Особенности строения и обменных проц. роговой оболочки.

Перед. отдел фибр. обол., 1/6 ее протяженности. Р. прозрачна, отличается оптич. гомогенностью. Ф-ции: 1. общие ф-ции наруж. обол. (поддерж. тургора, защит.); 2. преломление света (40 дптр.). Гориз. размер 11 мм, вертик. 10 мм. Толщина центр. части 0.4-0.6 мм, периф. 0.8-1 мм. Сред. радиус кривизны 7.8 мм. Полупрозрачная зона перехода рог. в склеру называется лимбом, ширина около 1 мм.

Микроскопически - 5 слоев:

перед. эпит. рог. (перед. слои - многогран. плоские неороговев. кл., базальные кл. цилиндр. Отличается выс. регенератив. способн.;

2. перед. погранич. пластинка (гиалинизир. часть собств. вещества рог., 1 мм от края рог. пропадает);

собств. вещество рог. (сост. из соед.тк. пластинок, м-у ними - мукоид, в составе к-рого есть сульфогиалуроновая к-та, обуславл. прозрачность. Перед. часть более сложна по строению - компактна большая склонность к набуханию зад. слоев);

зад. погран. пластинка (оч. плотная, фибриллы ее - из вещества, идентичного коллагену. Резистентна к хим. в-вам, бактериям, врастанию капилляров);

зад. эпит. рог. (плоские призматич. 6-угольные кл. При поврежд. отек роговицы. Принимает участие в образ. корнеосклералдьной трабекулы, ответственен за обменные процессы рог.)

Питание: 1. краеая петлистая сеть; 2. слеза; 3. влага перед. камеры.

Нет капилляров благоприятные результаты пересадки роговицы, т.к. антитела не достигают пересаженной роговицы.

Оч. выс. чувствительность (много нервов). - защитная ф-ция. Снижение или потеря чувствительности уменьшается сторожевая роль.

Чтобы обмен в-в происходил нормально, необх. точная сбалансированность м/у тканевыми процессами и кровью излюбленное место клубочковых рецепторов - роговично-склеральная зона. Нормально протекающие процессы обмена - залог прозрачности рог. В ней роль играют: нормальное расположение фибрилл, свойства протеинов, нуклеотидов.

Избирательная проницаемость эпителия влияет на гидратацию. Нарушение потеря прозрачности.

 

Склера

Занимает 5/6 фиброз. оболочки. Лишена прозрачности, имеет белый, слегка голубоватый цвет. Склера состоит из 1. собственного вещества, 2. эписклеры, 3. бурой пластинки склеры. В заднем отделе склеру пронизывает зрит. н. Здесь - наибольшая толщина - 1.1 мм. Кпереди склера истончается, а под прямыми мыш. в области экватора ее толщина 0.3 мм. В области прикрепл. сухожилий - 0.6 мм. В области прохожд. зрит. н. отверстие затянуто решетчатой пластинкой. Большая часть волокон склеры у диска зрит. н. переходит в оболочку, покрыв. зрит. н. снаружи.

Собственными сос. склера бедна, но через нее проходят стволики, предназначенные для сос. обол. Сос., прониз. фибр. обол. в перед. ее отделе, направл. к перед. отделу сос. обол. У зад. полюса склеру прониз. короткие и длинные зад. реснич. аа., позади экватора выход. воротикоз. вв.

Чуствит. иннерв. - тройнич. н. Симп. волокна - из верх. шей. симп. узла.

Функции: 1. Поддерж. тургор; 2. Защит. ф-ция; 3. Место прикрепл. глазодвиг. нервов.

 

Дренажная система глаза

Водянистая влага образ. в цилиар. теле, поступ. в зад. камеру, затем ч-з зрачок в перед. Периф. часть ее - угол перед. камеры. Перед. стенка - корниосклерал. соединение; зад. - корень рад.; вершина - цилиар. тело. На перед. стенке угла распол. внутренняя склеральная борозда, ч-з которую перекинута перекладина - трабекула, имеющая, как и борроздка, форма кольца. Она заполняет только внутр. часть бороздки, оставляя снаружи от себя узкую щель - веноз. синус склеры (шлеммов канал). Трабекула сост. из соед.тк., имеет слоистое строение. Каждая пластина (слой) с обеих сторон покрыт эндотелием, отделен от соседних слоев щелями, заполненными ВодВлаг. Щели соединяются отвертиями в трабекулярных пластинах. ВВ просачивается ч-з трабекулу в шлеммов канал и отекает оттуда ч-з 20-30 коллекторных канальцев в интра- и эписклеральные венозные сплетения, которые явл. конечным пунктом оттока ВВ. Некоторые коллекторы выход. на пов-сть склеры (эти сосуды наз. водяные вены).

Трабекула, шлеммов канал, коллекторные каналы называют дренажной системой глаза. Сопротивление движению ВВ по системе оч. выс. Это обеспечивает необходимый уровень внутриглазного давления.

Гидродинам. показатели:

Давление оттока - разность между ВД и давлением в эписклерал. венах.

Минутный объем ВВ - скорость оттока ВВ, выраженная в кубич. мм в мин.

Коэффициент легкости оттока - величина, показ., какой объем ВВ оттекает из глаза в 1 мин. на 1 мм. рт. ст. Опред. тонографией.

 

Увеальный тракт

Средняя обол. глаза наз. сосудистой обол. Она - на три отдела: 1. рад.; 2. раснич. тело; 3. хориоидея. Сосуд. обол. - главный коллектор питания глаза. Ей принадлежит доминир. роль во внутриглаз. обмен. процессах.

