ. с реснич. эпит.; 2. Прикрепл. к зад. капсуле хруст. - гиалурохрусталиковая связка; 3. область лиска зрит. н.

Стекл. тело имеет фибрилляр. структуру.

Клокетов (гиалоидный) канал - через него в эмбрион. периоде проходит артерия стекл. тела. К рождению она исчез., а канал остается. Он имеет извилистый ход. В середине - полдним. вверх, в зад. отделе - распол. горизонтально.

 

Глазодвигательные мышцы

4 прямые, две косые.

Все, кроме ниж. косой начинаются от сухожильного кольца, соединенного с периостом орбиты вокруг канала зрит. н. Они образ. мыш. воронку, прободают тенонову капсулу (стенку влагалища глаз. ябл.), прикрепл. к склере: внутр. прямая - на 5.5 мм от рог.; ниж. - 6.5; наруж. - 7 мм; верх. - 8 мм.

Верх. косая мышца идет от сухожильного центра, идет кверху кнутри, перебрасывается ч-з костный блок орбиты, проходит под верх. прямой мыш., веером прикрепл. позади экватора.

Ниж. косая мыш. начин. от надкостницы нижневнутр. края орбиты, прохоит под ниж. прямой мыш., прикрепл. позади экватора

Функции:

внутр. прямая - поворач. глаз кнутри

наруж. прямая - поворач. глаз кнаружи

верх. прямая - поворач. глаз кверху и кнутри

ниж. прямая - поворач. глаз книзу и кнутри.

верх. косая - поворач. глаз книзу и кнаружи

ниж. косая - поворач. глаз кверху и кнаружи

Иннерв.:

Верх. косая - - блоковой нерв;

Латерал. прямая - отводящий нерв;

Остальные - глазодвигательный нерв.

 

Зрительный нерв

В зрит. пути - 5 частей:

Зрит. нерв. Относится к черепным нервам (2). Образуется из осевых цилиндров оптико-ганглионарных нейроцитов. Со всех сторон сетчатки осевые цилиндры собир. к диску, формир. в пучки и выход. из глаза.Нерв. волокна из центр. ямки - оставл. папилломакулярный пучок, направл. в височ. половину диска. Из носовой половины сетч. осевые цилиндры в нос. часть диска. Волокна от темпор части - собир. в секторы над и под папилломакулярным пучком. Это сохран. в перед. части орбитального отрезка нерва. Далее папилломакуляр. пучок занимает центральное положение, волокна височ. сетч. - на всей темпорал. половине нерва.

Далее зрит. н. выходит в сред. череп. ямку ч-з зрит. канал. В орбите нерв имеет S-образный изгиб, предупреждая растяжение его при экскурсиях глаз. яблока. Но в канале - неблагоприятные условия (канал плотно охватывает нерв). Кроме того, нерв проходит вблизи решетчатой и основной пазух - риск быть пораженным при синуситах. Пройдя канал, нерв в полость черепа.

В зрит. нерве - интраокуляр., интраорбитал., интраканаликуляр., интракраниал. части. Общая длина 44-45 мм. Оболочки зрит. н. - продолжение трех мозговых оболочек.

Зрительный перекрест. Здесь соверш. расслоение и частичный перекерест волокон зрит. н. Перекрещ. волокна от внутр. половин сетч.

Зрит. трак - начин. от перекреста. Заканч. у коленчатых тел и подушки зрительных бугров.

Латеральное коленчатое тело. Заканчивается периферический нейрон, начинается центральный нейрон зрит. пути, к-рый в виде зрит. лучистости направляется в

Кортикал. зрит. центры (на медиальной пов-сти затыл. доли в области шпорной борозды)

Кровоснабж.: глазная а. 6-12 мелких веточек, центральная а. сетчатки, веточки от затылоч. стволов. зад. мозг. аа. из сист. позвоночных аа.

 

Внутриглазное давление

Величина ВД зависит от упругости оболочек, объема содержимого глаз. яблока. Первый фактор достаточно стабилен ОФТАЛЬМОТОНУС (Р) - функция от объема глаза. Измерение тонуса - тонометрия глаза. Тонометр в момент измерения сдавливает глаз и повышает давл. различают тонометрич. и истинное давление. Истинный офтальмотонус рассчитывается на основе тонометрического.

Содержимое глаза - из ряда компонентов, большинстов из к-рых имеет постоянный объем. Т.о. объемные изменения в глазу зависят от изменения кровенаполнения внутриглаз. сос. и объема внутриглаз. жидк.

В обычных условиях - баланс м/у поступлением и оттоком ВВ. При повышении о.тонуса - происхожит сдвиг баланса, в результате чего давление возвращается к исходному (за счет увеличения оттока). Резервуары ВВ - перед. и зад. камеры глаза их объем 200-300 мм3.

Т.о. уровень офтальмотонуса зависит от гидродинамики глаза.

Гидродинам. показатели: 1. Давление оттока - разность между ВД и давлением в эписклерал. венах. 2. Минутный объем ВВ - скорость оттока ВВ, выраженная в кубич. мм в мин. 3. Коэффициент легкости оттока - величина, показ., какой объем ВВ оттекает из глаза в 1 мин. на 1 мм. рт. ст. Опред. тонографией.

Регуляция ВД. Активные и пассивные механищмы. Активная - ч-з механизмы образования ВВ. Секреция - под влиянием гипоталамуса. Значение имеет и давление и скорость тока крови в сосудах цилиарного тела.

Отток регулир. с пом. механизма цилиар. мыш. - склерал.шпора - трабекула. Сокращение мышцы натяжение трабекулярного аппарата увел., а отверстия в нем и шлеммов канал расширяются.

Норма давления: 9-22 мм. рт. ст. Обычно выше утром. Норма для тонометра Маклакова - 16-26 мм. рт. ст. При миопии норма на нижней границе, при гиперметропии на верхней границе.