II. Методы исследования зрительный функций

ПОСОБИЕ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНАМ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ОФТАЛЬМОЛОГИИ

 

Издание кафедры глазных болезней лечебного факультета Российского государственного Медицинского Университета.

 

Заведующий кафедрой - академик РАМН, профессор А.П.НЕСТЕРОВ

Ответственная за выпуск - доцент О. А. Румянцева

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

 

I. ОБЩАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

 

Офтальмология и ее место среди других медицинских дисциплин. Основные достижения отечественной офтальмологии. Проблемы офтальмологии.

Эмбриогенез органа зрения. Физиология зрения. Основные зрительные функции. Зрительный анализатор. Проводящие пути и зрительные центры.

Орбита, ее функции, строение, стенки, отверстия, окружающие анатомические образования. Содержимое глазницы.

Двигательный аппарат глаза. Топография глазодвигательных мышц, их функции, иннервация.

Слезопродуцирующий аппарат. Состав и физиологическое назначение слезы. Слезоотводящие пути, механизм слезоотведения.

Веки, особенности строения, функция, кровоснабжение, венозный и лимфатический отток.

Конъюнктива. Три отдела конъюнктивы, кровоснабжение, иннервация.

Наружная оболочка глазного яблока. Отделы, их строение, функции. Роговая оболочка, ее строение, функции, источники питания, иннервация.

Сосудистый тракт, три его отдела. Радужная оболочка, цилиарное тело, хориоидея: их строение, функции, кровоснабжение. Особенности болевой иннервации.

Сетчатая оболочка, ее строение, два источника кровоснаб­жения, места фиксации и функции сетчатки. Нейроны сетчатки.

Желтое пятно, особенности его строения.

Анатомия зрительного нерва, функции, питание, топография.

Хрусталик глаза. Особенности его строения, питания, роста. Функции хрусталика. Связочный аппарат хрусталика. Топография хрусталика.

Камеры глаза. Строение дренажной системы глаза. Продукция и отток внутриглазной жидкости. Строение стекловидного тела.

Кровоснабжение глазного яблока и его придаточного аппарата. Венозный отток, иннервация.

II. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫЙ ФУНКЦИЙ

 

Центральное зрение. Методы его исследования. Определение остроты зрения. Минимальный угол зрения. Принципы устройства таблиц для определения центрального зрения. Формула Снеллена.

Исследование периферического зрения: контрольный способ, периметрия, кампиметрия. Сравнительная оценка и возможность этих методов. Техника исследования. Виды скотом: физиологические, абсолютная и относительная, положительная и отрицательная; концентрическое и сектообразное сужение полей зрения, гемианопсии. Возможные причины скотом.

Исследование светоощущения - сумеречного зрения. Адаптометрия. Гемералопия, возможные причины.

Цветоощущение, методы его исследования, основные виды врожденного и приобретенного расстройства цветового зрения. Учение Ломоносова-Юнга-Гельмгольца. Таблицы Рабкина, цветовая периметрия. Цветоаномалоскоп.

Бинокулярное зрение, его сущность, практическое значение. Фузионные механизмы. Роль ЦНС в стереоскопическом зрении. Ориентировочные и аппаратные способы определения наличия бинокулярного зрения. Возможные причины нарушения бинокулярного зрения.

 

III. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

 

Наружный осмотр. Осмотр в боковом фокальном освещении, их возможности. Исследование в проходящем свете, локализация помутнений. Прямая и обратная офтальмоскопия, сравнительная оценка этих методов. Картина нормального глазного дня. Биомикроскопия, ее возможности.

 

IV. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОПТИКА

 

Понятие о физической рефракции, единица измерения. Оптическая система глаза, ее оптическая сила. Клиническая рефракция, ее виды. Расположение дальнейшей точки ясного зрения и ход лучей в глазу эмметропа, миопа, гиперметропа. Возможные причины развития аномалий рефракции. Первичная и вторичная рефракция. Клиника близорукости и дальнозоркости. Субъективные и объективные методы определения вида и степени клинической рефракции. Анизометропия. Аккомодация, ее практическое значение и механизм по Гельмгольцу. Спазм и паралич аккомодации, их проявление при различных видах клинической рефракции. Понятие о ложной близорукости. Астигматизм, его виды, диагностика, коррекция. Неправильный астигматизм и его коррекция. Астенопия, ее виды и лечение. Виды и способы коррекции аномалий рефракции, включая хирургические. Контактные линзы, показания к их назначению. Показания к назначению телескопических очков.

