Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Воздушный метод (сухожаровой шкаф)

Поиск

Стерилизация осуществляется воздухом высокой температуры.

Наименование изделий Режим стерилизации Условия стерилизации
1. Изделия из металла и стекла (химконтроль – тиомочевина или ИС – 1800С)   2. Изделия из силиконовой резины (химконтроль – винно-каменная кислота или ИС – 1600С) 1800С 60 мин   1600С 150 мин (2,5 часа) Изделия в бязь не упаковываются. Можно изделия упаковать в крафт бумагу, если они стерилизуются накануне (крафт бумага при воздушной стерилизации используется однократно). Срок стерильности одни сутки. Чаще изделия стерилизуются открытым методом в лотках или на решетках перед началом смены и срок стерильности изделий 6 часов с учетом времени остывания инструментов. Шкаф, после окончания стерилизации, открывается только при температуре 40-450С. Время остывания шкафа до температуры 40-450С отнимается от шести часов, т.е. если шкаф остывает 30 мин., то инструмент используется 5,5 часов.

 

Шкаф перед закладкой в них изделий протирается двукратно с интервалом 15 мин. Рабочим дезинфицирующим раствором. Инструменты в лотках и на решетках располагаются в один ряд. Лотки в шкаф устанавливаются в шахматном порядке. Изделия после стерилизации, оставленные в закрытом шкафу, стерильно только 3 часа. Индикаторы закладываются в каждый лоток, на каждую решетку не менее 5 штук (по середине и по бокам решетки шкафа).

 

Радиационный метод.

Стерилизация осуществляется гамма-лучами. Метод этот используется в промышленности.

Гласперленовый метод.

Стерилизация осуществляется при температуре 2200С – 20 секунд.

 

Химические методы стерилизации

Газовый метод

Стерилизация осуществляется газами растворов химических препаратов. Данный метод имеет недостаток – химические препараты (формальдегид, окись этилена), используемые для стерилизации, токсичны, поэтому изделия после стерилизации могут быть использованы только после испарения формальдегида с инструмента, а на это уходит от 8 до 20 суток.

Данным методом можно стерилизовать оптику.

 

Стерилизация растворами химических препаратов

Средства, разрешенные для стерилизации изделий медицинского назначения*

 

Группа Название средства Режим применения
Концентрация (по препарату), % Время выдержки Температура, 0С
Альдегидсодержащие А-1   10 час 21±1
Бианол   10 час 21±1
Гигасепт ФФ   10 час 21±1
Глутарал-Н Активированный раствор 4 час 10 час 21±1
Деконекс 50 плюс   60 мин 50 (начальная)
Деконекс 55 ЭНДО   10 час 21±1
Дюльбак растворимый Готовый к применению 10 час 21±1
КолдСпор   9 час 21±1
Лизоформин 3000   60 мин 50 (начальная) 40 (постоянная)
Новодез Форте   60 мин 50 (начальная)
Сайдекс Активированный раствор 10 час 21±1
Септодор-Форте   60 мин 50 (начальная)
Стераниос 20% концентрированный 2 (по ДВ) 5 час 6 час 21±1
Эригид Форте Готовый к применению 6 час 7 час 21±1  
Кислородсодержащие Аниоксид 1000 Активированный раствор 30 мин 45 мин 20±2
Водорода перекись   6 час 3 час 20±2 50 (начальная)
НУ-Суйдекс Активированный раствор 10 мин 15 мин 20±1
Секусепт Пульвер +Активатор   2 час 1 час 20±2 20±2
Стеррад В аппарате «Стеррад 100С» 54 мин 72 мин 46±4
Галагенсодержащие (хлорсодержащие) Анолиты: · Кислый – вырабатывается в устройстве ЭХА-30 0,03 (по активному хлору) 15 мин 30 мин 20±2
· Нейтральные анолиты АНК – вырабатываются в установках СТЭЛ-60-03-АНК и СТЭЛ-10Н-120-01 0,02 (по активному хлору) 60 мин 180 мин 20±2

*химическая стерилизация проводится в асептических условиях.