Рад. обол.: Передний отдел сос. обол. Имеет 2 зоны. Рад. имеет 2 мыш.: сфинктер и дилататор. В результате их взаимодействия рад. выполняет роль диафрагмы глаза - регулир. поток свет. лучей.

Реснич. тело: Замкнутое кольцо 8 мм. Передняя часть - ресничный венец, задняя - плоская часть (реснич. кружок). Ф-ции: 1. аккомодация; 2. продукция ВВ (реснич. отростки - богато кровоснабжены). Иннерв. акком. мышцы - глазодвиг. нерв.

 

Радужная оболочка

Передний отдел сос. обол. Распол. во фронт. плоскости, м/у ней и рог. - перед. камера. Ч-з рог. и ВВ рад. доступна осмотру, кроме периферии, прикрытой лимбом. Эта зона видна при гониоскопии.

Рад. тонкая, почти округлая пластинка. Гориз. размер 12.5 мм, вертикал. 12 мм.

В центре рад. - зрачок. Диаметр от 1 до 8 мм.

Перед. пов-сть рад. имеет радиарную исчерченность, обусл. радиальным располож. сосудов, вдоль к-рых ориентир. строма. Щелевид. углубления в строме - лакуны. Параллельно зрачковому краю отступя на 1.5 мм расположен зубчатый валик, или брыжжи, где рад. имеет наибольшую толщину. Наиболее тонкий участок - корень рад. (0.2 мм). Брыжжи делят рад. на 2 зоны: зрачковая, ресничная. В наруж. отделе реснич. зоны - концентрич. контракционные борозды.

В рад. различают передния - мезодермал. и зад. - эктодермал. отделы. Передний включает наружный пограничный слой, строму рад. Задний - дилататор, его внутр. погран. и пигмент. слой. Последний образует пигментную кайму.

К эктодермал. листку принадлежит и сфинктер. Цвет рад. зависит от её пигм. слоя.

Рад. имеет 2 мыш.: сфинктер, дилататор. Сфинктер распол. в зрачковой зоне стромы рад. Дилататор нах. в составе внутр. пигм. листка, в ее ресничн. зоне.

Сфинктер иннервир. от глазодвиг. н., дилататор - от симп. Чувствит. иннерв. - тройнич. н.

Сосуд. сеть рад. - из длин. задних реснич. аа. и перед. реснич. аа.

 

Цилиарное тело

ЦТ явл. промеж. звеном м/у рад. и собств. сос. обол. Недоступно непосредственному осмотру глазом, кроме участок перехода в корень рад. (гониоскопия). ЦТ - кольцо шириной около 8 мм. Носовая часть уже височной. Задняя граница ЦТ проходит по зубчатому краю. Перед. часть ЦТ с отростками - ресничный венец. Зад. часть - ресничный кружок (плоская часть ЦТ).

Среди отростков выделяют глав. и промежут. Перед. пов-сть глав. отростков образует карниз, к-рый перехожит в склон, к -рый оканчивается ровной линией, определяющей начало плоской части. От хруст. к бок. пов-стям осн. отростков тянутся волокна реснич. пояска - связки, поддерж. хруст. Но основная масса волокон прикрепл. не к отр., а на всем протяжении реснич. тела. Отдельными волокнами хруст. фиксир. к стекл. телу.

В реснич. теле различают:

-мезодермал. часть (продолжение хориоидеи и сост. из мыш. и соед. тк., богатой сос.):

1)супрахориоидея; 2) мыш. слой; 3) сос. слой с реснич. отр.; 4) базал. пластинка.

-ретинальная часть (продолжение 2 эпител. слоев сетч.):

1)пигментный эпит.; 2) беспигм. эпит.

РесничТело фиксир. у скерал. шпоры. На остальном протяж. склеру и цилиар. тело разделяет надсосуд. простр., ч-з которое от склеры к реснич. телу проход. хориоидальные пластинки.

Ресничная (аккомодационная) мышца. Сост. из гл. мыш. волокон, идущих в меридионал., радиал. и циркуляр. направл. Сочетанное их сокращ. обеспеч. аккомодацион. ф-цию реснич. тела. Ветви длин. реснич. аа. проник. в реснич. тело у края рад., эти сос. соедин. с перед. реснич. а. и образ. большой артериал. круг рад. Особенно богата сос. реснич. отростки - т.к. их ф-ция - продукция ВВ.

Реснич. нервы в обл. реснич. тела образ. сплетение. Чувствит. - из тройнич., сосудодвиг. - из симп. сплетения, двиг. - для реснич. мыш. - из глазодвиг.

Функц.: 1.Аккомодация 2. Продукция водянистой влаги.

 

Хориоидея

Х. - задняя, самая обширная часть сос. обол. от зубч. края до зрит. н. Она плотно соединена со склерой только вокруг места выхода зр. н.

Толщина Х. - 0.2-0.4 мм. Состоит из 4 слоев:

Надсосудистая пластинка - 2 соед.тк. тяжа, покрытых эндотелием и многоотростч. пигм. кл.

Сосудистая пластинка - сост. из анастомозир. аа. и вв.

Сосудисто-капиллярная пластинка.

Базальная пластинка, отдел. сос. обол. от пигм. слоя сетч. Изнутри к хориоидеи вплотную прилегает зрит. часть сетчатки.

Сос. сист. Х. - представлена зад. реснич. аа., к-рые 6-8 проникают у зад. полюса склеры и образ. густую сеть. Х. - энергетич. база, обеспеч. восстановление непрерывно распад. зрит. пурпура, необх. для зрения. На всем протяж. оптич. зоны сетч. и Х. взаимодействуют в физиол. акте зрения.

Не имеет чувствит. иннерв. хориоидиты протекают без- боли.