Высокая осложненная близорукость, причины ее появления, симптомы, возможные осложнения и их лечение. Диагностические и прогностические возможности эхобиометрии. Консервативное медикаментозное и хирургическое лечение миопии высокой степени, гигиена зрения. Профилактика. Диспансеризация. Трудоустройство.

 

V. ЧАСТНАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК. Дислокация век, их причины, лечение. Блефарит, три его формы. Ячмень. Роль общих заболеваний в возникновении блефаритов и ячменя. Халязион. Новообразования век. Клинические проявления и основные принципы лечения перечисленных заболеваний век.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ. Классификация конъюнктивитов. Острый конъюнктивит: симптоматика, возбудители, бактериологическое исследование, лечение, профилактика. Гонобленнорея и дифтерия конъюнктивы, их эпидемиология, лечение, профилактика. Хронические конъюнктивиты, клиническое течение, этиология, лечение, профилактика. Вирусные конъюнктивиты: фарингоконъюнктивальная лихорадка и эпидемический аденовирусный конъюнктивит; их клиника, течение, лечение, профилактика. Аллергические и профессиональные конъюнктивиты.

Трахома. Этиопатогенез. Эпидемиология. Клиническая картина по стадиям болезни, возможные осложнения. Последствия трахомы на земном шаре в настоящее время. Паратрахома. Консервативное и хирургическое лечение трахомы и ее последствий.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЕЗНЫХ ОРГАНОВ. Слезотечение, его возможные причины. Диагностика гиперсекреции слезы и ее ретенции. Хронический гнойный дактиоцистит, возможные причины, клинические симптомы и осложнения. Дактиоцистит новорожденных, этиопатогенез, симптоматика, лечение. Дакроаденит, причины, клиника, лечение.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВОЙ ОБОЛОЧКИ. Свойства нормальной роговой оболочки. Врожденная патология роговицы, ее влияние на зрение, лечение. Общая симптоматика кератитов. Отличие перикорнеальной инъекции от конъюнктивальной. Различие между гиперемией (инъекцией) глазного яблока и васкуляризацией роговицы.

Новообразованные сосуды роговицы, их локализация, Методы диагностики кератитов. Диагностическое и прогностическое значение пробы с красителем и исследования чувствительности роговицы. Исходы кератитов, влияние их на зрение. Лечение стойких помутнений, показания к пересадке роговицы. Заслуги В.П. Филатова в развитии кератопластики. Показания к кератопротезированию.

Гнойная язва роговицы, этиопатогенез, клиника течение, лечение, возможные осложнения и исходы. Роль хронического дакриоцистита. Значение бактериологического исследования. Основные принципы медикаментозного и хирургического лечения гнойной язвы роговицы. Профилактика.

Паренхиматозный туберкулезный и сифилитический кератиты; особенности их течения, исходы, лечение.

Клиника туберкулезно-аллергического (скрофулезного, фликтенулезного) кератита, течение, комплексное лечение.

Вирусные (герпетические) кератиты: точечный, древовидный, дисковидный. Длительность их течения, клиника, наклонность к рецидивам, исходы, лечение. Опоясывающий лишай по ходу тройничного нерва, глазные проявления, течение, прогноз.

Дистрофические и авитаминозные процессы в роговице.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДИСТОГО ТРАКТА. Пороки развития сосудистого тракта и их влияние на зрение, лечение. Классификация воспалительных заболеваний сосудистого тракта. Общие признаки иридоциклита и хориоидита. Виды экссудата при иридоциклите. Роль перифокальной инфекции и общих заболеваний в воспалении сосудистого тракта. Этиология, методы диагностики, клиника, длительность течения. Общее и местное лечение иридоциклитов и хориоидитов. Вид свежего и старого очага при хориоидитах.

Новообразования сосудистого тракта - виды опухолей, методы диагностики, лечение, прогноз. Показания к хирургическому и химиотерапевтическому лечению.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ХРУСТАЛИКА. Врожденная патология хрусталика. Врожденные катаракты, их виды, показания к хирургическому лечению. Возрастные изменения в хрусталике. Классификация катаракт по анатомическому и этиологическому признакам. Методы исследования хрусталика и диагностика катаракты. Старческая катаракта, стадии ее развития. Консервативное лечение начальных стадий. Показания к операции. Способы хирургического лечения катаракт: интракапсулярная и экстракапсулярная экстракция. Понятие о реклинации хрусталика, факоэмульсификации, криоэкстракции.

