Анализ литературных источников по проблеме заболеваний ослабленных (часто болеющих) детей младшего школьного возраста.

В последние годы наблюдается выраженный рост нервно-психических расстройств, ухудшается состояние психической адаптации детей и подростков, что приводит к алкоголизации, табакокурению, наркомании (А. Туманова, 2001). Увеличивается число школьников с несколькими диагнозами: ученики 7-8 лет имеют в среднем 2,5 диагноза, школьники 10-14 лет – 4 диагноза, а старшеклассники – в среднем шесть и более функциональных отклонений и хронических заболеваний. Причины такого негативного влияния школьного обучения на состояние здоровья детей и подростков могут носить как объективный, так и субъективный характер. Действительно, в школах не хватает удобной мебели, трудно создать оптимальный воздушно-тепловой и световой режимы, зачастую невозможно составить расписание уроков, отвечающие требованиям возрастной физиологии и школьной гигиены. Однако следует отметить, что довольно часто причины ухудшения здоровья детей и подростков в процессе их пребывания в школе связаны с неправильными действиями учителей или их бездействием при решении задач охраны здоровья школьников (С.В. Попов, 1997). В то время как состояние здоровья человека на 50% зависит от образа жизни (то есть занятия физической культурой и спортом, ведения ЗОЖ), остальные 50% приходятся: на экологию – 20%, наследственность – 20% и 10% на медицину, то есть на независящие от человека причины.

Часто физически ослабленные и болеющие дети являются самой большой группой детей. (С.В. Попов, 1997).

К категории физически ослабленных детей можно отнести:

• детей до года, болеющих ОРЗ четыре и более раз в году;
• детей от одного до трех лет, болеющих более шести раз;
• детей от трех до пяти лет - пять и более раз;
• детей от пяти до шести лет - четыре и более раз;
• старше шести лет - три и более раз,
• а также длительно (более 14 дней) болеющих детей.

Доказано, что у большинства часто и длительно болеющих, ослабленных детей повышенная заболеваемость ОРЗ не связана с наследственными болезнями и приобретенными патологиями, а сопряжена с изменениями иммунной защиты организма. Как правило, часто болеющий ребенок попадает в "порочный круг": на фоне ослабленного иммунитета он переносит ОРЗ, которые, в свою очередь, еще больше ослабляют иммунитет. (Н.П. Бадина, 2007).

Термин «Часто болеющий ребёнок» - это не диагноз, а принадлежность к группе риска не столько по «простудным», сколько по хроническим заболеваниям. Надо отметить, что в детском возрасте среди всех заболеваний респираторного тракта отмечается абсолютное преобладание острой инфекционной патологии. На её долю приходится более 90% всех болезней респираторной системы. (Т.Ю. Андрущенко, Г.М. Шашлова, 2000).

Отечественная система организации медицинской помощи детям, одним из достижений которой была реальная профилактическая направленность, сочла целесообразным особо выделить эту категорию детей. Было отмечено, что среди так называемых ЧБД значительно чаще выявляются хронические заболевания носоглотки и лёгких, чаще встречаются и тяжелее протекают бронхиальная астма, аллергический ринит, выше частота ревматизма и ряда других заболеваний. Было отмечено, что ЧБД в подростковом возрасте склонны к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сосудистым дистониям, у них легче развиваются невротические реакции, они быстрее утомляются, хуже учатся. Именно эти характеристики и побудили отечественных педиатров выделить склонных к повышенной заболеваемости респираторной вирусной инфекцией детей в особую группу наблюдения и обозначить её как ЧБД. (Н.П. Локалова, 2003).

Причины частой заболеваемости ОРЗ

Специалисты выделяют около пятнадцати факторов, способствующих частым ОРЗ. Их можно разделить на три группы.

1. Медико-биологические факторы:

- анатомически и физиологически обусловленные факторы (поздний старт иммунной системы, сниженная барьерная функция слизистых);

- неблагоприятное перинатальное развитие ребенка (акушерская патология матери, частые заболевания матери и лечение антибиотиками во время беременности, внутриутробная гипоксия плода, преждевременные отягощенные роды и др.);

- неблагоприятное постнатальное развитие (диатезы, дисбактериозы, глисты; очаги хронической инфекции носоглотки и полости рта - гайморит, тонзиллит, аденоиды и т.д.):

- нерациональное питание ребенка (избыток углеводов, дефицит белка, витаминов, микроэлементов);

- повторное назначение антибиотиков и других препаратов;

- наличие в анамнезе у родителей хронических легочных заболеваний, заболеваний дыхательных путей, злокачественных новообразований, ревматизма, аллергических болезней, частых ОРЗ;

- низкая медицинская активность семьи, позднее обращение за медицинской помощью, невыполнение назначений врача, дефекты ухода за ребенком.

2. Экологические факторы, в том числе санитарно-гигиенические:

- неблагоприятные условия труда будущих родителей (особенно работа с органическими растворителями в условиях ионизирующего и электромагнитного излучения);

- неблагоприятная экологическая обстановка (в т.ч. проживание в панельных домах старой застройки, рядом с автостоянками, на пересечении основных транспортных магистралей и в других местах с загрязненным воздухом);

- неблагоприятные жилищные условия;

- низкий уровень санитарной культуры и вредные привычки родителей.