 

Комбинированный (плазменный) метод

Стерилизуются изделия в плазменном стерилизаторе (типа «Стеррад»). Стерилизуются изделия из металла, пластмассы, стекла, кремня, оптики, волокнистые световодные кабели, зонды и датчики, электропроводные шнуры и кабели.

 

Контроль качества стерилизации

 

Методы контроля

1. Физический – контроль осуществляется контрольно-измерительными приборами, которые фиксируют температуру, давление в стерилизационной камере.

2. Химический – используются химические индикаторы, которые изменяют цвет под влиянием процесса стерилизации.

Химические индикаторы делятся на шесть классов:

1 класс – индикаторы процесса. Это наружные индикаторы, которые наклеиваются на упаковки. Они свидетельствуют о том, что изделия подвергаются стерилизации.

2 класс – индикаторы для специальных контрольных проверок стерилизаторов.

3 класс – индикаторы одного параметра. Реагирует только на один критический параметр (бензойная кислота, сахароза, гидрохинон)

4 класс – многопараметровые индикаторы:

А) наружные, которые закладываются в контрольные точки бикса или сухожарового шкафа. Количество индикаторов зависит от объема бикса или сухожарового шкафа;

Б) внутренние, которые закладываются в упаковку.

5 класс – индикаторы-интеграторы. Реагируют, если все критические параметры достигли значений, необходимых для гибели биотестов.

6 класс – индикаторы-эмуляторы. Реагируют, если все критические параметры достигли регламентированных значений.

В России в настоящее время используются индикаторы 1,3 и 4 классов.

3. Бактериологический – взятие смывов с поверхности мед. изделий на посев.

4. Биологический – основан на процессе тепловой инактивации спор тестовой культуры. Биотест представляет собой специальную полужесткую пластмассовую пробирку, в которой помещено определенное количество высушенных спор.

 

Асептика – комплекс мероприятий, направленных на профилактику попадания инфекции в организм человека

Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение инфекции в организме человека.

Деконтаминация – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение инфекций на поверхности предметов (дезинфекция и стерилизация).

 

Регламентирующие приказы и инструкции по соблюдению санитарно-профилактического режима в лечебно-профилактических учреждениях

1. Приказ № 770, МЗ СССР, 1985 г.

Приложение. ОСТ 42-21-2-85 от 01.01.85 МЗ РФ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

Дополнение. Методическое указание 287-113, МЗ РФ, 2000 г. «Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения».

2. Приказ № 720 МЗ СССР от 31.07.78 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

3. Приказ № 408 МЗ СССР от 12.07.89 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

4. Приказ № 475 МЗ СССР от 16.08.89 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране».

5. Приказ № 288 МЗ СССР от 23.03.76 «Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы Государственного санитарного надзора за состоянием ЛПУ».

6. Приказ № 916 МЗ СССР от 04.08.83 «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».

7. Приказ № 170 МЗ РФ от 16.08.94 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечении ВИЧ-инфицированных в РФ».

8. Приказ № 342 МЗ РФ от 26.11.98 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

9. Приказ № 170 МЗ РФ от 16.08.94 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».

10. Приказ № 290 МЗ РФ от 06.10.98 «О медицинской помощи больным наркоманией с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами»

11. Приказ 345/195, ОблЗО от 09.12.98 «О дополнительных мерах по предупреждению заболеваний парентеральными вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией в ЛПУ области».

12. Приказ № 345 МЗ РФ от 26.11.97 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

13. Приказ № 358 МЗ РФ от 24.11.98 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ от 26.11.97 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

14. Приказ №440 МЗ СССР от 20.04.83 «О дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи новорожденным детям».

15. Приказ № 691 МЗ СССР от 28.12.89 «О профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

16. «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». СанПИН 51-79-90 МЗ СССР от 29.06.90

17. Приказ № 58, Новосибирск от 06.02.03 г. «О совершенствовании мероприятий по ранней клинической диагностике ВИЧ-инфекции и улучшения качества диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными в ЛПУ Новосибирской области».

 

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-08-15; просмотров: 2756; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.129.241 (0.007 с.)