Возможные причины развития сложенной катаракты. Вторичная катаракта. Профессиональная катаракта.

Афакия, ее клинические признаки, способы коррекции. Коррекция односторонней афакии.

 

ГЛАУКОМА. Понятие об офтальмотонусе, его физиоло­гическое назначение. Факторы, формирующие внутриглазное давление (ВГД). Величина ВГД и колебания его в норме. Классификация глаукомы. Врожденная глаукома, причины, сроки и методы лечения. Первичная глаукома, основной симптомокомплекс. Частота и возраст возникновения первичной глаукомы. Современные взгляды на этиопатогенез первичной глаукомы, функциональные блоки. Клиника открытоугольной и закрытоугольной глаукомы. Методы диагностики глаукомы - тонометрия, томография, периметрия, офтальмоскопия, возможности этих методик.

Консервативное лечение первичной глаукомы. Мистики холиномиметического и антихолинэстеразного действия. Бета-адреноблокаторы. Адреномиметики. Показания к назначению. Комплексное медикаментозное лечение, направленное на улучшение трофики сетчатки и зрительного нерва. Сроки, показания и принципы хирургического лечения первичной глаукомы. Возможности лазерной микрохирургии.

Острый приступ глаукомы: клиника, симптоматика, лечение. Дифференциальная диагностика с иридоциклитом и рядом общих заболеваний.

Ранняя диагностика глаукомы. Система организации борьбы с глаукомой. Вторичная глаукома.

 

ТРАВМЫ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. Классификация глазного травматизма. Тупая травма - ушиб и сотрясение глазного яблока, возможные повреждения, лечение. Непроникающие и проникающие ранения, первая помощь. Диагностика и локализация инородных внутриглазных тел, сроки и способы удаления. Возможные осложнения пребывания инородных внутриглазных тел. Виды и степени тяжести ожогов глаза, первая помощь, дальнейшее лечение. Травматические иридоциклиты и симпатическое воспаление, клиника, течение, лечение, прогноз, профилактика. Профилактика глазного травматизма.

 

КОСОГЛАЗИЕ. Классификация косоглазия. Дифференци­альная диагностика между паралитическим и содружественным косоглазием. Возможные причины содружественного косоглазия, возраст его проявления, комплексное лечение. Амблиопия, ее диагностика, сроки и методы лечения.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. Методы исследования патологии сетчатки и зрительного нерва. Нарушение зрительных функций. Офтальмоскопические признаки поражения сетчатки и зрительного нерва, сосудов глазного дна. Отслойка сетчатки, причины возникновения, диагностика, прогноз, принципы, сроки и способы лечения.

Заболевания сосудов сетчатки - острая непроходимость

центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки; их клиника, общее и местное лечение, прогноз. Дегенеративные процессы в сетчатке и желтом пятне, принципы их лечения. Неврит зрительного нерва, этиопатогенез, функциональные нарушения, исходы, лечение. Первичная и вторичная атрофия зрительного нерва.

 

БОЛЕЗНИ ОРБИТЫ. Экзофтальм и энофтальм, причины их возникновения. Флегмона орбиты, возможные источники инфекции, клиника, осложнения, лечение. Новообразования орбиты, симптоматика, диагностика, лечение. Синдром верхнеглазничной щели.

 

ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА. Степени потери трудоспособности по зрению. Роль окулиста во ВТЭК. Профессиональные заболевания органа зрения, профилактика, лечение. Российское здравоохранение в борьбе за профилактику слепоты и снижение глазной заболеваемости. Причины обратимой и необратимой слепоты.

VI. ГЛАЗ В ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

 

Изменения глазного дна при гипертонической болезни: ангиопатия (калибр сосудов, симптом Гвиста), ангиосклероз сетчатки (симптом Салюса - Гунна, медной и серебряной проводки). Изменения при гипертонической ретинопатии, нейроретинопатии. Глазное дно при атеросклерозе, сахарном диабете, болезнях крови, при патологии ЦНС. Изменения зрительных функций при заболеваниях ЦНС, топическая диагностика заболеваний ЦНС. Клиника и причины развития застойного диска зрительного нерва.

 

ВОПРОСЫ ПРОГРАММИРОВАННОГО КОНТРОЛЯ ПО КУРСУ ОФТАЛЬМОЛОГИИ

 

I. АНАТОМИЯ

 

1. Строение придаточного аппарата органа зрения.