3. Социально-психологические факторы:

- недостаток психологических знаний у родителей;

- низкий материальный достаток семьи;

- хроническая психотравмирующая ситуация в семье: отсутствие отца или матери, конфликтные отношения между родителями; неадекватный стиль родительского воспитания; дефицит свободного времени у родителей, нивелирование функций отца и степени его ответственности в процессе воспитания ребенка;

- неблагоприятные личностные особенности родителей, прежде всего, матери;

- поступление детей в дошкольное учреждение, школу; стрессы, вызванные педагогическими просчетами;

- астеническое состояние ("раздражительная слабость", включающая, с одной стороны, сниженную работоспособность, истощаемость психических процессов, а с другой - повышенную раздражительность, готовность к аффективным вспышкам). (Н.П. Бадина, 2007).

Современные технологии нашего общества влекут за собой гиподинамию (гипокинезию).

Гипокинезия — недостаточная физическая активность пагубно сказывается на состоянии здоровья детей. Гипокинезия отмечается не только у детей старшего возраста, но все чаще и у маленьких детей, дошкольников и младших школьников. Особенно страдают дети больные и ослабленные перенесенными заболеваниями. Как правило, они чрезмерно опекаются взрослыми, их освобождают от занятий физической культурой. Из-за неправильного физического воспитания у детей уменьшается естественная потребность в движении, снижается двигательная активность. Последнее неукоснительно ведет к уменьшению потока раздражений, возникающих вовремя движений ребенка в воспринимающих нервных приборах кожи, мышц, суставов, в зрительных и слуховых анализаторах и идущих к коре головного мозга. В результате возникают расстройства центральной нервной системы и внутренних органов: понижается эмоциональный тонус детей, ослабляется нервно-мышечный аппарат, снижаются показатели сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Нередко формируются различные дефекты осанки. У ослабленных болезнями детей малоподвижный образ жизни усугубляет уже имеющиеся у них функциональные изменения организма. (Н.П. Бадина, 2007).

Все учащиеся, занимающиеся по государственным программам, на основе данных о состоянии их здоровья, физического развития и физической подготовленности делятся на три группы: основная, подготовительная, специальная.

К основной группе относят школьников без отклонений в состоянии здоровья, а также имеющих незначительные отклонения при достаточном физическом развитии.

К подготовительной группе относят школьников без отклонений в состоянии здоровья, а также с незначительными отклонениями при недостаточном физическом развитии.

К специальной медицинской группе относят школьников с отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующими ограниченных физических нагрузок.

С каждым годом растет число детей, страдающих ожирением, частыми заболеваниями верхних дыхательных путей, сердечнососудистыми заболеваниями, вегетососудистой дистонией и т. д.

Родителям надо многое знать и уметь, чтобы правильно организовать процесс физического воспитания сына или дочери. Если ребенку до семилетнего возраста не привьют привычки регулярно выполнять физические упражнения, если он не окрепнет и не приобретет необходимых навыков и умений, то с первого года обучения в школе ему придется трудно, поскольку учебный процесс требует значительного умственного и нервнопсихического напряжения.

Школьные уроки физкультуры не могут полностью компенсировать дефицит движений. В результате у детей снижается жизненный тонус, быстрее наступает утомление, что, в свою очередь, приводит к малоподвижности.

Еще сложнее обстоит дело с ослабленными детьми. Многие из них оказываются в числе освобожденных от уроков физкультуры. Занятия в спецгруппах либо не проводятся вообще, либо недостаточно хорошо организованы, и дети стараются избежать их. Родители же зачастую предпочитают оберегать ребенка с ослабленным здоровьем от так необходимой ему двигательной активности. (В.Н. Велитченко, 1998).

Лишь один из пяти российских первоклассников является здоровым. По окончании школы, полностью здоровыми оказываются вдвое меньше подростков (2,5%), а хроническими заболеваниями страдают 70 процентов выпускников.

Такие данные привел главный педиатр РФ, академик РАМН профессор Александр Александрович Баранов на Европейском Конгрессе по вопросам школьной и университетской медицины в Москве.

По данным врача, за последние 10 лет заболеваемость детей в возрасте до 14 лет увеличилась на 34%, а детей в возрасте 15-17 лет - на 65 процентов. По словам Александра Александровича (2012), уровень физического развития детей постоянно снижается. Так, в настоящее время лишь половина выпускников школ способны выполнить возрастные нормативы физической подготовки. (По материалам 7sky.eu от 29.06.2012.).

 

Ребёнок, имеющий проблемы со здоровьем, не сформирован как личность, не имеет жизненного опыта и сложившегося мировоззрения. Психика ребёнка, особенно больного, неустойчива, ранима. Ребёнок зависит от окружающих, и прежде всего от родителей, врачей и учителей. Дети весьма болезненно, гораздо сильнее, чем взрослые, относятся ко всем физическим недостаткам и дефектам.

Болезнь влечёт за собой как телесные изменения, так и психологические: общее нарушение активности и внимания. Для детей с ослабленным здоровьем характерна быстрая утомляемость, физическая и психическая истощаемость, гиперактивность или заторможенность, неуправляемость поведения. Для них очень сложно концентрироваться на одном типе заданий. (Е.А. Бабенкова, 2003).

Таким образом, анализ научно-методической литературы по изучаемой проблеме показал, что здоровье детей младшего школьного возраста за последние десятилетия претерпело значительные изменения. Причиной тому является возрастающее загрязнение окружающей среды, неудовлетворительные социально-экономические условия, гиподинамия и малоподвижный образ жизни и конечно не соблюдение здоровьесберегающих факторов (привитие здорового образа жизни). Учёные и практики пришли к выводу о необходимости систематизации различных сторон здоровья, методики оценки для целенаправленного воздействия на всестороннее гармоничное развитие ребёнка, его полноценного физического и психического развития.