2. Три отдела сосудистого тракта. Функции каждого из них.

3. Строение роговицы, источники ее питания.

4. Строение хориоидеи, ее функции

5. Принципы строения сетчатки. Что такое физиологическая инверсия?

6. Нарисуйте схему зрительного анализатора

7. Кровоснабжение глазного яблока и его придаточного аппарата

8. Чувствительная иннервация глазного яблока

9. Двигательная иннервация глазного яблока.

10. Строение и функции цилиарного тела

11. Укажите места фиксации сетчатки.

12. Назовите три отдела наружной капсулы глазного яблока

13. Перечислите источники питания роговицы

14. Перечислите ткани и образования, заполняющие орбиту

15. Назовите вены орбиты. Какова их анатомическая особенность?

16. Кости, образующие стенки орбиты

17. Какие полости граничат с орбитой? Какое это имеет значение?

18. Глазодвигательные мышцы, их иннервация

19. Назовите три нейрона сетчатки

20. Анатомия слезоотводящих путей

21. Какая мышца обеспечивает плотное смыкание век? Ее иннервация

22. Мышца, поднимающая верхнее веко, ее иннервация

23. Назовите структуры, входящие в оптическую систему глаза. Строение и функции хрусталика.

24. Какой нерв иннервирует верхнюю косую мышцу?

25. Назовите слои конъюнктивы.

26. Строение и функции радужной оболочки

27. Какие железы продуцируют слезу?

28. Назовите три оболочки глазного яблока

29. Назовите основные анатомические слои век

30. Назовите образования, входящие и выходящие через нижнюю и верхнюю глазничные щели

31. Что такое "синдром верхнеглазничной щели"?

32. Назовите источники кровоснабжения сетчатки

33. Что такое добавочные слезные железы Краузе? Их функция

34. Чувствительная иннервация хориоидеи

35. Назовите образования, входящие и выходящие через зрительное отверстие

36. Назовите отделы конъюнктивы

37. Назовите три отдела дренажной системы глаза человека

38. Какие структуры образуют угол передней камеры?

39. Связочный аппарат хрусталика

 

II. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОПТИКА

 

1. Единица измерения физической рефракции, ее характеристика

2. Виды клинической рефракции глаза

3. Что такое клиническая рефракция?

4. Способы определения клинической рефракции

5. Назовите основные виды астигматизма

6. Механизм аккомодации

7. Виды оптической коррекции аномалий рефракции

8. Что такое анизометропия, анизейкония?

9. Чему равен пердне-задний размер глазного яблока взрослого человека при эмметропии?

10. Нарисуйте ход параллельных лучей после преломления в эмметропическом глазу

11. Нарисуйте ход параллельный лучей после преломления в миопическом глазу

12. Нарисуйте ход параллельный лучей после преломления в гиперметропическом глазу.

13. Что такое ближайшая точка ясного видения? От чего зависит ее положение?

14. Расположение дальнейшей точки ясного видения у эмметропа, миопа, гиперметропа

15. Какие лучи фокусируются на сетчатку у эмметропа, миопа, гиперметропа?

16. Основные физические параметры миопии

17. Основные физические параметры гиперметропии

18. Субъективные методы исследования клинической рефракции

19. Объективные методы определения клинической рефракции

20. Что такое пресбиопия? Когда она возникает? Как меняется с возрастом?

21. Понятие о дальнейшей точке ясного видения

22. С чем связано развитие пресбиопии

23. Отличие неправильного астигматизма от правильного. Как называются стекла для исправления правильного астигматизма? С помощью каких линз достигается коррекция неправильного астигматизма?

24. Основные физические параметры эмметропии

25. Дайте определение анизометропии

26. Среднее значение физической рефракции в целом, а также роговицы и хрусталика в отдельности

27. Какую патологию аккомодации Вы знаете?

28. Что такое клиническая рефракция?

29. Что такое главный фокус оптической системы?

30. Дайте определение аккомодации

31. Правила пресбиоптической коррекции у эмметропов

32. Как пользуются аккомодацией эмметроп, миоп, гиперметроп?

33. Понятие о длине и объеме аккомодации

34. Что такое абсолютная и относительная аккомодация, положительная и отрицательная части относительной аккомодации?

35. Что такое физиологический астигматизм?

36. Дайте понятие амблиопии

37. Чему равен передне-задний размер глазного яблока взрослого человека при миопии?

38. Чему равен передне-задний размер глазного яблока взрослого человека при гиперметропии

39. Назовите препараты, вызывающие паралич аккомодации

40. Клиника спазма аккомодации

 

III. ЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ

 

1. Что такое острота зрения и как она определяется?

2. Роль наружного осмотра в обследовании глазного яблока

3. Перечислите зрительные функции

4. Что такое центральное зрение?

5. Какую часть глазного яблока можно исследовать методом бокового освещения?

6. Что такое дейтеранопия?

7. С помощью каких методов исследования можно обследовать больного с катарактой

8. Что такое слепое пятно? Как оно определяется?

9. Свойства нормальной роговицы и методы ее исследования

10.Что такое пронатопия?

11.Какими способами исследуется поле зрения?

12. Возможности кампиметрии

13. Какие структуры глазного яблока исследуются в проходящем свете?

14. Что осматривается при офтальмоскопии?

15. Возможности биомикроскопии глаза

16. Виды скотом

17. При выборе каких профессий следует определять светоощущение?

18. Какова острота зрения, если больной видит буквы первого ряда таблицы Головина-Сивцева с расстояния 0,5 м?

19. Виды гемианопсий при поражении различных отделов зрительного анализатора

20. Как определить остроту зрения, если она ниже 0,1?

21. Какова острота зрения, если больной различает первую строку таблицы Головина-Сивцева с расстояния 1 м?

22. Методы исследования центрального зрения

23. Что такое физическая скотома?

24. Каким методом можно проверить остроту, если у больного отсутствует предметное зрение? Какой прибор нужен для этого?

25. Методы исследования периферического зрения

26. Методы исследования цветового зрения

27. Что такое трипанопия?

28. Методы исследования сумеречного зрения

29. Методы исследования глазного дна.

30. Что такое цветоаномалия? Виды цветоаномалий

31. Внутриглазное давление и методы его измерения

32. Диафаноскопия. Когда она применяется?

33. Тонография, ее клиническое значение

34. Гониоскопия, для чего она нужна

35. Что такое экзофтальмометрия?

36. Можно ли увидеть "слепое пятно" при исследовании глазного дна?

37. Что такое флуоресцентная ангиография? Когда она применя­ется?

38. С помощью каких методов можно посмотреть передний отрезок глаза?

39. С помощью каких методов можно посмотреть задний отрезок глаза?

 

IV. ВЕКИ. СЛЕЗНЫЕ ОРГАНЫ

 

1. Лечение блефарита

2. Клиника и лечение выворота век

3. Лечение ячменя

4. Ксантелазма, причина ее возникновения, лечение

5. Лечение острого дакриоцистита

6. Методы исследования слезопродуцирующих органов

7. Клиника острого дакриоцистита

8. Состав и физиологическое назначение слезы

9. Возможные причины стойкого слезотечения

10. Лечение флегмоны слезного мешка

11. Ячмень: определение, локализация, лечение

12. Что такое лагофтальм? Какие осложнения с ним связаны?

13. Методы исследования проходимости слезоотводящих путей

14. Что такое халязион? Лечение халязиона.

15. Что такое трахома?

16. Клиника и лечение заворота век

17. Причины, ведущие к завороту и вывороту век

18. Механизм слезоотведения

19. Этиология дакриоцистита

20. Общие и местные причины блефаритов

21. Этиология и клиника хронического гнойного дакриоцистита

22. Клиника и лечение абсцесса век

23. Дакриоцистит новорожденных: причины, осложнения, лечение

24. Клиника флегмоны слезного мешка

25. Клиника дакриоаденита

26. Тактика лечения травматического птоза век

27. Клиника и лечение контагиозного моллюска век

28. Общие причины блефарита

29. Местные причины блефарита

30. Принципы хирургического лечения дакриоцистита

31. Чем отличается флегмона век от абсцесса?

32. К каким осложнениям со стороны придаточного аппарата приводит трахома?

33. На каких сроках целесообразно оперировать врожденный и травматический птоз?

34. Что такое демодекс? Как это проявляется?

35. К каким осложнениям может приводить гнойная патология век и слезных органов?

36. Новообразования век, их лечение.

37. Почему нельзя выдавливать ячмень?

38. Что такое трихиаз и как с ним бороться?

39. Причины дакриоаденита

40. Что такое "поза звездочета"?

 

V. КОНЪЮНКТИВЫ. ТРАХОМА

 

1. Лечение птеригиума

2. Лечение острого гнойного конъюнктивита

3. Функции конъюнктивы

4. Клиника птеригиума

5. Что такое трахома?

6. Общие признаки острых конъюнктивитов

7. Лечение ангулярного конъюнктивита.

8. При каких поражениях конъюнктивы на ней встречаются фолликулы?

9. Что такое окулогенитальный синдром? Как он называется?

10. Как распространяется паратрахома?

11. Признаки аденовирусного конъюнктивита

12. Назовите причины трахомы

13. Фаринго-конъюнктивальная лихорадка: клиника и лечение

14. Принцип и продолжительность медикаментозного лечения трахомы

15. Методы лечения трахомы

16. Что является возбудителем трахомы?

17. Этиология острых конъюнктивов

18. Лечение конъюнктивита Моракса-Аксенфельда

19. Особенности клиники ангулярного конъюнктивита

20. Назовите формы аденовирусного конъюнктивита

21. Назовите симптомы, характерные для весеннего конъюнктивита

22. Трахоматозный паннус: локализация, характеристика

23. Осложнения трахомы

24. Профилактика распространения вирусных конъюнктивитов в глазном отделении

25. Из каких отделов состоит конъюнктива?

26. Ксерофтальмия. Причины, профилактика.

27. Эпидемиология трахомы, ее распространенность на земном шаре

28. Принципы хирургического лечения последствий трахомы

29. Пути передачи паратрахомы

30. Классификация трахомы

31.Интерферон и интерфероногены. Их роль в лечении конъюнктивитов

32. Гонорейный конъюнктивит. Клиника и лечение

33. Какое осложнение трахомы может вызвать постоянное раздражение конъюнктивы и роговицы?

34. Классификация воспалительных заболеваний конъюнктивы

35. Формы аллергических конъюнктивитов. Клиника, лечение

36. Доброкачественные и злокачественные опухоли конъюнктивы. Принципы лечения

37. Что такое экспрессия фолликулов? При каком заболевании ее производят?

38. Профилактика острого бактериального конъюнктивита

39. Хемоз конъюнктивы. Когда он возникает?

40. Перечислите препараты, применяемые для лечения вирусных конъюнктивов

41. Перечислите препараты, применяемые для лечения бактериальных конъюнктивитов

 

 

VI. РОГОВИЦА

 

1. Возбудители гнойной язвы роговицы

2. Назовите симптомы, характерные для древовидного герпетического кератита

3. Анатомическая классификация кератитов

4. Отличия поверхностных новообразованных сосудов роговицы от глубоких

5. Клиника гематогенного туберкулезного паренхиматозного кератита

6. Клиника ползучей язвы роговицы

7. Какие формы герпетического кератита вы знаете?

8. Клиника фликтенулезного кератита

9. Врожденная патология роговицы

10. Причины глубоких кератитов

11. Показания к послойной и сквозной кератопластике

12. Признаки туберкулезно-аллергического кератита

13. Местное и общее антибактериальное лечение ползучей язвы роговицы. На что оно направлено?

14. Местное и общее рассасывающее лечение при последствиях гнойной язвы роговицы. На что направлено это лечение?

15. Лечение туберкулезно-аллергического кератита

16. Общая симптоматика кератитов

17. При каких заболеваниях глаз производят лечебную кератопластику?

18. Лечение, направленное на уменьшение плотности недавно образовавшегося бельма

19. Назовите препараты, применяющиеся для лечения герпетических кератитов и способы их введения

20. Лечение, направленное на эпителизацию язвы или эрозии роговицы

21. Перечислите возможные осложнения гнойной язвы роговицы

22. Как выявить эрозию роговицы?

23. Что такое кератопротезирование? С какой целью оно применяется?

24. Методы общего лечения гнойной язвы роговицы. На что направлено лечение этого заболевания?

25. В каком возрасте появляется фликтенулезный кератит?

26. Какие заболевания вызывают глубокий паренхиматозный кератит?

27. Лечение глубокого паренхиматозного туберкулезного кератита

28. Местное и общее лечение гнойной язвы роговицы, направленное на борьбу с инфекцией

29. Виды пересадки роговой оболочки

30. Исходы воспалительных заболеваний роговой оболочки

31. Причина присоединения иридоциклита при глубоких кератитах

32. Что такое "роговичный синдром"?

33. Чем обусловлена перикорнеальная инъекция глазного яблока?

34. Дифференциальная диагностика между инфильтратом и бельмом

35. Клиника и лечение грибковых поражений роговой оболочки

36. Что такое кератоконус? Клиника, лечение

37. О чем говорит появление гипопиона при кератите?

38. Тактика врача при угрозе прободения роговицы

39. Особенности течения герпетических кератитов

40. Диагностика вирусных кератитов

41. Кортикостероиды при заболеваниях роговицы. Показания и противопоказания к их применению

 

VII. УВЕАЛЬНАЙ ТРАКТ

 

1. Симптомы иридоциклита

2. При каких заболеваниях отмечается глубокая инъекция глазного яблока? Как она еще называется?

3. Какие осложнения могут наблюдаться при иридоциклитах?

4. Назовите наиболее распространенные мидриатики с указанием их концентрации. На какие группы они делятся?

5. Как отличить свежий хориоидальный очаг от старого?

6. Основные причины иридоциклитов

7. Классификация увеитов

8. Назовите медиаторы воспаления, вызывающие сужение зрачка при иридоциклитах

9. Основной симптомокомплекс иридоциклитов

10. В каком проценте случаев (приблизительно) удается выявить этиологию увеитов?

11. Основные объективные симптомы острого иридоциклита

12. Назовите разновидности воспалительного экссудата при иридоциклите

13. Жалобы больных иридоциклитом

14. Основные причины хориоидита

15. Почему не бывает болей при хориоидитах?

16. Современные взгляды на патогенез острого иридоциклита

17. Изменения зрачка при иридоциклите, причины

18. Как отличить старый хориоидит от свежего?

19. Какие изменения стекловидного тела возникают при иридоциклите?

22. Принципы местного лечения иридоциклита

23. Сращение и заращение зрачка. Причины, осложнения

24. Возможные исходы иридоциклита

25. Виды мидриатиков. На какие мышцы радужной оболочки они действуют

26. Жалобы больного с хориоидитом. Всегда ли они бывают?

27. Изменения глазного дна при хориоидите

28. Признаки перикорнеальной инъекции глазного яблока

29. Дифференциальная диагностика острого приступа глаукомы и острого иридоциклита

30. Общее лечение хориоидитов

31. Что такое увеопатии? Примеры увеопатий

32. Что такое синдром Фукса?

33. Чем обусловлено изменение цвета радужки при иридоциклитах?

34. Перечислите все известные вам методы исследования больных с увеитами

35. Почему при иридоциклитах может возникнуть роговичный синдром?

36. Что такое гипопион? Почему он стерилен?

37. Что такое гифема?

38. Наиболее частые этиологические факторы увеитов

39. Новообразования сосудистой оболочки. Особенности их дифференциальной диагностики

40. Что такое антипростагландиновые препараты?

 

VIII. КАТАРАКТА

 

1. Назовите стадии развития возрастной катаракты

2. Принципы экстракапсулярной экстракции катаракты

3. Недостатки и преимущества экстракапсулярной и интракапсулярной экстракции катаракты

4. Удается ли восстановить зрение после экстракции катаракты?

5. Виды искусственных хрусталиков

6. Какие очки назначают пациентам с афакией?

7. Причины афакии

8. Способы коррекции афакии

9. Осложненная и вторичная катаракта

10. Показания к хирургическому лечению возрастной катаракты

11. К каким осложнениям могут привести изменения в положении хрусталика?

12. Способы лечения вторичной катаракты

13. Анатомическая классификация катаракты

14. Сроки хирургического лечения врожденной катаракты

15. Какое осложнение может возникнуть в стадии незрелой катаракты?

16. Назовите способы удаления возрастной катаракты

17. Медикаментозное лечение катаракты. В какой стадии оно назначается?

18. Этиологическая классификация катаракты

19. Какой способ удаления возрастной катаракты чаще применяется в настоящее время?

20. Что такое афакия?

21. Общие заболевания, ведущие к развитию катаракты

22. Способы удаления врожденной катаракты

23. Причины возникновения врожденных катаракт

24. Что такое осложненная катаракта?

25. Классификация врожденных катаракт

26. Каким способом в настоящее время производится интракапсулярная экстракция катаракты?

27. Какие местные заболевания могут привести к развитию катаракты?

28. Какие заболевания хрусталика вы знаете?

29. Показания для удаления врожденных катаракт

30. К каким осложнениям может привести перезрелая катаракта?

31. Какими методами исследования можно выявить катаракту?

32. Как отличить помутнения в хрусталике от помутнений в стек­ловидном теле?

33. Что такое морганиева катаракта? К каким осложнениям она может привести?

34. Перечислите глаукомы виды вторичной факогенной

35. Принципы профессиональной реабилитации у больных с афакией

37. Современные представления о патогенезе возрастной катаракты

38. Что такое молочная катаракта?

39. О чем может свидетельствовать наличие односторонней катаракты у лиц молодого возраста? Какие дополнительные методы диагностики необходимо предпринять?

40. Способы интракапсулярной экстракции катаракты

 

IX. ГЛАУКОМА

 

1. Нарисуйте схему угла передней камеры

2. Какие две группы миотиков вы знаете?

3. Перечислите симптомы острого приступа глаукомы

4. Назовите гидродинамические блоки при закрытоугольной глаукоме

5. Назовите гидродинамические блоки при открытоугольной глаукоме

6. При какой форме глаукомы возникает острый приступ

7. Классификация первичной глаукомы

8. Какие Вы знаете мистики антихолинэстеразного действия?

9. Назовите формы глаукомы

10. Что такое "глазная гипертензия? Назовите ее виды

11. Основной симптомокомплекс глаукомы

12. Что такое истинное и тонометрическое внутриглазное давление?

13. Изменения зрительного нерва при глаукоме

14. Назовите пути циркуляции внутриглазной жидкости

15. Перечислите методы ранней диагностики первичной глаукомы

16. Причины вторичной глаукомы

17. По каким симптомам определяются стадии глаукомы? Назовите эти стадии?

18. Дайте пример формулировки диагноза больной с глаукомой

19. Тактика врача при ведении больных с офтальмогипертензией

20. Какие вы знаете мистики холиномиметического действия?

21. Механизм действия пилокарпина гидрохлорида

22. С какого возраста необходимо проводить исследование на наличие глаукомы?

23. Операции, применяемые при врожденной глаукоме

24. Какое внутриглазное давление считается нормальным? Умеренно повышенным? Высоким?

25. Что такое симптоматическая офтальмогипертензия?

26. Что такое эссенциальная офтальмогипертензия?

27. Назовите операции при закрытоугольной глаукоме

28. Назвоните операции при открытоугольной глаукоме

29. Что такое злокачественная глаукома? Принципы ее лечения

30. Назовите возможные виды дефектов поля зрения при глаукоме

31. Укажите особенности анатомического предрасположения при закрытоугольной глаукоме

32. Укажите особенности анатомического предрасположения при открытоугольной глаукоме

33. С какими общими заболеваниями необходимо дифферен­цировать острый приступ глаукомы и почему?

34. С какими местными заболеваниями необходимо дифферен­цировать острый приступ глаукомы?

35. Что такое функциональная блокада склерального синуса? Ее роль в патогенезе открытоугольной глаукомы?

36. Какие принципы ликвидации блокады склерального синусы вы можете назвать?

37. Что такое врожденная глаукома? Как ее еще можно назвать?

38. Что такое "бычий глаз"?

39. Какие виды лазерных операций при глаукоме вы знаете?

40. Что такое общее лечение глаукомы? На что направлено это лечение?

41. Лечение острого приступа глаукомы

42. Можно ли использовать атропин в лечении больных глауко­мой?

43. В чем разница между нестабилизированной и некомпенсированной глаукомой?

 

X. ТРАВМЫ

 

1. Электроофтальмия. Клиника, лечение

2. Назначьте лечение после удаления инородного тела роговицы

3. Перечислите симптомы сидероза

4. В какой клинической форме наиболее часто протекает симпа­тическое воспаление?

5. К каким последствиям могут привести ожоги глаза?

6. Первая помощь при проникающих ранениях, которую должен провести врач общего профиля

7. Что такое гемофтальм? Назовите наиболее частные причины гемофтальма, его возможные последствия

8.Чем опасно кровоизлияние под конъюнктиву при тупой травме глазного яблока, если за ним не просматривается склера?

9. Назовите абсолютные и относительные симптомы проника­ющего ранения глазного яблока

10. Причины и проявления халькоза

11. Клиника сотрясения сетчатки

12. Клиника и лечение ожогов глазного яблока первой степени

13. Клиника и лечение ожогов глазного яблока второй степени

14. Клиника и лечение ожогов глазного яблока третьей степени

15. Первая помощь при химическом ожоге глаза

16. Тактика лечения при нарушении целостности нижнего слезного канальца

17. Гематома м